Болест на Паркинсон при мъже и жени
Повече мъже, отколкото жени, са диагностицирани с болестта на Паркинсон (PD) с почти 2 до 1 марж. Няколко проучвания подкрепят този брой, включително голямо проучване в American Journal of Epidemiology.
Обикновено има физиологична причина за разлика в заболяването между мъжете и жените. Как защитата от женски пол срещу PD? И жените и мъжете изпитват ли симптомите на ПД по различен начин?
Представяне на симптоми
Жените развиват PD по-рядко, отколкото мъжете. Когато развият PD, възрастта на настъпване е две години по-късно, отколкото при мъжете.
Когато жените се диагностицират за първи път, треморът обикновено е доминиращият симптом. Първоначалният симптом при мъжете обикновено е бавно или твърдо движение (брадикинезия).
Доминиращата от тремор форма на PD е свързана с по-бавно прогресиране на заболяването и по-високо качество на живот.
Въпреки това, жените често съобщават за по-малко удовлетворение от качеството си на живот, дори и с подобно ниво на симптоми.
Психични способности и движение на мускулите
PD може да повлияе на умствените способности и сетивата, както и върху контрола върху мускулите.
Има някои доказателства, че мъжете и жените са засегнати по различен начин. Например, изглежда, че мъжете запазват по-добра способност да разбират пространствената ориентация. От друга страна, жените запазват по-словесно владеене.
Тези видове умения се влияят не само от секса, но и от „страничната“страна на симптомите на ПД. Появата на двигателния симптом на лявата или дясната страна отразява коя страна на мозъка има най-голям допаминов дефицит.
Например, може да имате по-големи затруднения с мускулния контрол в лявата част на тялото си, ако имате дефицит на допамин от дясната страна на мозъка.
Различните умения, като пространствени способности, са по-доминиращи от определена страна на мозъка.
Изразяване и интерпретация на емоцията
PD ригидността може да накара мускулите на лицето да „замръзнат“. Това води до израз на маска. В резултат на това пациентите с ПД изпитват затруднения да изразяват емоция с лицата си. Те също могат да започнат да изпитват затруднения при тълкуването на изражението на лицето на другите.
Едно проучване предполага, че и мъжете, и жените с ПД могат да изпитват затруднения при тълкуването на гняв и изненада и че мъжете са по-склонни да изгубят способността да тълкуват страха.
Въпреки това жените може да са по-разстроени от неспособността си да интерпретират емоциите. Всички пациенти с ПД могат да се възползват от реч и физикална терапия, за да помогнат при този симптом.
Разлики в съня
Нарушение на поведението на бързо движение на очите (RBD) е нарушение на съня, което се случва по време на цикъла на сън REM.
Обикновено спящият няма мускулен тонус и не се движи по време на сън. В RBD човек може да движи крайници и изглежда да действа мечтите си.
RBD се среща рядко, но по-често при хора с невродегенеративни заболявания. Около 15 процента от хората с PD също имат RBD, според вътрешния преглед на психиатрията. Много по-вероятно е мъжете да имат това състояние, отколкото жените.
Естрогенна защита
Защо има разлики в симптомите на PD при мъжете и жените? Изглежда, че излагането на естроген защитава жените от известна прогресия на PD.
Изследване, публикувано в Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, установи, че жена, която преживява по-късна менопауза или има повече деца, е по-вероятно да се забави появата на симптомите на PD. Това са двата маркера на експозицията на естроген през целия й живот.
Това, което все още не е напълно обяснено, е защо естрогенът има този ефект. Изследване в Американския журнал по психиатрия показа, че жените имат повече наличен допамин в ключови области на мозъка. Естрогенът може да служи като невропротектор за допаминова активност.
Проблеми с лечението
Жените с PD могат да срещнат повече проблеми по време на лечението на техните симптоми на PD, отколкото мъжете.
Жените получават операция по-рядко, отколкото мъжете, и симптомите им са по-тежки към момента, в който се подлагат на операция. Също така, подобренията, получени от операцията, може да не са толкова големи.
Лекарствата за лечение на симптоми на ПД също могат да засегнат жените по различен начин. Поради по-ниско телесно тегло, жените често са изложени на по-високи дози лекарства. Това е проблем с леводопа, едно от най-разпространените лекарства за ПД.
По-високата експозиция може да доведе до повишен процент на отрицателни странични ефекти, като дискинезия. Дискинезията затруднява извършването на доброволно движение.
Справяне с PD
Мъжете и жените често имат различни отговори на опита на живот с PD.
Жените с PD са склонни да изпитват по-висок процент на депресия от мъжете с PD. Поради това те получават антидепресанти по-често.
Мъжете могат да имат повече поведенчески проблеми и агресия, като по-голям риск от скитане и неподходящо или насилствено поведение. Мъжете са по-склонни да получават антипсихотични лекарства за лечение на това поведение.
