Какво е тропонин?
Тропонините са протеини, намиращи се в сърдечната и скелетната мускулатура. Когато сърцето е повредено, той отделя тропонин в кръвта. Лекарите измерват вашите нива на тропонин, за да установят дали преживявате инфаркт или не. Този тест може също да помогне на лекарите да намерят най-доброто лечение по-рано.
Преди това лекарите използваха други кръвни тестове, за да открият инфаркт. Това обаче не беше ефективно, тъй като тестовете не бяха достатъчно чувствителни, за да открият всяка атака. Те също така участваха вещества, които не бяха достатъчно специфични за сърдечния мускул. По-малките инфаркти не оставиха следа в кръвните изследвания.
Тропонинът е по-чувствителен. Измерването на нивата на сърдечния тропонин в кръвта позволява на лекарите да диагностицират сърдечен удар или други свързани със сърцето състояния и да осигурят незабавно лечение.
Тропониновите протеини се разделят на три субединици:
- тропонин С (TnC)
- тропонин T (TnT)
- тропонин I (TnI)
Нормални нива на тропонин
При здрави хора нивата на тропонин са достатъчно ниски, за да бъдат неоткриваеми. Ако сте изпитали болка в гърдите, но нивата на тропонин са все още ниски 12 часа след началото на болката в гърдите, вероятността от сърдечен удар е малко вероятна.
Високите нива на тропонин са незабавен червен флаг. Колкото по-голям е броят, толкова повече тропонин - по-специално тропонин Т и I - се освобождава в кръвта и толкова по-голяма е вероятността от увреждане на сърцето. Нивата на тропонин могат да се повишат в рамките на 3-4 часа след увреждане на сърцето и могат да останат високи до 14 дни.
Нивата на тропонин се измерват в нанограми на милилитър. Нормалните нива падат под 99-ия перцентил при кръвния тест. Ако резултатите от тропонин са над това ниво, това може да е индикация за сърдечно увреждане или сърдечен удар. Въпреки това, последните проучвания сочат, че жените могат да получат увреждане на сърцето от сърдечен удар на нива под текущото "нормално" отсечение. Това означава, че в бъдеще това, което се счита за нормално, може да се различава при мъжете и жените.
Повишените причини за тропонин
Въпреки че повишаването на нивата на тропонин често е индикация за сърдечен удар, има редица други причини, поради които нивата могат да се повишат.
Други фактори, които могат да допринесат за високи нива на тропонин, включват:
- интензивно упражнение
- изгаряния
- обширна инфекция, като сепсис
- лечение
- миокардит, възпаление на сърдечния мускул
- перикардит, възпаление около торбичката на сърцето
- ендокардит, инфекция на сърдечните клапи
- кардиомиопатия, отслабено сърце
- сърдечна недостатъчност
- заболяване на бъбреците
- белодробна емболия, кръвен съсирек в белите дробове
- диабет
- хипотиреоидизъм, неактивна щитовидна жлеза
- удар
- чревно кървене
Какво да очакваме по време на теста
Нивата на тропонин се измерват със стандартен кръвен тест. Доставчик на здравеопазване ще вземе проба от кръвта ви от вена в ръката или ръката ви. Можете да очаквате лека болка и може би леко кървене.
Вашият лекар ще препоръча този тест, ако изпитвате болка в гърдите или свързани симптоми на сърдечен удар, включително:
- болка във врата, гърба, ръката или челюстта
- интензивно изпотяване
- замаяност
- виене на свят
- гадене
- недостиг на въздух
- умора
След като вземете кръвна проба, вашият лекар ще прецени вашите нива на тропонин, за да диагностицира сърдечен удар. Те също така ще търсят всички промени на електрокардиограма (ЕКГ), електрически проследяване на сърцето ви. Тези тестове могат да бъдат повторени няколко пъти за период от 24 часа, за да се търсят промени. Използването на теста за тропонин твърде рано може да доведе до фалшиво отрицателен. Повишените нива на тропонин могат да отнемат часове, преди да бъдат открити.
Ако нивата на тропонин са ниски или нормални след преживяна болка в гърдите, може да не сте преживели инфаркт. Ако вашите нива са откриваеми или високи, вероятността от увреждане на сърцето или инфаркт е висока.
В допълнение към измерването на вашите нива на тропонин и наблюдението на вашия EKG, вашият доставчик на здравни услуги може да иска да извърши други тестове за изследване на вашето здраве, включително:
- допълнителни кръвни изследвания за измерване на нивата на сърдечния ензим
- кръвни изследвания за други медицински състояния
- ехокардиограма, ултразвук на сърцето
- рентгенография на гърдите
- сканиране на компютърна томография (КТ)
перспектива
Тропонинът е протеин, който се освобождава в кръвта ви, след като преживеете сърдечен удар. Високите нива на тропонин също могат да бъдат показатели за други сърдечни състояния или заболявания. Самодиагностиката никога не се препоръчва. Всички болки в гърдите трябва да бъдат оценени в спешно отделение.
Ако започнете да изпитвате болка в гърдите или подозирате, че имате сърдечен удар, позвънете на 911. Сърдечните пристъпи и други сърдечни състояния могат да бъдат фатални. Промените в начина на живот и лечението могат да подобрят здравето на сърцето и да ви осигурят по-високо качество на живот. Вижте нашите съвети за поддържане на сърцето ви здраво.
