Преглед
Склералното огъване е хирургична процедура, използвана за поправяне на отлепване на ретината. Склералът, или бялото на окото, е външният поддържащ слой на очната ябълка. При тази операция хирургът прикрепя парче силикон или гъба върху бялото на окото на мястото на сълза на ретината. Закопчалката е предназначена за възстановяване на отделянето на ретината чрез натискане на склерата към разкъсване на ретината или счупване.
Ретината е слой тъкан от вътрешната страна на окото. Предава визуална информация от зрителния нерв до мозъка ви. Откъсната ретина се измества от нормалното си положение. Ако не се лекува, отделянето на ретината може да причини трайна загуба на зрението.
Понякога ретината не се отделя напълно от окото, а вместо това образува сълза. Склералното огъване понякога може да се използва за поправяне на сълзи на ретината, което може да предотврати отлепването на ретината.
Склералното огъване се използва за лечение на различни видове отлепване на ретината. Отлепването на ретината е медицинска спешност, изискваща незабавна медицинска помощ. Склералното огъване е една от възможностите за лечение. Признаците за отделяне включват увеличаване на броя на плаващите за очи. Това са малки мънички петънца, които могат да се видят във вашето зрително поле. Може да имате светкавици в полето на зрението и намалено периферно зрение.
Как действа изкривяването на склерата?
Склералното изкълчване се извършва в хирургична обстановка. Вашият лекар може да Ви даде възможност за обща анестезия, при която ще спите през процедурата. Или Вашият лекар може да Ви позволи да останете будни.
Лекарят Ви ще даде конкретни инструкции предварително, за да можете да се подготвите за процедурата. Вероятно ще се наложи да постите преди операцията и да избягвате яденето след полунощ в деня на операцията. Вашият лекар също ще предостави информация дали трябва да спрете приема на определени лекарства.
Ето какво можете да очаквате по време на операция:
1. Ще получите анестезия преди операцията и ще заспите. Ако останете будни по време на операцията, Вашият лекар ще приложи капки за очи или ще Ви постави инжекция, за да изтръпне окото Ви. Ще получите и капки за очи, за да разширите очите си. Дилатацията разширява зеницата ви, което позволява на вашия лекар да вижда задната част на окото ви.
2. Вашият лекар ще направи разреза на външния слой на окото ви (склерата).
3. След това се зашива катарама или гъба около този външен слой на окото и се зашива хирургически на място, така че да не се движи. Изпъването е проектирано да поддържа ретината чрез натискане на склерата към средата на окото, което може да прикрепи отново ретината ви и да затвори сълзите на ретината.
4. За да се предотврати повторното отваряне на разкъсване. Вашият лекар може също да извърши едно от следните:
- Лазерна фотокоагулация. При тази процедура, вашият лекар използва лазерен лъч, за да изгори зоната около ретиналната сълза или отделяне. Това създава белег тъкан, което помага за запечатване на счупване и спира изтичането на течност.
- Cryopexy. При тази процедура вашият лекар използва силен студ, за да замрази външната повърхност на окото, което може да доведе до развитие на белег тъкан и запечатване на счупване.
5. След операцията, вашият лекар изцежда всяка течност зад ретината и прилага антибиотични капки за очи, за да предотврати инфекцията.
Склералното изкълчване често е постоянно. Но ако имате незначително отделяне на ретината, Вашият лекар може да използва временна катарама, която може да бъде отстранена, след като окото заздравее.
Време за възстановяване за изкълчване на склерата
Изкълчването на склерата може да отнеме около 45 минути. Времето за възстановяване е от две до четири седмици. Вашият лекар ще Ви даде инструкции за последваща помощ. Това включва информация за това, кога можете да възобновите приема на лекарства, отпускани по лекарско предписание, както и инструкции за лекарства, предписани за лечение на болка след хирургия.
Ден 1 до 2
Обикновено ще можете да се приберете в деня на операцията, но ще ви трябва някой, който да ви закара.
Очаквайте известна болка в часовете или дните след процедурата. Нивото на болката ви може да намалее до няколко дни, но ще продължите да имате зачервяване, нежност и подуване няколко седмици след операцията.
Също така ще трябва да носите лепенка за очи няколко дни след операцията и да приложите антибиотични капки за очи, за да предотвратите инфекция. Ще прилагате капки за очи до шест седмици след операцията.
Ден 2 до 3
Подуването може да се появи след изкълчване на склерата. Вашият хирург може да Ви инструктира да поставяте лед или студен пакет над окото за 10 до 20 минути наведнъж, за да намалите подуването. Увийте пакета с лед около кърпа, преди да го поставите върху кожата си. Някои лекари ще препоръчат прилагането на леден пакет през първите три дни след операцията, около всеки един до два часа.
Ден 3 до 14
Позволете на окото да заздравее, преди да се включите в усилена дейност. През това време избягвайте упражнения, тежко повдигане и почистване. Вашият лекар може също да ограничи количеството отчитане, за да облекчи твърде многото движение на очите.
От 2 до 4 седмица
Някои хора могат да се върнат на работа две седмици след изкривяване на склерата. Това зависи от това как се чувствате и от вида на работата, която вършите. Трябва да останете у дома по-дълго, ако работата ви включва тежки повдигане или много работа с компютър.
Седмица от 6 до 8 седмица
Проверете с Вашия лекар, за да Ви прегледа окото. Вашият лекар ще провери състоянието на хирургичното място, за да прецени колко добре лекувате. Вашият лекар също ще провери дали има подобрение в зрението и евентуално ще препоръча коригиращи лещи или нова рецепта за очила за очите.
Ето няколко направления и не трябва, след като сте направили процедура за изкривяване на склерата:
- Не шофирайте, докато вашият лекар не ви даде разрешение
- Вземете лекарствата, отпускани по лекарско предписание, според инструкциите
- Не упражнявайте и не повдигайте тежки предмети и избягвайте бързите движения на очите, докато не проследявате Вашия лекар.
- Носете слънчеви очила през деня
- Не нанасяйте сапун в очите, когато се къпете или измиете лицето си. Можете да носите плувни очила, за да предпазите окото си.
- Не лягайте на гърба си, докато спите
- Не пътувайте със самолет, докато окото ви не заздравее. Промените в надморската височина могат да създадат твърде много очно налягане
Рискове и усложнения от изкривяване на склерата
Като цяло склералното огъване за възстановяване на отдели на ретината и възстановяване на зрението може да доведе до положителни резултати. Усложнения обаче могат да възникнат и има рискове, свързани с операцията.
Ако сте имали предишна очна операция и имате съществуваща белег тъкан, тази процедура първоначално може да не поправи отделяне на ретината. Ако не, ще трябва да повторите процедурата и Вашият лекар ще трябва да премахне съществуващата тъкан на белег, преди да продължите.
Други рискове и усложнения, свързани с тази операция, включват:
- инфекция
- двойно виждане
- катаракта
- кървене
- глаукома
- повторно откъсване
- нови сълзи на ретината
Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако имате кървене, развиете треска или почувствате засилена болка, подуване или намалено зрение.
