Преглед
Феноменът на зъбното колело, известен още като твърдост на зъбното колело или зъбното колело, е вид твърдост, наблюдавана при хора с болестта на Паркинсон. Често това е ранен симптом на Паркинсон и може да се използва за поставяне на диагноза.
Как изглежда зъбното колело?
При твърдост на зъбното колело мускулът ви ще бъде твърд, както при други форми на твърдост. Но може да имате и тремор в същия мускул, когато е в покой.
Твърдостта на зъбното колело може да засегне всеки крайник, но най-често се среща в ръцете. Може да засегне едната или двете ръце.
При всякакъв вид мускулна твърдост, мускулът ви може да се чувства „стегнат“. Може да не успеете да движите мускула напълно. Това може да бъде болезнено и неудобно.
Ригидността от всякакъв вид е един от трите основни типа симптоми на болестта на Паркинсон. Другите две са тремор и забавено движение, наречено брадикинезия. Следователно, твърдостта на зъбното колело може да помогне на лекарите да диагностицират болестта на Паркинсон.
Как се тествате за зъбно колело?
За да Ви тества за твърдост на зъбното колело, Вашият лекар ще Ви накара да отпуснете мускулите в крайника. След това те ще се огънат и ще удължат крайника ви. Те търсят дали:
- мускулът ви е твърд и негъвкав, когато се опитват да го движат
- вашият крайник се движи с малки движения "трептене" (трептене)
Двигателните движения са отличителен белег на твърдостта на зъбното колело. За вас това може да се почувства като щракване или хващане на мускула, докато движите ръката си.
Друга отличителна черта на твърдостта на зъбното колело е, че резките движения се случват дори когато лекарят движи бавно крайника ви. Това го отличава от спастичността, друг потенциален симптом на болестта на Паркинсон.
Какво причинява cogwheeling?
Базалните ганглии са части от мозъка, които помагат да контролирате движенията на тялото си и да ги поддържате гладки. За да направят това, невроните в базалните ганглии използват допамин, за да се свържат и общуват един с друг.
Хората с болестта на Паркинсон имат по-малко допамин, вид невротрансмитер (химикал в мозъка). Когато има по-малко допамин, клетките в базалните ганглии също не могат да се свържат или да комуникират. Това означава, че те не могат да поддържат движенията ви толкова гладки, колкото биха били в противен случай, което причинява скованост и други проблеми с движението на тялото, характерни за болестта на Паркинсон, като тремор.
Твърдостта на зъбното колело може да се намери и в други паркинсонови условия. Те включват:
- прогресивна супрануклеарна парализа
- множествена атрофия на системата
- кортикобазална дегенерация
Тези състояния имат подобни симптоми, но различни причини. Обаче твърдостта на зъбното колело е най-често срещана при болестта на Паркинсон.
Как се лекува зъбното колело?
Можете да помогнете за лечение на твърдост на зъбното колело, като лекувате основното състояние. Най-честото и ефективно лечение на болестта на Паркинсон е леводопа (l-dopa). Той може да помогне на всички симптоми, а не само на твърдостта на зъбното колело. Често се комбинира с карбидопа, което спомага за намаляване на страничните ефекти.
Допаминовите агонисти и МАО-В инхибиторите са други лекарства, които лекуват болестта на Паркинсон.
Ако никой друг медикамент не е работил, някои хора с напреднала болест на Паркинсон са кандидати за дълбока мозъчна стимулация. При тази процедура електродите се позиционират в базалните ганглии, където изпращат малки електрически сигнали в мозъка. Това може да помогне за намаляване на твърдостта на зъбното колело.
Има и неща, които можете да направите у дома, за да помогнете за управлението на твърдостта на зъбното колело. Те включват:
- Подскачане на топка - като дриблиране на баскетбол - за да продължите ръцете си да се движат.
- Движение. Това може да помогне за укрепване на мускулите и облекчаване на болката. Аеробните упражнения, при които правите големи движения (като някои видове танци) са най-добри за намаляване на твърдостта. Просто не забравяйте да не се изтласквате отвъд физическите си ограничения.
- Разтягане, за да поддържате мускулите си гъвкави.
- Практикуване на тай чи или йога.
- Намаляване на стреса. Докато стресът не причинява болестта на Паркинсон, това може да влоши симптомите ви.
Когато правите всякакъв вид упражнения, уверете се, че сте се охладили правилно. Това помага да запазите мускулите си отново да се втвърдяват. Физикалният терапевт може да ви помогне да намерите най-доброто рутинно упражнение и разтягане за вас.
Каква е перспективата?
Болестта на Паркинсон в момента не е лечима, но симптомите могат да бъдат лекувани с лекарства и промени в начина на живот, като упражнения и намаляване на стреса.
Изследванията за лечението на Паркинсон и потенциалните лечения напредват, тъй като темпът на изследване на мозъка като цяло става все по-бърз. Докато болестта на Паркинсон е сложно заболяване, изследователите са научили много за неговата основна биология и работят върху целеви лечения.
Ранната диагноза е особено важна за ефективното лечение. Ригидността на зъбното колело често е ранен признак на болестта на Паркинсон, така че говорете с лекар, ако имате този симптом. Това ще ви помогне да получите правилна диагноза и лечение.
