Какво е въздействие на рамото?
Удрянето в рамото е честа причина за болки в рамото. Известен е още като синдром на въздействие или рамо на плувец, тъй като е често срещан при плувците. Често се среща и при други спортисти, които използват много раменете си, като например бейзболни или софтболисти.
Вашият ротаторен маншет е група мускули и сухожилия, които прикрепват костта на горната част на ръката към рамото. Те ви помагат да повдигнете и завъртите ръката си. Ротаторният маншет седи под горната част на рамото, което се нарича акромион. Ако имате удар в рамото, вашият ротаторен маншет се хваща или се трие срещу акромиона. Когато повдигнете ръката си, пространството (бурса) между маншета на ротатора и акромиона се стеснява, което увеличава налягането. Повишеното налягане дразни маншета на ротатора, което води до възпрепятстване.
Какви са симптомите?
Основният симптом на удара в рамото е внезапната болка в рамото, когато повдигнете ръката си отгоре или назад. Други симптоми включват:
- незначителна, но постоянна болка в ръката
- болка, която преминава от предната част на рамото до страната на ръката
- болка, която се влошава през нощта
- слабост в рамото или ръката
Какво го причинява?
Много случаи на въздействие на рамото са причинени от прекомерна употреба. Многократното използване на рамото може да накара сухожилията в рамото ви да се надуят, като ги накара да „хванат“на горната ви раменна кост. В други случаи няма известна причина.
Кой рискува да го има?
Спортните занимания, които изискват използване на раменете за надземно или принудително движение, са най-големият рисков фактор за развитие на въздействието на рамото. Общите дейности, които могат да причинят това, включват:
- плуване
- тенис
- бейзбол
Професии, които изискват много тежко повдигане или движение на ръката, също увеличават риска. Те включват:
- строителни дейности
- подвижни кутии
- живопис
Както старостта, така и предишните наранявания на рамото, като например дислокация, също са рискови фактори за възпрепятстване на рамото. Някои хора имат и необичайно оформен акромион, който увеличава риска им.
Как се диагностицира?
Вашият лекар може да започне, като ви зададе някои въпроси относно предишни наранявания, както и вашите навици за упражнения. След това може да ви помолят да направите серия от движения, използвайки рамото си, докато проверяват за необичайно движение. Това също ще помогне на вашия лекар да изключи други състояния, като прищипан нерв.
В някои случаи може да ви е необходима рентгенова снимка, за да изключите артрита или да проверите за промени в костите, като например шпора, които биха могли да доведат до възпрепятстване.
Ако вашият лекар смята, че имате по-сериозно нараняване на маншета на ротатор или все още не може да ви постави диагноза, може да използва MRI сканиране, за да разгледате по-добре рамото ви.
Как се лекува?
Има много видове лечение на разположение на рамото, в зависимост от това колко тежък е вашият случай.
Домашни грижи
Почивката е много важна, когато става въпрос за лечение на въздействие на раменете. Избягвайте напрегнати упражнения или всякакви движения, които влошават болката. Това е особено важно, ако сте спортист
Въпреки че е най-добре да не движите рамото си прекалено много, избягвайте да използвате прашка, за да обездвижите напълно ръката си. Това може да доведе до повече слабост и скованост в рамото ви.
Опитайте да поставите леден пакет на рамото си в продължение на 10 до 15 минути наведнъж, няколко пъти на ден, за да намалите болката и евентуалното подуване.
Физиотерапия
Рамото на рамото обикновено реагира добре на физическата терапия, която използва нежни упражнения за възстановяване на силата и обхвата на движение. Вашият лекар може да ви насочи към физиотерапевт, който е специализиран в наранявания на рамото.
Вашите сесии за физическа терапия вероятно ще се съсредоточат върху мускулите в рамото, ръката и гърдите, което може да помогне за подобряване на функцията на вашият ротаторен маншет. Ако сте спортист или работите в поле, което изисква често използване на рамото, вашият физиотерапевт може да ви научи на правилни техники, за да намалите шанса си за рецидив.
Може да ви дадат и някои упражнения, които можете да правите у дома, което може да ви помогне да се възстановите по-бързо. Просто не забравяйте да прекалявате.
лечение
Приемът на нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен (Advil, Motrin), може да помогне за намаляване на подуването и болката в рамото. Ако тези лекарства, заедно с лед и почивка, не намаляват болката, Вашият лекар може да Ви предпише стероидни инжекции за намаляване на подуването и болката.
хирургия
Ако изглежда, че други лечения не работят, може да се наложи операция, за да разширите пространството около маншета си. Това му позволява да се движи свободно, без да се хваща или търка по костта. Това обикновено може да се направи с минимално инвазивна артроскопска хирургия, въпреки че по-тежките случаи може да се нуждаят от традиционна открита операция. Скорошно проучване постави под въпрос ползата от премахването на костта само за възпрепятстване.
В редки, напреднали случаи на възпрепятстване на рамото, вашият ротаторен маншет може да се разкъса. Ако това се случи, вероятно ще ви е необходима операция за поправяне на сълзата.
След всякакъв вид операция на рамото може да се наложи за кратко да носите прашка за ръка. Вашият ортопедичен хирург ще определи кога можете да премахнете прашката.
Време за възстановяване
Напрежението на рамото обикновено отнема около три до шест месеца, за да се излекува напълно. По-тежките случаи могат да отнемат до една година, за да се излекуват. Въпреки това, обикновено можете да започнете да се връщате към нормалните си дейности в рамките на две до четири седмици. Просто не забравяйте редовно да се консултирате с вашия лекар, за да сте сигурни, че не прекалявате. Това може да увеличи времето за възстановяване или да доведе до други наранявания.
Упражнявайте правите и не правете
По време на възстановяването ви от въздействието на рамото трябва да избягвате всякакви дейности, които включват хвърляне, особено с подслушани ръце, като тенис, бейзбол и софтбол. Също така трябва да избягвате някои видове вдигане на тежести, като пресови преси или издърпване. Ако сте плувец, трябва да отделите известно време от тренировките, за да можете да възстановите процеса на възстановяване.
Макар че е важно да си почивате рамото, можете да направите малко леки упражнения за укрепване на ротаторния маншет и разтягане на мускулите в ръката, рамото и гърдите.
Опитайте тези упражнения:
- Застанете с ръце встрани и длани обърнати напред. Стиснете раменете си и задръжте за пет до десет секунди. Повторете няколко пъти.
- Изпънете ръката си пред себе си и я преместете напред, като използвате само рамото. След това преместете рамото си възможно най-назад, без да движите врата или гърба си или да не огънете ръката си.
- Легнете на незасегнатата страна и огънете горната си ръка под ъгъл от 90 градуса. Дръжте лакътя върху бедрата си и завъртете долната си ръка нагоре към тавана. Повторете 10 до 20 пъти.
- Застанете на вратата, като държите страната на рамката с ръка малко под височината на раменете. Завъртете горната част на тялото от тази ръка, докато почувствате леко разтягане и задръжте.
Ако някое от тези упражнения причини болка, спрете да ги правите или опитайте да ги задържите за по-кратък период от време.
Живее с рамото
Докато удрянето на рамото може да бъде болезнено и да повлияе на ежедневните ви дейности, повечето хора правят пълно възстановяване в рамките на няколко месеца. В много случаи просто ще имате нужда от почивка и физическа терапия. Ако тези не предоставят облекчение, може да се наложи операция, която може да добави няколко месеца към времето за възстановяване.
