Преглед
Ако вие или любим човек сте получили диагноза рак на гърдата, вероятно сте чували термина „HER2.“Може би се чудите какво означава да имате HER2-положителен или HER2-отрицателен рак на гърдата.
Вашият HER2 статус, заедно с хормоналния статус на вашия рак, ви помага да определите патологията на вашия специфичен рак на гърдата. Вашият HER2 статус също може да ви помогне да определите колко агресивен е ракът. Вашият лекар ще използва тази информация, за да оцени възможностите за лечение.
През последните години има значителни развития в лечението на HER2-положителен рак на гърдата. Това доведе до по-добри перспективи за хората с този тип заболявания.
Какво е HER2?
HER2 означава рецептор за човешки епидермален растежен фактор 2. HER2 протеините се намират на повърхността на клетките на гърдата. Те участват в нормалния растеж на клетките, но могат да станат „свръхекспресирани“. Това означава, че нивата на протеина са по-високи от нормалните.
HER2 е открит през 80-те години. Изследователите определят, че наличието на твърде много HER2 протеин може да доведе до рак и растеж по-бързо. Това откритие доведе до изследвания как да се забави или промени растежа на тези видове ракови клетки.
Какво означава HER2-позитивен?
Положителните на HER2 рак на гърдата имат необичайно високи нива на HER2 протеини. Това може да накара клетките да се размножават по-бързо. Прекомерното възпроизвеждане може да доведе до бързо растящ рак на гърдата, който е по-вероятно да се разпространи.
Приблизително 25 процента от случаите на рак на гърдата са положителни за HER2.
През последните 20 години беше постигнат значителен напредък във възможностите за лечение на позитивен за HER2 рак на гърдата.
Какво означава HER2-отрицателен?
Ако клетките на рак на гърдата нямат анормални нива на HER2 протеини, тогава ракът на гърдата се счита за HER2-отрицателен. Ако вашият рак е HER2-отрицателен, той все още може да е позитивен за естроген или прогестерон. Дали това или не влияе върху възможностите за лечение.
Тестване за HER2
Тестовете, които могат да определят състоянието на HER2, включват:
- имунохистохимия (IHC) тест
- тест за хибридизация in situ (ISH)
Има няколко различни IHC и ISH тестове, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата. Важно е да се тества за свръхекспресия на HER2, защото резултатите ще определят дали ще се възползвате от определени лекарства.
Лечение на HER2-положителен рак на гърдата
Повече от 30 години изследователите изучават HER2-позитивния рак на гърдата и начините за лечението му. Насочените лекарства сега промениха перспективата на стадий 1 до 3 рак на гърдата от лош към добър.
Насоченото лекарство трастузумаб (Herceptin), когато се използва в тандем с химиотерапия, подобри перспективата на хората с HER2-положителен рак на гърдата.
Проучване в средата на 90-те години на миналия век показа, че тази комбинация от лечение забавя растежа на HER2-позитивния рак на гърдата по-добре от химиотерапията. За някои употребата на Herceptin с химиотерапия доведе до дълготрайни ремисии.
По-новите проучвания продължават да показват, че лечението с Herceptin в допълнение към химиотерапията подобри общата перспектива за хората с HER2-позитивен рак на гърдата. Често това е основното лечение на HER2-позитивен рак на гърдата.
В някои случаи може да се добави пертузумаб (Perjeta) заедно с Herceptin. Това може да се препоръча за HER2-позитивни ракови заболявания на гърдата с по-висок риск от рецидив, като стадий 2 и по-горе, или за рак, разпространил се в лимфните възли.
Neratinib (Nerlynx) е друго лекарство, което може да се препоръча след лечение с Herceptin в случаите, които имат по-висок риск от рецидив.
За HER2-позитивни ракови заболявания на гърдата, които също са положителни към естроген и прогестерон, може да се препоръча и лечение с хормонална терапия. Други терапии, насочени към HER2, са достъпни за тези с по-напреднал или метастатичен рак на гърдата.
перспектива
Ако сте получили диагноза инвазивен рак на гърдата, вашият лекар ще направи тест за състоянието на HER2 на вашия рак. Резултатите от теста ще определят най-добрите варианти за лечение на вашия рак.
Новите разработки в лечението на HER2-позитивния рак на гърдата подобриха перспективите за хората с това състояние. В момента се провеждат изследвания за нови лечения и перспективите за хората с рак на гърдата непрекъснато се подобряват.
Ако получите диагноза HER-положителен рак на гърдата, научете всичко, което можете, и говорете открито за вашите въпроси с вашия лекар.
