Преглед
При хирургично лечение на пациенти за рак основната цел на лекаря е да премахне колкото се може повече от рака. Докато не са налични нехирургични опции, те могат да се окажат по-малко ефективни. Поради тази причина, ако имате рак на гърдата, лекарите могат да препоръчат модифицирана радикална мастектомия (MRM).
Модифицирана радикална мастектомия е процедура, която премахва цялата гърда - включително кожата, тъканта на гърдата, ареолата и зърното - заедно с повечето от лимфните възли на подмишниците. Въпреки това, гръдните ви мускули са оставени непокътнати.
Процедурата MRM е стандартен вариант за лечение на рак на гърдата. Други хирургични опции включват:
- проста или пълна мастектомия
- радикална мастектомия
- частична мастектомия
- щадяща зърното (подкожна мастектомия)
- щадяща кожата мастектомия
- лумпектомия (консервационна терапия на гърдата)
Модифицирана радикална мастектомия срещу радикална мастектомия
Подобно на MRM процедурата, радикалната мастектомия включва премахване на цялата гърда - тъканта на гърдата, кожата, ареолата и зърното. Тази процедура обаче включва и премахване на гръдните мускули. Радикалната мастектомия е най-инвазивната процедура и се обмисля само ако се открие тумор, който се е разпространил в гръдните мускули.
След като се използва като по-често лечение на рак на гърдата, радикалната мастектомия сега се използва рядко. Модифицираната радикална мастектомия се оказа по-малко инвазивна процедура с еднакво ефективни резултати.
Кой обикновено получава модифицирана радикална мастектомия?
Хората, чийто рак на гърдата се е разпространил в аксиларните лимфни възли, които решат да правят мастектомия, може да се препоръча да направят MRM процедура. MRM се предлага и за пациенти с всякакъв вид рак на гърдата, където може да има причина за отстраняване на аксиларните лимфни възли.
Модифицирана процедура на радикална мастектомия
Общата цел на MRM процедурата е да се премахнат всички или по-голямата част от наличния рак, като същевременно се запази възможно най-голяма част от здравата кожна тъкан. Това прави възможно извършването на ефективна реконструкция на гърдата, след като сте излекували правилно.
За модифицирана радикална мастектомия ще бъдете поставени под обща анестезия. След това вашият лекар ще маркира гърдите ви, за да се подготвите за разрези. Направи един разрез на гърдите си, лекарят внимателно ще издърпа кожата ви назад достатъчно далеч, за да премахне тъканта на гърдата ви. Те също ще премахнат повечето от лимфните възли под мишницата ви. Цялата процедура обикновено отнема от два до четири часа.
След като бъдат отстранени, лимфните ви възли ще бъдат изследвани, за да се определи дали ракът се е разпространил в тях или чрез тях в други области на тялото ви. Вашият лекар също ще постави тънки пластмасови тръбички в областта на гърдата, за да се отцеди излишната течност. Те могат да останат в гърдите ви до една-две седмици.
Модифицирани радикални мастектомични усложнения
Както при всяка хирургична процедура, MRM може да причини редица усложнения. Рисковете от тази процедура включват:
- болка или нежност
- кървене
- подуване на ръката или мястото на разреза
- ограничено движение на ръката
- скованост
- серома (натрупване на течност под мястото на раната)
- хематом (натрупване на кръв в раната)
- съединителна тъкан
Какво да очакваме след операцията
Времената за възстановяване се различават от един човек до друг. Обикновено хората остават в болницата за един или два дни. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча лъчева терапия или химиотерапия след вашата мастектомична процедура.
Вкъщи е важно да поддържате хирургичната си зона чиста и суха. Ще ви бъдат дадени конкретни инструкции как да се грижите за мястото на раната си и как правилно да се къпете. Болката е нормална, но размерът на дискомфорта, който изпитвате, може да варира. Вашият лекар може да ви предложи обезболяващи, но вземете само предписаното. Някои лекарства за болка могат да причинят усложнения и да забавят лечебния ви процес.
Отстраняването на лимфните възли може да причини ръката ви да се почувства скована и възпалена. Вашият лекар може да препоръча определени упражнения или физическа терапия за увеличаване на движението и предотвратяване на подуване. Изпълнявайте тези упражнения бавно и редовно, за да предотвратите наранявания и усложнения.
Ако започнете да изпитвате повече дискомфорт или забележите, че лекувате с по-бавни темпове, насрочете посещение при Вашия лекар.
перспектива
Има много хирургични варианти за рак на гърдата. Докато модифицирана радикална мастектомия е често срещана, вашият лекар ще препоръча най-добрия вариант за вашата ситуация.
Ако имате притеснения относно някаква процедура, насрочете посещение при вашия лекар. Те могат да ви помогнат да ви насочат към най-доброто решение за вашето здраве.
