Какво е плантарен фасциит?
Плантарният фасциит причинява болка в долната част на петата. Плантарна фасция е плътен, подобен на мрежата лигамент, който свързва петата ви с предната част на крака. Той действа като амортисьор и поддържа свода на стъпалото ви, като ви помага да ходите.
Плантарният фасциит е едно от най-често срещаните ортопедични оплаквания. Вашите плантарни фасции лигаменти изпитват много износване в ежедневието си. Прекаленият натиск върху краката ви може да повреди или разкъса връзките. Плантарната фасция се възпалява, а възпалението причинява болка в петата и скованост.
Причината за дискомфорт на плантарен фасциит все още не е ясна. Изследване от 2003 г. предполага, че състоянието може да включва дегенерация, а не възпаление на плантарната фасция. Тъй като фасциит означава „възпаление на фасция“, по-доброто име може да бъде плантарна фасциоза.
Симптоми на плантарен фасциит
Основното оплакване на тези с плантарен фасциит е болка в долната част на петата или понякога в долната част на средната част на стъпалото. Обикновено засяга само един крак, но може да засегне и двата крака.
Болката от плантарен фасциит се развива постепенно с течение на времето. Болката може да бъде тъпа или остра. Някои хора чувстват парене или болка в долната част на стъпалото, простираща се навън от петата.
Обикновено болката е по-силна сутрин, когато правите първите си стъпки от леглото или ако известно време сте седнали или легнали. Изкачването по стълби може да бъде много трудно поради сковаността на петата.
След продължителна активност болката може да пламне поради засилено дразнене или възпаление. Хората с плантарен фасциит обикновено не усещат болка по време на заниманието, а по-скоро веднага след спиране.
Причини за плантарен фасциит
Активните мъже и жени на възраст между 40 и 70 години са с най-висок риск от развитие на плантарен фасциит. Освен това е малко по-често срещан при жените, отколкото при мъжете. Жените, които са бременни, често изпитват пристъпи на плантарен фасциит, особено по време на късна бременност.
Имате по-голям риск от развитие на плантарен фасциит, ако имате наднормено тегло или затлъстяване. Това се дължи на увеличения натиск върху плантарните връзки на фасцията, особено ако имате внезапно наддаване на тегло.
Ако сте бегач на дълги разстояния, е по-вероятно да развиете проблеми с плантарната фасция. Вие също сте в риск, ако имате много активна работа, която включва да сте на крака често, например да работите във фабрика или да сте сървър на ресторант.
Ако имате структурни проблеми с краката, като много високи арки или много плоско стъпало, може да развиете плантарен фасциит. Стегнатите ахилесови сухожилия, които представляват сухожилията, прикрепящи мускулите на прасеца към петите, също могат да доведат до болка в плантарна фасция. Просто носенето на обувки с мека подметка и лоша подпора на арката също може да доведе до плантарен фасциит.
Плантарният фасциит обикновено не е резултат от петата. Лекарите смятаха, че петите на шпорите причиняват болка при хора с плантарен фасциит, но това не е така.
Тест и диагноза на плантарен фасциит
Вашият лекар ще извърши физически преглед, за да провери за нежност в крака и точното местоположение на болката. Това е, за да сте сигурни, че болката не е резултат от различен проблем с краката.
По време на оценката може да ви помолят да огънете крака си, докато натискате плантарната фасция, за да видите дали болката се влошава, докато се огъвате и по-добре, когато насочвате пръста си. Те също така ще отбележат, ако имате леко зачервяване или подуване.
Вашият лекар ще оцени силата на мускулите и здравето на нервите ви, като провери:
- рефлексите
- мускулен тонус
- усещане за допир и зрение
- координация
- баланс
Може да се наложи рентген или MRI сканиране, за да се провери дали нищо друго не причинява болката в петата, като фрактура на костта.
Лечение на плантарен фасциит
Домашните лечения като почивка, обледеняване и използване на брекети и противовъзпалителни лекарства често са първите начини за лечение на плантарен фасциит. Ако тези не облекчат болката, инжекция на кортикостероид директно в увредената част на лигамента може да помогне. Вашият лекар може да направи това в техния кабинет.
Вашият лекар може да използва ултразвуково устройство, за да определи най-доброто място за инжектиране. Те могат също така да прилагат кортикостероиди върху кожата на петата или свода на стъпалото си и след това да прилагат безболезнен електрически ток, за да пуснат стероида през кожата ви и в мускула.
Физикалната терапия е ключова част от лечението на плантарен фасциит. Може да помогне за разтягане на плантарната фасция и ахилесовите сухожилия. Физикалният терапевт може да ви покаже упражнения за укрепване на мускулите на долната част на краката, като спомага за стабилизиране на ходенето и намаляване на натоварването на плантарната фасция.
