Какво е пъпна херния?
Пъпната връв свързва майка и нейния плод, докато са в утробата. Пъпните връзки на бебетата преминават през малък отвор между мускулите на коремната стена. В повечето случаи дупката се затваря скоро след раждането. Пъпната херния възниква, когато слоевете на коремната стена не се съединят напълно и червата или други тъкани от вътрешността на коремната кухина изпъкват през слабото място около корема. Около 20 процента от бебетата се раждат с пъпна херния.
Пъпните хернии обикновено са безболезнени и не причиняват никакъв дискомфорт. Около 90 процента от пъпните хернии в крайна сметка ще се затворят сами, според Johns Hopkins Medicine. Ако пъпната херния не се затвори до момента, когато детето навърши 4 години, ще се наложи лечение.
Какво причинява пъпна херния?
Пъпната херния възниква, когато отворът в коремния мускул, който позволява на пъпната връв да премине през, не успее да се затвори напълно. Пъпните хернии са най-често при бебетата, но могат да се появят и при възрастни.
Афро-американските бебета, недоносените и бебетата, родени с ниско тегло при раждане, са с още по-висок риск от развитие на пъпна херния. Няма разлика във честотата между момчета и момичета, според Детския болничен център в Синсинати.
Пъпната херния при възрастни обикновено се появява, когато се оказва прекалено голям натиск върху слаб участък на коремните мускули. Потенциалните причини включват:
- да бъдеш с наднормено тегло
- чести бременности
- многоплодна бременност (има близнаци, тризнаци и т.н.)
- излишната течност в коремната кухина
- коремна хирургия
- имате постоянна, силна кашлица
Какви са симптомите на пъпна херния?
Пъпните хернии обикновено могат да се наблюдават, когато бебето ви плаче, смее се или се напряга да използва банята. Симптомът на предаването е оток или издутина в близост до пъпната област. Този симптом може да не е налице, когато бебето ви е отпуснато. Повечето пъпни хернии са безболезнени при деца.
Възрастните могат да получат и пъпна херния. Основният симптом е същият - подуване или издутина в близост до областта на пъпа. Пъпните хернии обаче могат да причинят дискомфорт и да бъдат много болезнени при възрастни. Обикновено се изисква хирургично лечение.
Следните симптоми могат да показват по-сериозна ситуация, която изисква медицинско лечение:
- бебето е в очевидна болка
- бебето изведнъж започва да повръща
- издутината (както при деца, така и при възрастни) е много нежна, подута или обезцветена
Как лекарите диагностицират пъпните хернии
Лекар ще извърши физически преглед, за да определи дали бебето или възрастният има пъпна херния. Лекарят ще види дали хернията може да бъде изтласкана обратно в коремната кухина (редуцируема) или дали е хваната на мястото си (инкарцерирана). Затворената херния е потенциално сериозно усложнение, тъй като хванатата част от съдържанието на херния може да се лиши от кръвоснабдяване (удушена). Това може да доведе до трайно увреждане на тъканите.
Вашият лекар може да направи рентген или да направи ултразвук на коремната област, за да гарантира, че няма усложнения. Те могат също така да поръчат кръвни изследвания, за да потърсят инфекция или исхемия, особено ако червата са затворени или удушени.
Има ли усложнения, свързани с пъпните хернии?
Усложненията от пъпните хернии рядко се срещат при деца. Допълнителни усложнения обаче могат да се появят както при деца, така и при възрастни, ако пъпната връв е инкарцерана.
Червата, които не могат да бъдат изтласкани през коремната стена, понякога не получават достатъчно кръвоснабдяване. Това може да причини болка и дори да убие тъканта, което може да доведе до опасна инфекция или дори смърт.
Коремните хернии, включващи удушено черво, изискват спешна операция. Свържете се с Вашия лекар или отидете веднага в спешното отделение, ако червата се запуши или удуши.
Симптомите на удушена пъпна херния включват:
- треска
- запек
- силна коремна болка и нежност
- гадене и повръщане
- издута бучка в корема
- зачервяване или друго обезцветяване
Могат ли да се поправят пъпните хернии?
При малки деца пъпните хернии често лекуват без лечение. При възрастни обикновено се предлага операция, за да се гарантира, че не се развиват усложнения. Преди да изберат операция, лекарите обикновено изчакват, докато хернията:
- става болезнено
- е по-голям от половин инча в диаметър
- не се свива в рамките на една или две години
- не отминава от времето, когато детето е на 3 или 4 години
- попада в капан или блокира червата
Преди операцията
Ще трябва да постите преди операцията, според инструкциите на хирурга. Но вероятно можете да продължите да пиете бистри течности до три часа преди операцията.
По време на операцията
Операцията ще продължи около час. Хирургът ще направи разрез в близост до корема на мястото на издутината. Тогава те ще изтласкат чревната тъкан обратно през коремната стена. При децата те ще затворят отвора с шевове. При възрастни те често укрепват коремната стена с мрежа, преди да се затворят с шевове.
Възстановяване от операция
Обикновено операцията е процедура в един и същи ден. Дейностите за следващата седмица или повече трябва да бъдат ограничени и не трябва да се връщате в училище или на работа през това време. Предлагат се гъбни вани, докато изминат три дни.
Хирургическата лента над разреза трябва да падне сама. Ако това не стане, изчакайте да го премахнат при последващата среща.
Хирургически рискове
Усложненията са редки, но могат да се появят. Свържете се с Вашия лекар, ако забележите следните симптоми:
- инфекция на мястото на раната
- рецидив на херния
- главоболие
- изтръпване в краката
- гадене / повръщане
- треска
Каква е дългосрочната перспектива за пъпните хернии?
По-голямата част от случаите при бебета ще разрешат самостоятелно до 3 или 4. възраст Ако смятате, че бебето ви може да има пъпна херния, говорете с вашия педиатър. Потърсете спешна помощ, ако вашето бебе изглежда боли или издутината стане много подута или обезцветена. Възрастни с издутина на корема също трябва да посетят лекар.
Хирургията за възстановяване на херния е доста проста и често срещана процедура. Въпреки че всички операции имат риск, повечето деца са в състояние да се върнат у дома от операция на пъпна херния в рамките на няколко часа. Болница Маунт Синай препоръчва да изчакате три седмици след операцията, за да се включите в тежка физическа активност. Малко вероятно е хернията да се повтори, след като бъде правилно намалена и затворена.
