Преглед
Трахеомалацията е рядко състояние, което обикновено се появява при раждането. Обикновено стените във вашата вятърна тръба са твърди. При трахеомалацията хрущялът на вятърната тръба не се развива правилно в матката, оставяйки ги слаби и хлабави. Отслабените стени вероятно се срутват и причиняват запушване на дихателните пътища. Това води до проблеми с дишането.
Възможно е да придобиете състоянието по-късно в живота. Това обикновено се случва, когато човек е бил интубиран дълго време или е имал повтарящи се възпаления или инфекция на трахеята.
Трахеомалация при кърмачета и новородени
Трахеомалацията често се открива при бебета на възраст между 4 и 8 седмици. Често бебето се ражда със състоянието, но едва когато започнат да дишат достатъчно въздух, за да причинят хрипове, това състояние се забелязва.
Понякога състоянието не е вредно и много деца го превъзхождат. Друг път състоянието може да причини тежки и продължаващи проблеми с кашлица, хрипове, апнея и пневмония.
Какви са симптомите?
Най-честите симптоми на трахеомалация са:
- хрипове, които не се подобряват с бронходилататорната терапия
- необичайни звуци при дишане
- затруднено дишане, което се влошава с активност или когато човекът има настинка
- високо дишане
- нормални жизнени признаци, въпреки очевидните проблеми с дишането
- повтаряща се пневмония
- упорита кашлица
- временно спиране на дишането, особено по време на сън (апнея)
Какви са причините?
Трахеомалацията е изключително рядка на всяка възраст, но най-често се причинява от малформация на стените на трахеята в матката. Защо се появява тази малформация, не е точно известно.
Ако трахеомалацията се развие по-късно в живота, тогава тя може да бъде причинена от големи кръвоносни съдове, които оказват натиск върху дихателните пътища, усложнение на операцията за поправяне на вродени дефекти в дихателната тръба или хранопровода или от това, че дълго време има дихателна тръба.
Как се диагностицира?
Ако имате симптоми на трахеомалация, лекарят обикновено ще Ви назначи компютърна томография, тестове за белодробна функция и в зависимост от резултатите, бронхоскопия или ларингоскопия.
Често се изисква бронхоскопия за диагностициране на трахеомалация. Това е пряко изследване на дихателните пътища с помощта на гъвкава камера. Този тест позволява на лекаря да диагностицира вида на трахеомалацията, колко тежко е състоянието и какво влияние оказва върху дишащата ви способност.
Опции за лечение
Децата често превъзхождат трахеомалацията по времето, когато навършат 3 години. Поради това, инвазивните лечения обикновено не се обмислят, докато не изтече това време, освен ако състоянието не е изключително тежко.
Детето ще трябва да бъде наблюдавано внимателно от медицинския си екип и може да се възползва от овлажнител, физиотерапия на гръдния кош и евентуално устройство за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP).
Ако детето не прерасне състоянието или ако има тежък случай на трахеомалация, тогава има много хирургични възможности. Видът на предлаганата операция ще зависи от вида и местоположението на тяхната трахеомалация.
Възможностите за лечение на възрастни с трахеомалация са същите като тези за деца, но лечението е по-малко успешно при възрастни.
перспектива
Трахеомалацията е изключително рядко състояние във всяка възрастова група. При децата обикновено това е управляемо състояние, при което симптомите намаляват с течение на времето и често се елиминират с времето, когато детето е на 3. Има редица мерки, които могат да се предприемат, за да се облекчат симптомите до момента, в който те изчезнат естествено.
В редки случаи, когато симптомите не се подобряват или са тежки, тогава може да се наложи операция. Хирургията в тези случаи има висок успех.
При възрастни състоянието често е трудно за овладяване, по-вероятно е тежко и има висока смъртност.