Ако болката продължава и други методи не работят, Вашият лекар може да препоръча екстракорпорална терапия за шокова вълна. При тази терапия звуковите вълни бомбардират петата ви, за да стимулират заздравяването вътре в лигамента. Страничните ефекти от това лечение могат да включват:
- натъртвания
- подуване
- болка
- скованост
Не е доказано, че екстракорпоралната терапия с шокова вълна е постоянно ефективна при облекчаване на симптомите. Ако домашното и медицинското лечение не се грижат за плантарния ви фасциит, следващият вариант за обмисляне е хирургията.
Плантарна фасциит хирургия
Хирургията е най-драматичната терапия. Това се прави само в случаите, когато болката е силна или продължава повече от 6 до 12 месеца.
При освобождаване на плантарна фасция, вашият хирург частично отделя плантарната фасция от костта на петата. Това намалява напрежението, но отслабва свода на стъпалото и може да се загуби пълната функция.
Ако ви е трудно да огънете краката си дори след постоянно разтягане, вашият лекар може да препоръча гастрокнамиум рецесия. Тази операция включва удължаване на мускула на прасеца, за да се увеличи движението на глезена и да се освободи стрес върху плантарната фасция.
Хирургията може да доведе до хронична болка и увреждане на нервите, така че трябва да се обмисли само след като се опитат други възможности за лечение.
Плантарен фасциит упражнения
Нежните участъци могат да помогнат за облекчаване и дори предотвратяване на плантарен фасциит. Разтягането на прасците и самата плантарна фасция помага за разхлабване на мускулите и намаляване на болката в петата.
Важно е да отделите време за почивка от определени упражнения, като бягане, за да дадете време на плантарната фасция да се излекува. Плуването и други дейности с ниско въздействие могат да ви позволят да спортувате, без да влошавате болката в петата. Когато започнете да бягате отново, не забравяйте да започнете бавно.
Спрете и се разтягайте, докато упражнявате, за да не се върне болката. Не забравяйте да се разтягате и преди да започнете тренировките си.
Разтяганията за плантарен фасциит се правят лесно. Ще ви трябват само няколко обикновени подпори, като стол и валяк от пяна или дори просто бутилка със замръзнала вода. Научете правилните участъци, за да помогнете за излекуване и предотвратяване на плантарен фасциит.
Домашни средства за плантарен фасциит
Намаляването на болката и дразненето или възпалението в лигамента на плантарната фасция е важна част от лечението, но това не се отнася до основното увреждане на лигамента.
Домашни лечения
Първоначалното домашно лечение включва стоене извън краката и прилагане на лед за 15 до 20 минути, три или четири пъти на ден, за да се намали подуването.
Можете също да опитате да намалите или промените своите упражнения. Използването на опори за арки в обувките, подмяната на износени атлетични обувки и правенето на упражнения за разтягане също може да помогне за облекчаване на болката.
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Motrin или Advil) и напроксен (Aleve), могат да успокоят болката в лигамента.
Опора и опори
Нощните шини са друго лечение, което може да ви помогне да разтегнете прасеца и свода на стъпалото си. Нощните шини са вид брекет, който държи крака ви в огънато положение и удължава плацентарната фасция и ахилесовото сухожилие за една нощ. Това може да предотврати сутрешната болка и скованост.
Купете тук нощна шина
Специални ортопедични или аркови опори за вашите обувки могат да помогнат за облекчаване на част от болката, като разпределят натиска, и могат да предотвратят по-нататъшно увреждане на плантарна фасция.
Ботушът може да обездвижи крака ви и да намали напрежението, докато плантацията на плантанта заздравее. Можете да премахнете актьорския бот, който изглежда като ски обувка, за къпане.
Намерете опори за арка или актьор за зареждане.
Внимателното спазване на препоръките за домашно лечение често е достатъчно, за да лекувате плантарен фасциит без помощ от вашия лекар. Открийте още съвети за грижа за плантарен фасциит у дома.
Етерични масла за плантарен фасциит
Има малко изследвания за лечението на плантарен фасциит с етерични масла. Все пак някои проучвания предполагат, че използването на етерични масла може да намали болката и възпалението при определени състояния. Тези масла включват:
- лавандулово етерично масло
- етерично масло от лимонова трева
- евкалиптово масло
- розово етерично масло
Не забравяйте да разредите етеричното си масло с носещо масло, като кокосово масло, преди да го използвате за масаж. Можете също така да вдишате парата от етеричното масло, смесено с гореща вода.
Тъй като не е ясно дали плантарният фасциит включва дразнене или възпаление, използването на тези етерични масла може да не е много полезно. Въпреки това, ако използвате етеричните масла правилно, като цяло няма нищо лошо да ги опитате да видите дали имате резултат.
Предотвратяване на плантарен фасциит
Промяната в начина на живот може да ви помогне да избегнете плантарен фасциит.
Носете поддържащи обувки с добра поддръжка на арките и редовно замествайте атлетичните си обувки. Ако сте бегач, около 400 до 500 мили е ограничението за всеки чифт обувки, преди да закупите нови.
