дефиниция
Дисфазията е състояние, което засяга способността ви да произвеждате и разбирате говорим език. Дисфазията може също да причини нарушения в четенето, писането и жестовете.
Дисфазията често се бърка с други разстройства. Понякога се бърка с дизартрия, нарушение на говора. Може също да се обърка с дисфагия, разстройство при преглъщане.
Дисфазията е езиково разстройство. Това се случва, когато областите на мозъка, отговорни за превръщането на мислите в говорещ език, са повредени и не могат да работят правилно. Следователно, хората с дисфазия често имат затруднения с вербалната комуникация.
Дисфазията се причинява от увреждане на мозъка. Инсултите са най-честата причина за увреждане на мозъка, което води до дисфазия. Други причини включват инфекции, наранявания на главата и тумори.
Какво причинява това и кой е изложен на риск?
Дисфазия възниква, когато участъците на мозъка, отговорни за производството и разбирането на езика, са повредени или наранени. Тази вреда може да бъде причинена от редица различни медицински състояния.
Инсултите са най-честата причина за дисфазия. По време на инсулт, запушване или счупване в кръвоносните съдове на мозъка лишава клетките от кръв, и съответно кислород. Когато мозъчните клетки са лишени от кислород твърде дълго, те могат да умрат.
Някои други често срещани причини за дисфазия включват:
- инфекции
- тежки наранявания на главата
- мозъчни тумори
- невродегенеративни заболявания, като болестта на Алцхаймер и Паркинсон
- преходни исхемични атаки (TIA)
- мигрена
- припадъци
Някои причини за дисфазия, като TIA, мигрена и припадъци, водят само до временно увреждане на мозъка. Езикови способности се възстановяват, след като атаката приключи.
Докато определени причини за дисфазия, като наранявания на главата, са непредсказуеми, други, като удари, имат ясни рискови фактори. Те включват:
- висок холестерол
- високо кръвно налягане
- сърдечно заболяване
- диабет
- заседнал начин на живот
Разрешаването на тези проблеми може да намали риска от инсулт и в резултат на това рискът от дисфазия.
Каква е разликата между дисфазия и афазия?
Дисфазията и афазията имат еднакви причини и симптоми. Някои източници предполагат, че афазията е по-тежка и включва пълна загуба на способности за говор и разбиране. Дисфазията, от друга страна, включва само умерени нарушения на езика.
Въпреки това много здравни специалисти и изследователи използват взаимозаменяемо тези термини, за да се отнасят до пълни и частични нарушения на езиковите способности. Афазия е предпочитаният термин в Северна Америка, докато дисфазията може да е по-често срещана в други части на света.
Видове дисфазия
Има няколко различни типа и подтипа на дисфазия. Всеки тип е свързан с увреждане на определена област на мозъка. Въпреки това, сред засегнатите от дисфазия, разликите често са по-малко ясни. Увреждането на мозъка рядко е ясно прорязано.
Изразителни типове
Експресивната дисфазия засяга речта и езика. Хората, които имат експресивна дисфазия, изпитват затруднения в производството на реч, въпреки че могат да разберат какво им се казва. Обикновено са наясно със затрудненията си в изразяването.
Дисфазия на Брока (известна още като афазия на Брока)
Дисфазията на Брока е един от най-често срещаните видове дисфазия. Тя включва увреждане на част от мозъка, известна като зоната на Брока. Районът на Брока е отговорен за производството на реч. Хората с дисфазия на Брока изпитват изключителни затруднения при формирането на думи и изречения и могат да говорят трудно или изобщо да не говорят. Те често разбират какво другите казват по-добре, отколкото говорят.
Транскортикална дисфазия (известна още като транскортикална афазия)
Транскортикалната дисфазия се среща по-рядко. Известна още като изолационна дисфазия, тя засяга нервните влакна, които пренасят информация между езиковите центрове на мозъка, както и други центрове, които интегрират и обработват фини аспекти на комуникацията. Те включват тон на гласа, емоция и изражение на лицето.
