Какво представлява APRI рейтингът?
Индексът на аспартат аминотрансферазата към тромбоцитите или APRI е начин за измерване на фиброза на черния дроб за тези с хепатит С. Този модел за оценка е неинвазивен, практичен и лесен за използване.
С течение на времето хората, които живеят с хепатит С, могат да развият хронично чернодробно възпаление и чернодробно заболяване. Тъй като черният дроб се уврежда, може да се появи белег - наричан фиброза. Ако в черния дроб се появи твърде много фиброза, това може да доведе до цироза, което е животозастрашаващо състояние, което кара черния дроб да се затвори.
APRI е един от много различни видове тестове, които се използват за измерване на нивата на фиброза и от своя страна цироза на черния дроб. Други видове тестове включват:
- чернодробна биопсия
- неинвазивни серумни маркери
- радиологично изображение
- fibroscans
Този тест е разработен през 2003 г. като неинвазивна алтернатива на чернодробните биопсии. Биопсията е инвазивна процедура, която включва хирургично вземане на малко парче чернодробна тъкан, което да бъде изследвано под микроскоп за признаци на увреждане или заболяване.
Как се определя резултатът APRI?
За да определите APRI резултата, се нуждаете от две неща:
- кръвен тест за измерване на аспартатната аминотрансфераза (AST)
- брой тромбоцити
AST - наричана още серумна глутаминова-оксалооцетна трансаминаза (SGOT) - е ензим, който черният ви дроб произвежда. Високата AST обикновено предполага, че в черния дроб има някаква повреда.
Ензимът AST се измерва с помощта на графика, наречена хепатограма. Измерва се в IU / L или международни единици на литър. Броят на тромбоцитите се измерва в тромбоцити / кубичен милиметър. Горната граница на нормалния диапазон (ULN) на AST обикновено се задава на 40 или 42 IU / L.
След като имате всички тези парчета, те се включват във формула, за да определят вашия APRI резултат: [(AST / ULN AST) x 100] / брой тромбоцити
Формулата разделя вашата AST на горната граница на нормалния диапазон (40 или 42). След това умножава резултата на 100. След това разделя отговора по броя на тромбоцитите.
Как да интерпретирате Вашия APRI резултат
APRI рейтингът има две изключения:
- долна граница: 0,5
- горна граница: 1.5
Най-общо казано, ако вашият APRI резултат е по-малък или равен на 0,5, това е силен индикатор, че има много малко или няма фиброза. От друга страна, ако вашият APRI резултат е 1,5 или по-висок, това е силен индикатор за цироза.
Резултатите от APRI, които попадат между долната и горната граница, се организират в определени етапи на фиброза, като Metavir F0 (без фиброза) до Metavir F4 (цироза).
Важно е да запомните обаче, че не всички кръвни изследвания точно отразяват състоянието на черния дроб. Понякога отчитането на AST може да се колебае. И все пак, тъй като този тест е толкова евтин и лесен, той е предпочитаният начин да получите индикатор за прогресията на фиброзата при пациенти с хепатит С във времето.
За вкъщи
Оценката на APRI не може да се използва за прогнозиране на чернодробна фиброза, но това е добър начин за скрининг и оценка на настоящите нива на чернодробна фиброза при хората, живеещи с хепатит С.
Когато се използват заедно с други тестове за фиброза, лекарите могат да получат точно отчитане на нивата на фиброза. Ако има противоречиви резултати, обикновено е неизбежна биопсия на черния дроб. Чернодробните биопсии все още остават най-добрият начин за измерване на чернодробна фиброза при хронична HCV, но са инвазивни, скъпи и рискуват от време на време усложнения. Тъй като APRI е неинвазивен, прост, евтин и сравнително точен, той е отлична алтернатива.