Включете упражнения с ниско въздействие в своята рутина, като плуване или колоездене. Избягвайте преумората на плантарната фасция с много често бягане. Преди да спортувате, не забравяйте да опънете прасците, ахилесовото сухожилие и плантарна фасция.
Правете всичко възможно да останете на здравословно тегло. Ако имате наднормено тегло, опитайте се да отслабнете, за да намалите натиска върху плантарната фасция.
Възстановяване от плантарен фасциит
За повечето хора плантарният фасциит се подобрява в рамките на няколко месеца от домашното лечение. Те включват почивка, обледеняване и разтягане.
Можете също така да помогнете на плантарна фасция да се възстанови, като стабилизирате крака си с лента. Това ограничава количеството, с което лигаментът може да се движи. Преглед от 2015 г. на няколко проучвания показа, че потупването на крака ви също предлага временно облекчаване на болката.
Можете да използвате лента с цинков оксид или лента за кинезиология. Може да е необходима известна практика, но можете сами да залепите крака си и да подпомогнете процеса на възстановяване. Научете как да залепите стъпалото си, за да облекчите плантарния фасциит.
Плантарен фасциит срещу пети шпори
Петата шпора е кука от кост, която може да се образува върху петата кост, или калканеус, на стъпалото. Подобно на плантарен фасциит, той може да се развие от дългосрочен стрес на краката ви. Ортопед или хирург може да диагностицира шпората на петата с рентген.
Хората често приемат, че болката в краката е причинена от петата шпора, но това обикновено не е вярно. Петата шпори често не причинява никакви симптоми.
Според Американската асоциация на ортопедичните хирурзи (AAOS), 1 на 10 души има шпора на петата, но само 1 на 20 души с пети шпори изпитват болка.
Обратно, клиниката в Кливланд съобщава, че 50 процента от хората, които имат пети шпори, усещат болка заради петата.
Петата шпори споделят подобни причини с плантарен фасциит. Някои от тях включват:
- неподдържащи или износени обувки
- да бъдеш с наднормено тегло
- артрит
- ходене с неправилна или неестествена походка
Наличието на плантарен фасциит също увеличава вероятността от образуване на пети шпори. Въпреки че петата шпори няма да се лекува без операция, те обикновено не причиняват никаква болка или други симптоми. В резултат на това операцията обикновено не е необходима.
Можете да лекувате петата шпори близко по същия начин, по който бихте лекували плантарен фасциит. Почивайте и използвайте лед, лекарства за болка и вложки за обувки, за да намалите всички симптоми. Научете повече за лечението на петата шпори у дома.
Плантарен фасциит при деца
Децата, като възрастните, могат да развият плантарен фасциит от прекомерна употреба на лигамента или от носенето на стари или неподдържащи обувки. Тъй като състоянието може да се влоши с течение на времето, е важно да видите лекар, който правилно да диагностицира и лекува.
Ледете петата на детето си, за да намалите дразненето или възпалението. Масажирането на района също може да му помогне да заздравее. Уверете се, че детето ви почива и избягва да бяга, скача и да стои дълго време, за да помогне на крака да заздравее.
Когато детето ви се върне към нормалните си дейности, напомнете им да правят загряващи упражнения и разтягания, за да не се върне проблемът. Трябва също да проверите дали носят правилно прилепнали, поддържащи обувки.
Болката в петата на вашето дете също може да бъде друго състояние, като ахилесов тендинит или фрактура. Научете повече за болката в петата при деца.
Диета с плантарен фасциит
Необходими са повече изследвания за използването на хранене за подобряване или предотвратяване на плантарен фасциит. Приемът на тези добавки обаче може да помогне за възстановяване и заздравяване на тъканите:
- витамин Ц
- цинк
- глюкозамин
- бромелаин
- рибено масло
По-добре е да получавате хранителни вещества от храненето на балансирана диета, отколкото от добавки. Ако все пак решите да приемате добавки, винаги първо се консултирайте с вашия лекар.
Ако увеличаването на теглото е причинило вашия плантарен фасциит, храненето на здравословна диета може да ви помогне да отслабнете и да облекчите болката в петата. Ето 20 храни, които могат да ви помогнат да отслабнете.
Усложнения на плантарен фасциит
Можете да развиете хронична болка в петата, ако пренебрегнете състоянието. Това може да промени начина, по който ходите, и да причини нараняване на:
- крака
- колене
- бедрата
- обратно
Стероидните инжекции и някои други лечения могат да отслабят лигамента на плантарната фасция и да причинят потенциално разкъсване на лигамента.
Хирургията носи рисковете от кървене, инфекция и реакции на анестезия. Отлепването на плантарна фасция също може да причини промени в стъпалото ви и увреждане на нервите. Рецесията при гастрокемиус може също да причини увреждане на нервите.
перспектива
Повечето хора не се нуждаят от операция за облекчаване на болката от плантарен фасциит. Вместо това състоянието им се подобрява чрез физическа терапия, домашни лечения и медицински процедури. Въпреки това лечението може да отнеме няколко месеца до 2 години, за да подобрите симптомите си.
