Преглед
Едрата шарка е вирусно инфекциозно заболяване, което причинява значителен кожен обрив и треска. По време на най-значимите огнища на едра шарка през 20 век, около 3 от 10 души са умрели от вируса, докато много други са били обезобразени, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
За щастие, изследователите успяха да създадат ваксина срещу този вирус. Инжектираният вирус е жив вирус, но не е вирусът вариола, който е известен с причинителя на едра шарка. Вместо това се инжектира вирусът на ваксина. Тъй като този вирус е толкова подобен на вируса вариола, тялото обикновено може да направи достатъчно антитела, за да се пребори с вируса на едра шарка.
Чрез широкото прилагане на ваксината срещу едра шарка, лекарите обявяват вируса на едра шарка за изчезнал в Съединените щати през 1952 г. През 1972 г. ваксините срещу едра шарка престават да бъдат част от рутинните ваксинации в Съединените щати.
Създаването на ваксина срещу едра шарка беше голямо медицинско постижение. Но ваксината остави след себе си отличителен белег или белег.
Докато повечето хора с белег от ваксина срещу едра шарка са по-възрастни, Министерството на здравеопазването и човешките служби на САЩ администрира ваксината след 1972 г. на здравни работници и екипи за отговор на едра шарка от здравните отдели поради опасението, че вирусът от едра шарка може да бъде използван като биологично оръжие от терористи.
Как протича ваксинацията?
Ваксината срещу едра шарка се доставя по уникален начин в сравнение с много други ваксини, използвани днес. Например, грип се изнася в еднократна пръчка с помощта на една точка на иглата, която преминава през няколко слоя на кожата и в мускула. Ваксината срещу едра шарка се прилага с помощта на специална раздвоена (двустранна) игла. Вместо да пробие кожата еднократно, лицето, което прилага ваксината, ще направи множество пункции в кожата, за да достави вируса в дермата на кожата, който е слоят точно под епидермиса, който е видим за света. Ваксината не прониква в по-дълбоките кожни слоеве, като подкожната тъкан.
Когато вирусът достигне този дермален слой, той започва да се размножава. Това предизвиква развитие на малка, кръгла чупка, известна като папула. След това папулата се развива във везикул, който прилича на блистер с течност. В крайна сметка тази мехурна зона ще се зачерви. Въпреки че това сигнализира за това, което лекарите обикновено считат за успешна ваксинация, това може да остави отпечатък при някои хора.
Защо се появи белези?
Белези като епидемията от едра шарка се образуват поради естествения процес на оздравяване на организма. Когато кожата е наранена (както е при ваксината срещу едра шарка), тялото бързо реагира, за да възстанови тъканта. Резултатът е белег, който все още е тъкан на кожата, но кожните влакна са подредени в една посока, вместо в различни посоки като останалата част от кожата. Нормалните кожни клетки отнемат време да растат, докато белег тъкан може да расте по-бързо. Въпреки че резултатът е защитен, хората могат да останат с видимо напомняне за нараняване на кожата.
За повечето хора белегът от едра шарка е малък, кръгъл белег, който е по-нисък от кожата около него. Белезите на повечето хора не са по-големи от размера на гума за молив, въпреки че други могат да имат по-големи белези. Понякога те могат да сърбят и кожата се чувства по-стегната около тях. Това е естествен резултат от развитието на белези.
Някои хора имат различен възпалителен отговор на нараняване на кожата. Те могат да са склонни да образуват излишна тъкан на белег под формата на келоид. Това е повдигнат белег, който расте в отговор на нараняване на кожата. Известно е, че се образуват на рамото и могат да причинят повдигнат, разпространен белег, който изглежда като нещо се е разляло по кожата и се е втвърдило. Лекарите не знаят защо някои хора получават келоиди, а други не. Те наистина познават онези, които имат фамилна анамнеза за келоиди (на възраст от 10 до 30 години), а тези от африкански, азиатски или испански произход са по-склонни да имат келоиди, според Американската академия по дерматология.
