Portacaval Shunt: Определение, ползи, рискове и други

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представлява портавален шънт?

Портакавалният шунт е основна хирургична процедура, която се използва за създаване на нова връзка между кръвоносните съдове в черния ви дроб. Вашият лекар ще препоръча тази процедура, ако имате тежки чернодробни проблеми.

Защо се изпълнява

Когато сте здрави, кръвта от стомаха, червата и хранопровода тече през черния дроб. Порталната вена, известна още като чернодробна портална вена, пренася кръв от храносмилателната система към черния дроб.

Ако обаче черният ви дроб е силно увреден, кръвта няма да потече през него със здравословна скорост. Това кара кръвта да се възстанови, увеличавайки налягането в порталната вена. Това води до състояние, известно като портална хипертония.

Има редица потенциални основни причини за портална хипертония, включително:

кръвни съсиреци
злоупотребата с алкохол
твърде много желязо в черния дроб
вирусен хепатит

От своя страна, порталната хипертония може да доведе до по-сериозни здравословни проблеми, включително:

кървене от вените в хранопровода, стомаха или червата
натрупване на течност в стомаха или асцит
натрупване на течност в гърдите
Синдром на Буд-Киари, или кръвни съсиреци във вената, които транспортират кръв от черния дроб до сърцето
жълтеница или пожълтяване на кожата
повръщане

Portacaval маневриране подобрява притока на кръв между черния дроб, хранопровода, стомаха и червата.

Предварителна процедура диагностика и тестове

За да определи дали имате чернодробно заболяване и се нуждаете от портавален шент, Вашият лекар може да препоръча един или повече от следните тестове:

тест за функция на черния дроб
кръвни тестове за вирусен хепатит
чернодробна биопсия
ендоскопия

Възможни симптоми на портална хипертония са:

стомашно-чревно кървене, което се показва от кръв в изпражненията (или черни катран подобни изпражнения) или повръщане кръв
асцит, което представлява натрупване на течност в областта на корема
енцефалопатия, която е объркване или забрава, причинена от лоша чернодробна функция
ниски нива на тромбоцитите или намален брой на белите кръвни клетки (WBC)

Процедурата за преместване на портававал

Ще ви бъде поставена обща упойка, така че да спите и да не чувствате никакъв дискомфорт по време на тази хирургична процедура.

Вашият хирург ще направи голям разрез в корема и ще свърже порталната вена с долната кава на вената. Този кръвоносен съд поема кръв от органите и долните крайници към сърцето.

Осъществявайки тази нова връзка, кръвта ще заобиколи черния дроб и ще намали кръвното налягане в черния дроб.

Предимства на портавален манекен

Тази процедура има редица предимства, включително:

намаляване на хипертонията в черния дроб
намаляване на риска от кървене
намаляване на риска от разкъсване на кръвоносните съдове

Потенциални рискове от процедурата

Всички форми на операция носят някои рискове, включително:

удар
сърдечен удар
инфекция

Потенциалните усложнения, специално свързани с портавален шънт, включват:

кръвоизлив или внезапна голяма загуба на кръв
чернодробна недостатъчност

Анестетици рискове

Въпреки че повечето здрави хора нямат проблеми с общата анестезия, има малък риск от усложнения и, макар и рядко, смърт. Тези рискове до голяма степен зависят от общото ви здравословно състояние и вида на процедурата, която преминавате. Някои фактори могат да повишат риска от усложнения, като например:

медицински състояния, включващи белите дробове, бъбреците или сърцето ви
фамилна анамнеза за нежелани реакции на анестезия
сънна апнея
прекалена пълнота
алергии към храна или лекарства
употреба на алкохол
пушене

Ако имате такива медицински усложнения или сте по-възрастен, може да сте по-застрашени от следните редки усложнения.

сърдечен удар
Инфекция на белите дробове
удар
временно психическо объркване
смърт

Осъзнаване на анестезия

Осъзнаването на анестезия е непреднамереното събуждане или осъзнаването на човек, на когото му е направена обща анестезия. Това може да се случи, ако не ви е била поставена достатъчно обща анестезия.

Това е много рядко. Според клиниката на Майо това се случва само при един или двама души на всеки 10 000 души. Ако това се случи, ще се събудите много кратко и може да сте наясно с обкръжението си, но няма да почувствате дискомфорт.

В изключително редки случаи някои хора изпитват силна болка, която може да доведе до хронични емоционални и психологически проблеми. Фактори, които могат да увеличат риска от информираност за анестезия, включват: