Какво представлява бедрената херния?
Мускулите ви обикновено са достатъчно силни, за да поддържат червата и органите си на правилното им място. Понякога обаче интраабдоминалните ви тъкани могат да бъдат изтласкани през отслабено място в мускула ви, когато прекалявате. Ако част от тъкан се изтласка през стената на бедрения канал, това се нарича бедрена херния. Бедрената херния ще се появи като издутина близо до слабините или бедрото. Бедреният канал съдържа бедрената артерия, по-малките вени и нервите. Разположен е точно под ингвиналния лигамент в слабините.
Бедрената херния също може да се нарече фемороцеле.
Жените са по-склонни от мъжете да страдат от бедрена херния. Като цяло бедрените хернии не са често срещани. Повечето хернии, които засягат слабините, са ингвинални хернии, а по-малко от 3 процента от всички хернии са бедрени. Повечето бедрени хернии не причиняват симптоми. Те обаче понякога могат да доведат до сериозни проблеми, ако хернията пречи и блокира притока на кръв към червата ви. Това се нарича удушена херния - това е спешна медицинска помощ и изисква незабавна операция.
Причини за бедрените хернии
Точната причина за бедрената и други хернии е неизвестна през повечето време. Може да сте родени с отслабена област на бедрения канал или зоната може да стане слаба с течение на времето.
Напрежението може да допринесе за отслабването на мускулните стени. Фактори, които могат да доведат до пренапрежение, включват:
- раждане
- хроничен запек
- тежко повдигане
- да бъдеш с наднормено тегло
- трудно уриниране поради увеличена простата
- хронична кашлица
Признаци и симптоми на бедрена херния
Може дори да не осъзнавате, че имате бедрена херния в някои случаи. Малките и херниите с умерен размер обикновено не причиняват никакви симптоми. В много случаи може дори да не видите издутината на малка бедрена херния.
Големите хернии могат да бъдат по-забележими и могат да причинят известен дискомфорт. Може да се вижда издутина в областта на слабините близо до горната част на бедрото. Издутината може да се влоши и да причини болка, когато се изправите, повдигнете тежки предмети или се напрягате по какъвто и да е начин. Бедрените хернии често са разположени много близо до тазобедрената кост и в резултат на това могат да причинят болка в тазобедрената става.
Тежки симптоми на бедрена херния
Тежките симптоми могат да означават, че бедрената херния пречи на червата ви. Това е много сериозно състояние, наречено удушаване. Удушването води до умиране на чревна или чревна тъкан, което може да постави живота ви в опасност. Това се счита за спешна медицинска помощ. Тежките симптоми на бедрената херния включват:
- силна болка в стомаха
- внезапна болка в слабините
- гадене
- повръщане
Обадете се на 911 и потърсете незабавно медицинска помощ, ако страдате от тези симптоми. Ако хернията възпрепятства червата, притока на кръв към червата може да бъде прекъснат. Спешното лечение може да оправи хернията и да спаси живота ви.
Диагностициране на бедрена херния
Вашият лекар ще извърши физикален преглед, като внимателно палпира или докосне областта, за да определи дали имате бедрена херния. Ако хернията е голяма, изпъкването най-вероятно ще се усети.
Ултразвукът на областта на корема и слабините може да потвърди диагнозата или да установи диагноза, ако подозрението за бедрената херния е голямо, но при физикално изследване не се вижда издутина. Технологията за изобразяване може да покаже дефекта в мускулната стена, както и стърчащата тъкан.
Лечение на бедрените хернии
Бедрените хернии, които са малки и безсимптомни, може да не изискват специфично лечение. Вашият лекар може да следи състоянието ви, за да види дали симптомите прогресират. Умерените до големи бедрени хернии изискват хирургичен ремонт, особено ако причиняват някакво ниво на дискомфорт.
Хирургичното възстановяване на херния се извършва под обща анестезия. Това означава, че ще спите за процедурата и няма да можете да почувствате болка. Възстановяването на бедрената херния може да се извърши като отворена или лапароскопска операция. Откритата процедура изисква по-голям разрез и по-дълъг период на възстановяване. Лапароскопската хирургия използва три до четири разреза с размер на ключодържателя, които минимизират загубата на кръв. Видът на избраната операция зависи от няколко фактора, включително:
- експертизата на хирурга
- размера на хернията и всички очаквани усложнения
- очаквано време за възстановяване
- цена
Лапароскопската хирургия, например, включва по-малко болка и белези от откритата хирургия, както и по-кратко време, необходимо за изцеление. Това обаче е по-скъпа процедура от откритата хирургия.
И при двете операции, вашият хирург ще направи разрези в областта на слабините, за да получи достъп до херния. Червата или друга тъкан, стърчаща от областта на бедрената кост, се връща в правилното си положение. Хирургът ще зашие дупката отново заедно и може да я подсили с парче мрежа. Мрежата укрепва стената на канала. Някои процедури, наречени „ремонти без напрежение“, са минимално инвазивни и не изискват използване на обща анестезия.
Прогноза след бедрената херния
Бедрените хернии обикновено не са животозастрашаващи медицински състояния.
Задушаването на хернията може да стане животозастрашаващо и трябва да се лекува чрез спешна хирургия. Британският център за херния изчислява, че червата ще оцелее само приблизително 8 до 12 часа след удушаване, което налага да се потърси незабавна медицинска помощ, ако имате симптоми. Самият ремонт е много безопасен с малък риск. Повечето хора могат да се върнат към леките дейности в рамките на две седмици. Повечето хора напълно се възстановяват в рамките на шест седмици.
Рецидивите на бедрената херния са много ниски. Националната здравна служба (NHS) в Обединеното кралство изчислява, че само 1% от хората, които са имали бедрена херния, ще имат повтаряща се херния.
