Анкилозиращ спондилит и вашия пол
Анкилозиращият спондилит (AS) е форма на артрит. AS е хронично възпалително заболяване, което засяга гръбначния ви стълб, причинява болка и ограничава обхвата на движение. Тя може да включва болести, които причиняват остри симптоми, последвани от ремисии, при които симптомите се облекчават.
AS варира много от човек на човек. Симптомите могат да бъдат тежки, но не всеки с AS развива спинален синтез или има сериозни усложнения. Нито възрастта, нито полът влияят на тежестта на заболяването.
Докато веднъж се смяташе, че е по-разпространен при мъжете, това може да се дължи на поддиагностика при жените. Също така, жените могат да имат по-напреднало заболяване в началото на лечението поради забавена диагноза.
Някои изследвания предполагат разлики при жените спрямо мъжете, но откритията са несъвместими.
Част от проблема е, че изследванията са се съсредоточили силно върху мъжете, но това започва да се променя. Някои скорошни проучвания включват повече жени, но все още няма достатъчно данни, за да се направят категорични заключения относно различията в пола при АС.
Продължете да четете, докато изследваме ролята на пола в AS.
Причини и първични симптоми
Точната причина за AS не е ясна, но генетиката играе роля. Един рисков фактор за AS е наличието на фамилна анамнеза за заболяването.
AS възниква, когато гръбначните тела на прешлените и връзките и сухожилията, които се прикрепят към тези кости на гръбначния стълб, се възпалят. С течение на времето това подуване причинява тежки проблеми в гърба ви.
В началото може да почувствате чести болки в гърба или цялостна скованост, което може да бъде по-лошо сутрин. Може да забележите, че се подобрява малко след топъл душ или малко упражнение.
С напредването на AS болката може да стане изтощителна и да причини намален обхват на движение. Можете също така да изпитате болка в други области на тялото, включително шията, раменете, лактите, коленете или глезените.
Някои хора изпитват само периодична болка в гърба и дискомфорт, докато други имат силна болка и скованост върху множество зони на тялото за дълги периоди от време. AS може да бъде инвалидизиращ и в някои случаи да доведе до увреждане.
Ранните симптоми могат също да включват лека температура и загуба на апетит. Други симптоми могат да включват умора, анемия и възпаление на очите (ирит или увеит) или червата.
Хората с AS могат да бъдат изложени на по-висок риск от депресия. Проучване от 2014 г. установи, че в сравнение с общата популация, има 80 процента повишен процент на депресия при жените и 50 процента при мъжете с AS.
Генетично предразположение
Много хора с AS имат ген, наречен HLA-B27. Това обаче, че притежавате този ген, не означава, че ще развиете AS.
Връзката между HLA-B27 и AS варира в зависимост от раса и етническа принадлежност. Например сред кавказците около 95 процента от тези, които имат AS тест, са положителни за гена. Около 80 процента от хората от средиземноморските страни го правят, докато само около половината от афро-американците с AS тест са положителни за този ген.
Изглежда, че генетичните рискови фактори са еднакви за мъжете и жените.
възраст
Артритът често се счита за заболяване, което възниква с възрастта. Но AS често се среща при хора на възраст между 17 и 45 години. Някои хора се диагностицират още в юношеска възраст.
Възрастта на настъпване е приблизително еднаква при мъжете и жените.
Място за болка
По-рано се смяташе, че мъжете с AS са по-предразположени към болки в гръбначния стълб и гърба, отколкото жените. По-късни изследвания показват, че болката в гърба е основният симптом както за мъже, така и за жени, търсещи диагноза.
Освен това жените могат да имат повече болки във врата, тазобедрената става и коляното, докато мъжете имат повече болки в краката.
Загриженост за репродуктивното здраве
AS засяга мъжете и жените през техните пикови репродуктивни години, но изглежда не влияе върху плодовитостта. Но за мъжете някои лекарства, използвани за лечение на AS, могат да намалят броя на сперматозоидите. Ако се опитвате да заченете, прегледайте лекарствата си с вашия лекар.
Жените с AS, които са бременни или се опитват да заченат, трябва да работят с лекарите си, за да намерят правилните лекарства и да държат възпалението под контрол.
Симптоми като схванат гръбначен стълб и болки в гърба могат да продължат през цялата бременност. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil) често помагат за облекчаване на болката от AS, но могат да причинят вреда на вашето неродено дете. Други лекарства могат да преминат през кърмата към вашето бебе.
Диагноза при жени срещу мъже
Диагнозата на AS обикновено се поставя от ревматолог. Няма нито един тест за AS, така че достигането до тази диагноза както при мъжете, така и при жените може да включва:
- индивидуална и семейна медицинска история
- оценка на симптомите
- физическо изследване
- образни тестове
- кървава работа
Кръвните тестове не могат окончателно да диагностицират AS, но те могат да бъдат от полза. Те могат да изключат други заболявания и да тестват за HLA-B27 гена.
Някои маркери, като повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR или SED) и С-реактивен протеин (CRP), са индикатори за възпаление. Но не всички хора с AS ги имат. Те могат да се дължат и на такива състояния като анемия, инфекция или рак.
Скорошно проучване установи, че мъжете с AS имат повишени стойности на IL-17A и Th17 клетки, но това не е вярно за жените.
Предположението, че AS е предимно мъжко състояние, може да забави диагнозата при жените. В допълнение, проучванията като цяло включват много повече мъже, отколкото жени. По-новите изследвания се занимават с това. Но са необходими много повече изследвания за разширяване на разбирането за всякакви различия между половете.
Потърсете помощ
Ако имате симптоми на AS, като например болки в гърба или шията, вижте възможно най-скоро вашия лекар. Ако изглежда, че е възпалително състояние, вероятно ще бъдете насочени към ревматолог за оценка.
След поставянето на диагнозата е важно да посещавате ревматолога си поне веднъж годишно, дори ако симптомите ви в момента са леки.
Няма лечение за AS. Но ранното откриване и лечение може да помогне за облекчаване на болката и може да предотврати развитието на болестта както при мъжете, така и при жените.
