Какво е мултифокален рак на гърдата?
Мултифокален рак на гърдата се появява, когато в една и съща гърда има два или повече тумора. Всички тумори започват с един оригинален тумор. Туморите също са всички в един и същи квадрант - или секция - на гърдата.
Мултицентричният рак на гърдата е подобен вид рак. Развива се повече от един тумор, но в различни квадранти на гърдата.
Навсякъде от 6 до 60 процента от туморите на гърдата са мултифокални или мултицентрични, в зависимост от това как са дефинирани и диагностицирани.
Мултифокалните тумори могат да бъдат неинвазивни или инвазивни.
- Неинвазивните ракови заболявания се задържат в млечните канали или жлезите, произвеждащи мляко (лобулите) на гърдата.
- Инвазивните ракови заболявания могат да прераснат в други части на гърдата и да се разпространят в други органи.
Продължете да четете, за да научите повече за видовете рак на гърдата, които могат да се развият при мултифокален рак на гърдата, какво може да се състои в лечението и други.
Какви са видовете рак на гърдата?
Има няколко вида рак на гърдата и те се базират на типа клетки, от които ракът расте.
Повечето ракови заболявания на гърдата са карциноми. Това означава, че те започват в епителни клетки, които подреждат гърдите. Аденокарциномът е вид карцином, който расте от млечните канали или лобули.
Ракът на гърдата е допълнително категоризиран в следните видове:
- Дукталният карцином in situ (DCIS) започва вътре в млечните канали. Нарича се неинвазивен, защото не се е разпространил извън тези канали. Въпреки това, наличието на този рак може да увеличи риска от инвазивен рак на гърдата. DCIS е най-често срещаният вид неинвазивен рак на гърдата. Той представлява 25 процента от всички ракови заболявания на гърдата, диагностицирани в Съединените щати.
- Лобуларен карцином in situ (LCIS) също е неинвазивен. Ненормалните клетки започват в жлезите, произвеждащи млякото на гърдата. LCIS може да увеличи риска за получаване на рак на гърдата в бъдеще. LCIS е рядкост, показва се само в 0,5 до 4 процента от всички неракови биопсии на гърдата.
- Инвазивният дуктален карцином (IDC) е най-често срещаният вид рак на гърдата, представляващ около 80 процента от тези видове рак. IDC започва в клетки, които линии на млечните канали. Може да прерасне в останалата част на гърдата, както и в други части на тялото.
- Инвазивният лобуларен карцином (ILC) започва в лобулите и може да се разпространи в други части на тялото. Около 10 процента от всички инвазивни ракови заболявания на гърдата са ILC.
- Възпалителният рак на гърдата е рядка форма, която се разпространява агресивно. Между 1 и 5 процента от всички видове рак на гърдата са този тип.
- Болестта на зърното на Пейдж е рядък рак, който започва в млечните канали, но се разпространява до зърното. Около 1 до 3 процента от рак на гърдата са този тип.
- Филодесните тумори получават името си от листаподобния модел, в който растат раковите клетки. Тези тумори са рядкост. Повечето са безракови, но е възможно злокачествено заболяване. Филодесните тумори съставляват по-малко от 1% от всички видове рак на гърдата.
- Ангиосаркома започва в клетки, които подреждат кръвоносни или лимфни съдове. По-малко от 0,05 на сто от рак на гърдата са този тип.
Как се диагностицира мултифокален рак на гърдата?
Лекарите използват няколко различни теста за диагностициране на рак на гърдата.
Те включват:
- Клиничен преглед на гърдата. Вашият лекар ще усети гърдите и лимфните ви възли за всякакви бучки или други ненормални промени.
- Mammogram. Този тест използва рентген за откриване на промени в гърдите и скрининг за рак. Възрастта, на която трябва да започнете да провеждате този тест, и честотата му, зависи от риска от рак на гърдата. Ако имате ненормална мамография, Вашият лекар може да препоръча да направите един или повече от тестовете по-долу.
- Магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Този тест използва мощни магнити и радиовълни, за да създаде подробни снимки от вътрешността на гърдата. По-точно е да вземете мултифокален рак на гърдата, отколкото мамография и ултразвук.
- Блокада. Този тест използва звукови вълни, за да търси маси или други промени в гърдите ви.
- Биопсия. Това е единственият начин вашият лекар да знае със сигурност, че имате рак. Вашият лекар ще използва игла, за да премахне малка проба тъкан от гърдата ви. Може да се вземе и биопсия на сентиналния лимфен възел - лимфния възел, където раковите клетки най-вероятно се разпространяват първо от тумора. Пробата се изпраща в лаборатория, където се проверява за рак.
Въз основа на тези и други резултати от теста, лекарят ще постави стадий на рак Постановката показва колко голям е ракът, дали се е разпространил и ако да, колко далеч. Това може да помогне на Вашия лекар да планира Вашето лечение.
При мултифокален рак всеки тумор се измерва отделно. Заболяването се поставя в зависимост от размера на най-големия тумор. Някои експерти казват, че този метод не е точен, тъй като не взема предвид общия брой тумори в гърдата. Все пак по този начин обикновено се инсценира мултифокален рак на гърдата.
Как се лекува?
Вашето лечение ще зависи от стадия на вашия рак. Ако ракът е в ранен стадий - което означава, че туморите са само в един квадрант на гърдата ви - възможна е операция за опазване на гърдата (лумпектомия). Тази процедура премахва възможно най-голяма част от рака, като същевременно запазва здравата тъкан на гърдата около него.
След операцията ще получите радиация, за да убиете всички ракови клетки, които може да са останали. Химиотерапията е друг вариант след операцията.
Големите тумори или ракови заболявания, които са се разпространили, може да изискват мастектомия - операция за отстраняване на цялата гърда. Лимфните възли също могат да бъдат отстранени по време на операцията.
Кои са най-честите нежелани реакции при лечение?
Въпреки че лечението на рак на гърдата може да подобри шансовете ви за оцеляване, те могат да имат странични ефекти.
Страничните ефекти от консервирането на гърдата включват:
- болка в гърдата
- изплашване
- подуване в гърдата или ръката (лимфедем)
- промяна във формата на гърдата
- кървене
- инфекция
Радиационните странични ефекти включват:
- зачервяване, сърбеж, пилинг и дразнене на кожата
- умора
- подуване в гърдата
Каква е перспективата?
Мултифокалните ракови заболявания на гърдата са по-склонни от единичните тумори да се разпространят в лимфните възли. Въпреки това, изследванията показват, че 5-годишната преживяемост не е по-различна при мултифокалните тумори, отколкото при единичните тумори.
Прогнозата ви зависи по-малко от това колко тумори имате в една гърда и повече от размера на туморите ви и дали те са се разпространили. Като цяло 5-годишната преживяемост при рак, който е ограничен до гърдата, е 99 процента. Ако ракът се е разпространил в лимфни възли в района, 5-годишната преживяемост е 85 процента.
Какви видове поддръжка се предлагат?
Ако наскоро сте били диагностицирани с мултифокален рак на гърдата, може да имате много въпроси за всичко - от възможностите за лечение до колко ще струват. Вашият лекар и останалият ви медицински екип могат да бъдат добри източници за тази информация.
Можете също така да намерите повече информация и групи за поддръжка във вашия район чрез ракови организации като тези:
- Американско раково общество
- Национална фондация за рак на гърдата
- Сюзън Г. Комен