Има три вида транскортикална дисфазия:
- транскортикална сензорна дисфазия
- транскортикална двигателна дисфазия
- смесена транскортикална дисфазия
Видове рецепти
Рецептивната дисфазия засяга езиковото разбиране. Хората, които имат рецептивна дисфазия, често са способни да говорят, но без значение. Те често не знаят, че другите не ги разбират.
Дисфазия на Вернике (известна още като афазия на Вернике)
Дисфазията на Вернике включва увреждане на част от мозъка, наречена зона на Вернике. Районът на Вернике ни помага да разберем значението на думите и езика. Хората с дисфазия на Вернике може да са способни да говорят свободно, но използването им на безсмислени или без значение думи и изрази може да направи това, което те казват, неразбираемо. Възможно е също да имат проблеми с разбирането на говоримия език.
Аномична дисфазия (известна още като аномична афазия)
Аномичната дисфазия е по-лек тип дисфазия. Хората с аномична дисфазия срещат трудности при извличането на конкретни думи, включително имена. Когато не могат да си спомнят дума, те могат да направят пауза, да използват жестове или да заменят общо описание или описание на обръча.
Провеждаща дисфазия (известна още като проводима афазия)
Провеждащата дисфазия е един от най-редките видове дисфазия. Хората с провокационна дисфазия могат да разберат и произвеждат реч, но може да имат затруднения с повторението си.
Глобален тип
Глобалната дисфазия (наричана още глобална афазия) се причинява от широкото увреждане на езиковите центрове на мозъка. Хората с глобална дисфазия имат изключителни затруднения с изразяването и разбирането на езика.
Симптоми на дисфазия
Хората с дисфазия могат да изпитат трудности при използването или разбирането на речта. Симптомите зависят от местоположението и тежестта на мозъчното увреждане.
Говорещи симптоми включват:
- бори се да намери думи (аномия)
- говорене бавно или с голяма трудност
- говорене с единични думи или кратки фрагменти
- пропускане на малки думи, като статии и предлози (телеграфна реч)
- допускане на граматически грешки
- смесване на ред на думи
- заместване на думи или звуци
- използване на безсмислени думи
- говорейки свободно, но без значение
Симптомите на разбиране включват:
- бори се да разбере речта
- отделяне на допълнително време за разбиране на речта
- даване на неправилни отговори на прости въпроси
- изпитват затруднения в разбирането на сложна граматика
- изпитват затруднения в разбирането на бързата реч
- погрешно тълкуване на смисъла (например, разбиране на фигуративния език буквално)
- липсва осведоменост за грешките
Хората с дисфазия могат да имат и други затруднения, особено с четенето и писането.
Как се диагностицира
Дисфазията често се появява внезапно - например след нараняване на главата. Когато се появява без очевидна причина, това обикновено е признак за друго състояние, като инсулт или мозъчен тумор. Ако изпитвате симптоми на дисфазия, трябва да запишете час при Вашия лекар.
Вашият лекар може да предложи някои или всички от следните тестове:
- физически изпит
- неврологичен преглед
- други тестове на способности като рефлекси, сила и усещане
- образен тест, като например ЯМР сканиране
- речево-езикова оценка
Имайте предвид, че вашият лекар може да използва термина „афазия“за обозначаване на симптомите.
Опции за лечение
При леки случаи на дисфазия, езиковите умения могат да бъдат възстановени без лечение. Въпреки това, през повечето време, речта и езиковата терапия се използват за преразвитие на езиковите умения.
Речеви и езикови терапевти се фокусират върху подпомагането на хора с дисфазия да възвърнат възможно най-много език, като същевременно им помагат да се научат как да използват компенсаторни техники и други начини на комуникация.
Каква е перспективата?
Въпреки че могат да бъдат направени значителни подобрения, възстановяването на пълните комуникационни способности след увреждане на мозъка не винаги е възможно. Лечението е най-ефективно, когато се случи възможно най-бързо след инсулта или нараняването, така че говорете с вашия лекар за вашите симптоми веднага след появата им.
