Какво представлява портавален шънт?
Портакавалният шунт е основна хирургична процедура, която се използва за създаване на нова връзка между кръвоносните съдове в черния ви дроб. Вашият лекар ще препоръча тази процедура, ако имате тежки чернодробни проблеми.
Защо се изпълнява
Когато сте здрави, кръвта от стомаха, червата и хранопровода тече през черния дроб. Порталната вена, известна още като чернодробна портална вена, пренася кръв от храносмилателната система към черния дроб.
Ако обаче черният ви дроб е силно увреден, кръвта няма да потече през него със здравословна скорост. Това кара кръвта да се възстанови, увеличавайки налягането в порталната вена. Това води до състояние, известно като портална хипертония.
Има редица потенциални основни причини за портална хипертония, включително:
- кръвни съсиреци
- злоупотребата с алкохол
- твърде много желязо в черния дроб
- вирусен хепатит
От своя страна, порталната хипертония може да доведе до по-сериозни здравословни проблеми, включително:
- кървене от вените в хранопровода, стомаха или червата
- натрупване на течност в стомаха или асцит
- натрупване на течност в гърдите
- Синдром на Буд-Киари, или кръвни съсиреци във вената, които транспортират кръв от черния дроб до сърцето
- жълтеница или пожълтяване на кожата
- повръщане
Portacaval маневриране подобрява притока на кръв между черния дроб, хранопровода, стомаха и червата.
Предварителна процедура диагностика и тестове
За да определи дали имате чернодробно заболяване и се нуждаете от портавален шент, Вашият лекар може да препоръча един или повече от следните тестове:
- тест за функция на черния дроб
- кръвни тестове за вирусен хепатит
- чернодробна биопсия
- ендоскопия
Възможни симптоми на портална хипертония са:
- стомашно-чревно кървене, което се показва от кръв в изпражненията (или черни катран подобни изпражнения) или повръщане кръв
- асцит, което представлява натрупване на течност в областта на корема
- енцефалопатия, която е объркване или забрава, причинена от лоша чернодробна функция
- ниски нива на тромбоцитите или намален брой на белите кръвни клетки (WBC)
Процедурата за преместване на портававал
Ще ви бъде поставена обща упойка, така че да спите и да не чувствате никакъв дискомфорт по време на тази хирургична процедура.
Вашият хирург ще направи голям разрез в корема и ще свърже порталната вена с долната кава на вената. Този кръвоносен съд поема кръв от органите и долните крайници към сърцето.
Осъществявайки тази нова връзка, кръвта ще заобиколи черния дроб и ще намали кръвното налягане в черния дроб.
Предимства на портавален манекен
Тази процедура има редица предимства, включително:
- намаляване на хипертонията в черния дроб
- намаляване на риска от кървене
- намаляване на риска от разкъсване на кръвоносните съдове
Потенциални рискове от процедурата
Всички форми на операция носят някои рискове, включително:
- удар
- сърдечен удар
- инфекция
Потенциалните усложнения, специално свързани с портавален шънт, включват:
- кръвоизлив или внезапна голяма загуба на кръв
- чернодробна недостатъчност
Анестетици рискове
Въпреки че повечето здрави хора нямат проблеми с общата анестезия, има малък риск от усложнения и, макар и рядко, смърт. Тези рискове до голяма степен зависят от общото ви здравословно състояние и вида на процедурата, която преминавате. Някои фактори могат да повишат риска от усложнения, като например:
- медицински състояния, включващи белите дробове, бъбреците или сърцето ви
- фамилна анамнеза за нежелани реакции на анестезия
- сънна апнея
- прекалена пълнота
- алергии към храна или лекарства
- употреба на алкохол
- пушене
Ако имате такива медицински усложнения или сте по-възрастен, може да сте по-застрашени от следните редки усложнения.
- сърдечен удар
- Инфекция на белите дробове
- удар
- временно психическо объркване
- смърт
Осъзнаване на анестезия
Осъзнаването на анестезия е непреднамереното събуждане или осъзнаването на човек, на когото му е направена обща анестезия. Това може да се случи, ако не ви е била поставена достатъчно обща анестезия.
Това е много рядко. Според клиниката на Майо това се случва само при един или двама души на всеки 10 000 души. Ако това се случи, ще се събудите много кратко и може да сте наясно с обкръжението си, но няма да почувствате дискомфорт.
В изключително редки случаи някои хора изпитват силна болка, която може да доведе до хронични емоционални и психологически проблеми. Фактори, които могат да увеличат риска от информираност за анестезия, включват:
- спешна операция
- нарушения на белия дроб или сърцето
- дългосрочна употреба на успокоителни, транквиланти, опиати или кокаин
- редовна употреба на алкохол
Какво да очакваме след процедурата
Ако имате чернодробно заболяване, като цироза, сте изложени на повишен риск от усложнения след операцията. Те включват:
- кървене
- чернодробна недостатъчност
- енцефалопатия
Ако имате хронично прогресиращо чернодробно заболяване, Вашият лекар може да Ви оцени за чернодробна трансплантация.