По време на височината на опасността от едра шарка, наличието на видим белег от ваксина срещу едра шарка беше полезен знак, тъй като здравните служители могат да приемат, че човек е ваксиниран срещу вируса. Например, имиграционните служители на остров Елис в Ню Йорк бяха известни, че проверяват оръжията на имигрантите за наличието на ваксината срещу едра шарка, преди да могат да бъдат приети в Съединените щати.
Въпреки образуването на белези, ваксината е известна с това, че причинява по-малко нежелани реакции, когато се прилага върху ръката, в сравнение с дупето или други области.
BCG срещу белег от шарка
В допълнение към известните белези от ваксината срещу едра шарка, има друга ваксина, която причинява подобен белег. Това е известно като ваксината срещу Bacillus Calmette-Guérin или BCG. Тази ваксина се използва за защита на хората от туберкулоза при хора. И двата вида ваксина могат да оставят белези на ръката.
Често човек може да каже разликата между ваксината срещу едра шарка и белезите на BCG, като вземе предвид следните съображения:
- Ваксината срещу едра шарка не е широко разпространена в Съединените щати след 1972 г. Ако човек се е родил след това време, белегът от ваксината вероятно е белег на БЦЖ.
- БЦЖ ваксинацията не се използва често в Съединените щати, тъй като туберкулозата протича с ниска честота. Ваксината обаче се използва по-често в страни, където има по-високи нива на туберкулоза, като Мексико.
- Въпреки че видовете белези могат да варират, белегът на BCG има тенденция да бъде повдигнат и леко заоблен. Белегът от едра шарка има тенденция към депресия или под кожата. Той е леко заоблен, с назъбени ръбове.
Инжекцията с BCG също се прилага интрадермално, също като ваксината срещу едра шарка.
Съвети за избледняване на белег
Леченията за белег от едра шарка са подобни на тези за белези като цяло. Някои съвети за намаляване на белега на белега включват:
- Носенето на слънцезащитен крем през цялото време над белега. Излагането на слънце може да доведе до появата на белег тъкан и по-тъмен и сгъстяване. Това може да накара ваксината срещу едра шарка да изглежда по-изразена.
- Прилагане на омекотяващи мазила, които могат да помогнат за намаляване на появата на белега. Примерите включват какаово масло, натурални масла, алое или мехлеми, съдържащи екстракт от алиума цепа (лукови крушки). Въпреки това, тези методи не са научно доказани, за да намалят напълно появата на белези.
- Разговор с лекар относно дермабразията, процес, който работи за премахване на външните слоеве на кожата, за да насърчи заздравяването. Резултатите от този метод за лечение на белези са непредсказуеми.
- Разговаряне с лекар за ревизия на белезите, процес, който включва премахване на засегнатата кожа и зашиване на белега обратно заедно. Въпреки че това създава друг белег, в идеалния случай новият белег е по-малко забележим.
- Разговаряне с лекар за присаждане на кожа, което замества белезната зона с нова, здрава кожа. Въпреки това, кожните ръбове около мястото, където се поставя присадката, могат да изглеждат забележимо различни.
Ако белегът ви от едра шарка се е развил в келоид, можете да нанесете силиконови листове (като превръзка) или гел върху келоида. Това може да помогне за намаляване на размера на келоидите.
Отвеждането
От повече от 37 500 цивилни работници, които са получили ваксината срещу едра шарка през 2003 г., се появиха приблизително 21 белези след ваксинация, според списанието Clinical Infective Diseases. От тези, които имат белези, средното време за забелязване на белега е 64 дни.
Въпреки че все още могат да съществуват белези от едра шарка, човек трябва да прецени дали белегът им изисква лечение, за да намали появата му. Повечето белези се отстраняват или ревизират за козметични изяви, а не за здравето.
