Съдържание:
- Преглед
- 1. Какво е основното лечение на метастатичен рак на гърдата, позитивно на хормонални рецептори?
- 2. Как се лекува метастатичен рак на гърдата при жени в пременопауза?
- 3. Какво е предписаното лечение за жени след менопауза?
- 4. Кога химиотерапията или целевите терапии се използват за лечение на метастатичен рак на гърдата?
Видео: Разширени въпроси за рак на гърдата и менопауза: Pre Vs. Post
2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12
Преглед
Метастатичен рак на гърдата (наричан още напреднал рак на гърдата) означава, че ракът се е разпространил от гърдата на други места в тялото. Все още се счита за рак на гърдата, тъй като метастазите имат същия тип ракови клетки.
Опциите за лечение зависят от специфичните характеристики на тумора, например дали е хормонално-рецепторен и дали е HER2-позитивен. Други фактори включват текущото здравословно състояние, всяко лечение, което сте получили преди това, и колко време отне ракът да се повтори.
Лечението зависи и от това колко широко е ракът и дали сте преминали през менопаузата. Ето няколко въпроса, които да зададете на лекаря си за напреднал рак на гърдата, тъй като е свързан с менопаузата.
1. Какво е основното лечение на метастатичен рак на гърдата, позитивно на хормонални рецептори?
Хормоналната терапия или ендокринната терапия обикновено е основният компонент на лечението при жени с метастатичен рак на гърдата, положителен за хормонални рецептори. Понякога се нарича антихормонално лечение, тъй като действа като обратното на хормонозаместителната терапия (ХЗТ).
Целта е да се понижат нивата на естроген и прогестерон в организма, за да се блокират тези хормони да стигнат до раковите клетки и да получат естрогена, който им е необходим за растежа.
Хормоналната терапия може да се използва за прекъсване на влиянието на хормоните върху растежа и цялостното функциониране на клетките. Ако хормоните са блокирани или отстранени, раковите клетки са по-малко вероятни да оцелеят.
Хормоналната терапия също спира здравите клетки на гърдата да получават хормони, които биха могли да стимулират раковите клетки да се разрастват в гърдата или другаде.
2. Как се лекува метастатичен рак на гърдата при жени в пременопауза?
Метастатичното лечение на рак на гърдата при жени в предменопауза с рак на положителни хормонални рецептори обикновено включва потискане на яйчниците. Тази процедура понижава нивата на хормоните в организма, за да лиши тумора от естрогена, който му трябва да расте.
Потискането на яйчниците може да бъде постигнато по един от двата начина:
- Лекарствата могат да спрат яйчниците да правят естроген, което предизвиква менопауза за определен период от време.
- Хирургична процедура, наречена оофоректомия, може да премахне яйчниците и да спре производството на естроген за постоянно.
Ароматазен инхибитор може да бъде предписан при жени в пременопауза във връзка с потискане на яйчниците. Ароматазните инхибитори могат да включват:
- анастрозол (Arimidex)
- екземестан (аромазин)
- летрозол (Femara)
Тамоксифен, антиестроген, също често се използва за лечение на метастатичен рак на гърдата при жени в пременопауза. Той може да предотврати връщането на рака или разпространението му другаде.
Тамоксифенът може да не е вариант, ако ракът прогресира по време на предишно лечение с тамоксифен. Установено е, че комбинирането на потискане на яйчниците и тамоксифен подобрява преживяемостта в сравнение само с тамоксифен.
3. Какво е предписаното лечение за жени след менопауза?
Потискането на яйчниците не е необходимо за жени след менопауза. Яйчниците им вече са спрели да правят големи количества естроген. Те правят само малко количество в мастната си тъкан и надбъбречните жлези.
Хормонотерапията след менопауза обикновено включва инхибитор на ароматазата. Тези лекарства намаляват количеството на естроген в организма, като спират тъканите и органите, освен яйчниците, да правят естроген.
Честите нежелани реакции на инхибиторите на ароматазата включват:
- горещи вълни
- гадене
- повръщане
- болезнени кости или стави
По-сериозните странични ефекти включват изтъняване на костите и повишаване на холестерола.
Жените след менопауза могат да се предписват тамоксифен за няколко години, обикновено пет или повече. Ако лекарството се използва за по-малко от пет години, често може да се прилага инхибитор на ароматазата за останалите години.
Други лекарства, които могат да бъдат предписани, включват CDK4 / 6 инхибитори или фулвестрант.
4. Кога химиотерапията или целевите терапии се използват за лечение на метастатичен рак на гърдата?
Химиотерапията е основната възможност за лечение на тройно-отрицателни ракови заболявания на гърдата (хормонални рецептори и HER2-отрицателни). Химиотерапията може също да се използва заедно с HER2 насочени терапии за HER2-позитивни ракови заболявания на гърдата.
Химиотерапията може да се използва в по-сериозни случаи за хормонално-рецепторни, HER2-отрицателни ракови заболявания.
Ако първото лекарство за химиотерапия или комбинация от лекарства спре да работи и ракът се разпространява, може да се използва второ или трето лекарство.
Намирането на правилното лечение може да отнеме някакъв опит и грешка. Това, което е подходящо за някой друг, непременно не е подходящо за вас. Следвайте своя план за лечение и съобщавайте на Вашия лекар. Уведомете ги, когато нещо работи или не работи.
Може да ви предстоят трудни дни, но това помага да сте наясно с всичките си възможности за лечение.
Препоръчано:
Трябва ли да получите генетично изследване за рак на простатата? Въпроси за задаване
Ако сте получили диагноза рак на простатата или имате фамилна анамнеза за заболяването, Вашият лекар може да препоръча генетично изследване. Ето някои въпроси, които можете да зададете, за да научите повече за генетичното тестване, включително кой трябва да го получи, как влияе на лечението и какво означава това за вашето семейство
Лечение на напреднал рак на пикочния мехур: Въпроси за вашия лекар
Лечението на напреднал рак на пикочния мехур може да бъде различно, отколкото при по-ранните стадии на рака и зависи от това къде ракът е метастазирал в тялото. Ето въпроси, които да зададете на вашия лекар за лечение на напреднал рак на пикочния мехур
Можеш ли да умреш от рак на маточната шийка? 15 Въпроси относно знаци, диагноза и др
Случва се по-рядко, отколкото преди, но да, възможно е да умреш от рак на шийката на матката. Най-общо казано, колкото по-рано се диагностицира рака, толкова по-добър е резултатът. Ракът на маточната шийка има тенденция да расте бавно. Ето какво трябва да знаете за ранните признаци, указанията за скрининг, съвети за профилактика и други
Сърбеж на рак на гърдата и гърдата: IBC, болест на Paget и др
Въпреки че сърбежът на гърдата обикновено не означава, че имате рак на гърдата, има вероятност сърбежът да е признак на нечестия вид рак на гърдата, като възпалителен рак на гърдата. Научете повече за други причини за сърбящи гърди
Рак на гърдата по време на бременност: лечение, рискове и хранене на гърдата
Ракът на гърдата е рядък по време на бременност, но има възможности за лечение, ако го развиете