Преглед
Астериксисът е неврологично разстройство, което кара човек да загуби моторния контрол върху определени области на тялото. Мускулите - често в китките и пръстите, въпреки че това може да се случи и в други области на тялото - могат рязко и периодично да станат слаби.
Тази загуба на контрол върху мускулите също е придружена от нередовни и неволни движения в движение. Поради тази причина астериксисът понякога се нарича „трептене на трептене“. Тъй като някои чернодробни заболявания изглеждат свързани с астериксиса, понякога се нарича и „чернодробна клапа“. Казва се, че клатенето наподобява крила на птица в полет.
Според проучванията тези движения на китката „тремор” или „пляскане” най-вероятно се появяват, когато ръцете са протегнати и китките са огънати. Астериксиса от двете страни на тялото е много по-често срещана от едностранна (едностранна) астериксиса.
Астериксиса причинява
Състоянието за първи път беше признато преди близо 80 години, но все още остава неизвестно за него. Счита се, че разстройството е причинено от неизправност в частта на мозъка, която контролира движението и стойката на мускулите.
Защо възниква тази неизправност не е напълно известно. Изследователите подозират, че може да има определени задействания, които включват енцефалопатии.
Енцефалопатиите са нарушения, които засягат мозъчната функция. Симптомите включват:
- психическо объркване
- личностни промени
- тремор
- нарушен сън
Някои видове енцефалопатия, които могат да доведат до астериксия, са:
- Чернодробна енцефалопатия. Чернодробната се отнася до черния дроб. Основната функция на черния дроб е да филтрира токсините от тялото. Но когато черният дроб е нарушен по някаква причина, той може да не премахва токсините ефективно. Следователно те могат да се натрупат в кръвта и да влязат в мозъка, където нарушават мозъчната функция.
- Метаболитна енцефалопатия. Усложнение на чернодробните и бъбречните заболявания е метаболитната енцефалопатия. Това се случва, когато твърде много или твърде малко определени витамини или минерали, като амоняк, преминават кръвно-мозъчната бариера, причинявайки неврологични изкривявания.
- Лекарствена енцефалопатия. Някои лекарства, като антиконвулсанти (използвани за лечение на епилепсия) и барбитурати (използвани за седация), могат да повлияят на мозъчните реакции.
- Сърдечна енцефалопатия. Когато сърцето не изпомпва достатъчно кислород в тялото, мозъкът е засегнат.
Астериксисни рискови фактори
Почти всичко, което засяга мозъчната функция, може да доведе до астериксис. Това включва:
Удар
Инсулт възниква, когато притокът на кръв към част от мозъка е ограничен. Това може да се случи поради кръвен съсирек, блокиращ артерията, или поради стесняване на артериите поради неща като пушене или високо кръвно налягане.
Чернодробно заболяване
Чернодробните заболявания, които ви излагат на висок риск от астериксис, включват цироза или хепатит. И двете тези състояния могат да причинят белези на черния дроб. Това го прави по-малко ефективен при филтриране на токсините.
Според изследвания до 45 процента от хората с цироза имат чернодробна (чернодробна) енцефалопатия, което ги излага на по-голям риск от астериксис.
Бъбречна недостатъчност
Подобно на черния дроб, и бъбреците премахват токсичните материали от кръвта. Ако се разреши натрупването на твърде много от тези токсини, те могат да променят мозъчната функция и да доведат до астериксис.
Бъбреците и способността им да вършат работата си могат да бъдат увредени от условия като:
- диабет
- високо кръвно налягане
- кожна туберкулоза
- определени генетични нарушения
Болест на Уилсън
При болестта на Уилсън черният дроб не обработва адекватно минералната мед. Ако не се лекува и се остави да се натрупа, медта може да увреди мозъка. Това е рядко генетично разстройство.
Според експертите около 1 на 30 000 души имат болест на Уилсън. Той присъства при раждането, но може да не стане очевиден до зряла възраст. Симптомите на нивата на токсична мед включват:
- asterixis
- скованост на мускулите
- личностни промени
Други рискови фактори
И епилепсията, и сърдечната недостатъчност също са рискови фактори за астериксис.
Астериксична диагноза
Диагнозата астериксис често се основава както на физически преглед, така и на лабораторни тестове. Вашият лекар може да ви помоли да издърпате ръцете си, да огънете китките си и да разперете пръстите си. След няколко секунди човек с астериксис неволно ще „размахва“китките надолу, след което ще се изправи обратно. Вашият лекар може също да натисне китките, за да подтикне отговора.
Вашият лекар може също да назначи кръвни изследвания, които търсят натрупвания на химикали или минерали в кръвта. Образните тестове, като CT сканиране, могат да изследват мозъчната функция и да визуализират области, които могат да бъдат засегнати.
Лечение на астериксис
Когато основното състояние, причиняващо астериксис, се лекува, астериксиса като цяло се подобрява и дори отминава изцяло.
Енцефалопатии на черния дроб или бъбреците
Вашият лекар може да препоръча:
- Промени в начина на живот и диетата. Ако злоупотребявате с алкохол или имате увреждащо бъбреците състояние като диабет, Вашият лекар може да говори с Вас за намаляване на рисковете за здравето Ви.
- Слабителни. По-специално лактулозата може да ускори извеждането на токсините от тялото.
- Антибиотици. Тези лекарства, като рифаксимин, намаляват бактериите ви в червата. Прекомерните бактерии в червата могат да причинят натрупването на твърде много от амоняка на отпадъчния продукт в кръвта ви и да промени мозъчната функция.
- Трансплантации. При тежки случаи на увреждане на черния дроб или бъбреците може да ви е необходима трансплантация със здрав орган.
Метаболитна енцефалопатия
Вашият лекар вероятно ще посъветва диетичните промени, като приема лекарства, които ще се свържат с минерала, за да помогне за отстраняването му от тялото, или и двете. Зависи от това кои минерали са свръхболни във вашата кръвоносна система.
Лекарствена енцефалопатия
Вашият лекар може да промени дозировката на дадено лекарство или да ви премине към съвсем различно лекарство.
Сърдечна енцефалопатия
Първата стъпка под контрол на сърдечните заболявания е първата стъпка. Това може да означава едно или комбинация от следното:
- отслабване
- отказване от тютюнопушенето
- приемане на лекарства за високо кръвно налягане
Вашият лекар може също да Ви предпише АСЕ инхибитори, които разширяват артериите, и бета-блокери, които забавят сърдечната дейност.
Болест на Уилсън
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като цинков ацетат, който не позволява на тялото да абсорбира мед в храната, която ядете. Те могат също да предписват хелатиращи средства като пенициламин. Може да помогне за отделяне на мед от тъканите.
Астериксис изгледи
Астериксисът не е често срещан, но е симптом на сериозно и вероятно напреднало основно заболяване, което се нуждае от незабавна медицинска помощ.
Всъщност едно проучване съобщава, че 56 процента от тези, които са се представили с астериксис във връзка с алкохолно чернодробно заболяване, са умрели, в сравнение с 26 процента от тези, които не са го имали.
Ако сте забелязали някой от трептящите тремори, характерни за астериксиса, или имате някой от горепосочените рискови фактори, говорете с Вашия лекар. В много случаи, когато състоянието, причиняващо астериксис, се лекува успешно, астериксисът се подобрява или дори изчезва.
