Причини за бурсит в глезена
Бурсит на глезена се появява, когато бурсите се възпалят. Това може да се случи при стрес от движение или от нараняване от удар или дори натиск върху определени петна от неправилно прилепнали обувки.
Ето някои от нещата, които могат да причинят възпалени бурси:
- прекалявайте или напрягайте глезена от повтарящи се физически активности, включително ходене, скачане или бягане
- тичане нагоре без подходящо разтягане или тренировка
- лошо прилепващи обувки
- предишно нараняване
- артрит на глезена
- подагра
- инфекция или септичен бурсит
- ревматоиден артрит
- уголемяване на костта на петата, известно като деформация на Хаглунд
- директен удар в района
Други бурси
Понякога стресът върху глезена може да доведе до образуване на нова бурса под кожата, обграждаща други части на глезенната става. Тези бурси също могат да се възпалят, причинявайки бурсит на глезена.
Имената и общите места за тези допълнителни бурси са:
- Подкожна калканална бурса. Това се образува в задната част на петата, под ретрокалканалната бурса. Възпалението на тази бурса се среща главно при млади жени, носещи високи токчета. Нарича се още заден бурсит на ахилесовото сухожилие.
- Подкожна бурса на медиалния malleolus. Тази бурса се образува при изпъкналостта на вътрешната част на глезена, където завършва костта на пищяла (пищяла).
Симптоми на бурсит на глезена
Симптомите могат да се развият бавно. Вероятно ще почувствате болка около петата. Някои други неща, които трябва да търсите, са:
- подуване на меката тъкан в горната част на петата кост
- болка при натиск върху задната част на петата или когато огъвате крака
- болка, когато стоите на върха на пръстите или когато се облегнете на петите си
- накуцвайки при ходене, за да избегнете болката от натоварване на пълен тегло върху глезена
- зачервяване (със заден бурсит на ахилесовото сухожилие)
- треска или втрисане, които могат да са признаци на инфекция
Как се диагностицира бурсит на глезена?
Бурситът на глезена се диагностицира с физикален преглед. Вашият лекар ще потърси видимо възпаление и ще почувства глезена за чувствителност към движението.
Може да се използва рентген, за да се изключи фрактура или дислокация на глезенната става. Меките тъкани на бурсата не се появяват на рентгенова снимка.
Вашият лекар може да назначи ЯМР сканиране, за да провери дали бурсата е подута.
Ако вашият лекар подозира инфекция, може да се наложи да използва спринцовка за събиране на течност от бурсата. Това става с упойка и може да се ръководи от CAT сканиране, рентген или ултразвуково изображение.
Бурсит на глезена и ахилесова тендинопатия имат припокриващи се симптоми и е възможно да има и двете едновременно. Важно е да видите доставчик на здравно обслужване, който да установи източника на вашите симптоми.
Лечение на бурсит на глезена
Лечението започва с консервативни мерки:
- Лед и почивайте глезена си през първите няколко дни след началото на симптомите, за да намалите възпалението.
- Вземете НСПВС като ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) или обезболяващи по лекарско предписание.
- Носете просторни, удобни обувки.
- Помислете да използвате вложки за обувки, за да предотвратите триене във възпалените места.
Прочетете за направата и използването на студен компрес.
Вашият лекар може да Ви предпише физическа терапия, която да помогне за намаляване на болката в ранните етапи на лечението и по-късно за подпомагане на възстановяването.
Ако глезенът не реагира на тези мерки, Вашият лекар може да препоръча инжектиране на бурса с кортикостероид, за да помогне за успокояване на възпалението. Тази процедура най-вероятно ще се извърши с местна упойка.
Някои лекари отчитат успех в подобряването на точността на кортикостероидното инжектиране, като използват ултразвуково изображение, което да ръководи поставянето на иглата.
Ако тестовете покажат наличие на инфекция (септичен бурсит), Вашият лекар ще Ви предпише подходящи антибиотици.
Предотвратяване на бурсит на глезена
Това са най-важните неща, които можете да направите, за да предотвратите бурсит на глезена:
- Винаги се разтягайте и загрявайте преди упражнения, всяка форма на спорт или усилена активност.
- Носете правилни обувки, които ви осигуряват подкрепа и не са твърде тесни или твърде свободни.
- Избягвайте внезапни резки движения и рязко увеличаване на тежестите, докато тренирате.
Тези предпазни мерки са важни, ако увеличавате нивото на своята активност и времето, прекарано на крака. Те са особено важни, ако играете спорт, който включва силно въздействие върху краката, като баскетбол, футбол, тенис и бягане. Прилагат се и за тренировки с тежести за краката.
Отвеждането
Ако развиете бурсит на глезена, погрижете се за него. Не пренебрегвайте болката - уважавайте я. Казва ви, че нещо не е наред. Лекуването му рано ще ви върне на краката и обратно към любимото ви занимание много по-бързо, отколкото да го игнорирате. Консервативното лечение като почивка и противовъзпалителни средства е много по-вероятно да работи, ако действате веднага.
