Преглед
Нодуларният фасциит е рядък, неканцерозен тумор. Може да се появи в меките тъкани навсякъде по тялото ви.
Нодуларният фасциит имитира злокачествени (ракови) тумори, което го прави предизвикателство за диагностициране. Точната диагноза е важна, за да се избегне ненужно лечение за погрешен раков растеж.
Нодуларният фасциит обикновено е:
- малък, обикновено под 1,18 инча (3 сантиметра)
- самотен
- бързо развиваща
- от време на време малко болезнено
Причината за нодуларния фасциит не е известна. Той може също да се нарече псевдосаркоматозен фасциит, пролиферативен фасциит или инфилтративен фасциит.
Нодуларният фасциит най-често се среща при възрастни на възраст 20 до 40 години, но може да се появи и в друга възраст. Засяга мъжете и жените с еднаква честота.
Лечение на нодуларен фасциит
Опциите за лечение на нодуларен фасциит отчасти зависят от размера и местоположението на тумора. Някои тумори могат да отзвучат самостоятелно. В едно по-старо проучване, 9 от 11 тумора са разрешени самостоятелно за три до осем седмици след цитология на аспирация с фина игла (FNAC). Други изследвания показват подобен резултат.
наблюдение
Вие и вашият лекар може да решите да не правите нищо за тумора, освен да го наблюдавате.
хирургия
Обичайното лечение е хирургично отстраняване. Операцията може да включва пълно или частично отстраняване на туморната маса.
На практика във всички случаи туморът не се повтаря след операция.
Pinhole лазер
Лазерът с въглероден диоксид (CO 2), използван в шарнирен шар, е вариант за лечение на тумори по лицето или друга зона, където не искате белези. Злокачествеността (рак) трябва да се изключи преди това лечение.
Кортикостероиди
Ако нодуларният фасциит е голям или на лицето, кортикостероидна инжекция на мястото може да помогне за разрешаването на тумора.
Статия от 2015 г. съобщава, че това нехирургично лечение на лицеви тумори дава по-добри резултати с по-малко рецидиви. Злокачествените заболявания трябва да бъдат изключени преди това лечение.
Хистология на нодуларен фасциит
Хистологията се отнася до конкретния вид клетки в тумор. Те могат да се видят, като се гледа туморната тъкан под микроскоп. Злокачествените тумори и възловият фасциит понякога имат сходни клетъчни популации.
Под микроскоп клетките в нодуларната фасциитна тъкан плуват наоколо в разхлабени снопове от:
- фибробласти, вретеновидни клетки, намиращи се в съединителната тъкан
- миофибробласти, големи клетки с поява между фибробласти и гладка мускулна тъкан
Клетъчните снопове се движат в лигавична матрица, наречена миксоидна строма.
Следните са други характеристики на нодуларния фасциит тъкан:
- Пачките от клетки образуват "S" или "C" форми, когато се движат наоколо, или понякога с колесни образувания.
- Клетките имат пухкав вид, с дупки или разкъсвания в тъканта.
- Хромозомите на клетките са видими по време на клетъчното делене.
- Хромозомният материал (хроматин) е фин, блед и равномерен.
- Клетките не променят формата си (не-плеоморфни).
- Клетките имат висока скорост на делене (митоза).
Изследователите могат да оцветят клетките, за да проучат тяхната структура и реактивност. Някои от характеристиките на нодуларния фасциит на клетките могат да се променят, в зависимост от местоположението на тумора.
Хистологията е важна за диагнозата. За разлика от него, злокачествен саркома обикновено:
- е по-голям от 4 сантиметра
- има клетки, които променят формата си (плеоморфни)
- има груб, гранулиран и неправилен хромозомен материал
- има анормално клетъчно деление
Симптоми на нодуларен фасциит
Нодуларният фасциит е малък тумор на меките тъкани под кожата с тези характеристики:
- Расте много бързо.
- Това е солитарен тумор.
- Чувства се твърдо.
- Обикновено не е болезнено.
- Може да е търг.
- Не се разпространява.
- Тя е с овална или кръгла форма с неправилни краища.
Във външния му вид няма нищо, което да го различава от злокачествен тумор.
Причини за нодуларен фасциит
Причината за нодуларния фасциит не е известна. Смята се, че туморите могат да се появят след нараняване на зоната или инфекция.
Най-честите места на нодуларен фасциит
Нодуларният фасциит може да се появи навсякъде в тялото, включително в устата. Най-честите сайтове, според преглед от 250 случая от 1984 г., са:
- предмишница (27 процента)
- бедро (17 процента)
- горната част на ръката (12 процента)
Проучване за 2017 г. представи подобни цифри:
- оръжие (34 процента)
- област на главата и шията (24 процента)
- багажник (21 процента)
- крака (14 процента)
Диагностициране на нодуларен фасциит
Диагностицирането на нодуларен фасциит е предизвикателство, тъй като е подобно на някои злокачествени тумори. Също така е много рядко. Той представлява само 0,025 процента от всички случаи на тумор.
Нодуларният фасциит може да наподобява:
- венозен клетъчен сарком
- фиброматоза
- фиброзен хистиоцитом
- доброкачествени тумори на нервната обвивка
- плеоморфен аденом
Образуването чрез сонограма, ЯМР или КТ може да помогне да се характеризират характеристиките на възловия фасциит. FNAC, последван от анализ на тъканната хистология, може да помогне за поставяне на окончателна диагноза. Понякога диагнозата не се потвърждава, докато туморът не бъде отстранен хирургически.
Прогноза за нодуларен фасциит
Нодуларният фасциит е безобиден тумор с отлична перспектива. Понякога той отзвучава без никакво лечение.
Туморът отзвучава с операция, включително частична хирургия.
Някои тумори могат да бъдат лекувани с кортикостероиди. Стероидното инжектиране е успешен метод, ако туморът е на лицето и се включва естетика.
Ако имате някакви симптоми на този вид тумор, важно е веднага да говорите с лекар. Въпреки че такива тумори са безвредни, те споделят много характеристики с ракови тумори, така че е важно да се постави диагноза.
