Какво е FRAX?
Поради костно-отслабващите ефекти на менопаузата, 1 от 2 жени над 50-годишна възраст ще има фрактура, свързана с остеопороза. Мъжете също са по-склонни да счупят кост с напредване на възрастта.
За да определят риска от подобно нараняване, лекарите разработиха инструмент за оценка на риска от счупване (FRAX). Вашият FRAX резултат е вашият риск от фрактура, свързана с остеопороза, през следващите 10 години.
Формулата за измерване на вашия риск използва фактори като:
- възраст
- тегло
- пол
- история на тютюнопушенето
- употреба на алкохол
- история на счупване
Достатъчни ли са тестовете за остеопороза?
Остеопорозата означава "пореста кост." Костите стават по-крехки, обикновено поради хормонални промени или намалени нива на калций или витамин D в организма. Загубата на костна маса ги прави по-слаби и по-вероятно да се счупят, ако паднете или по друг начин сте ранени.
Основният тест, използван за диагностициране на остеопороза, е двойна рентгенова абсорбциометрия (DEXA). DEXA сканиране измерва вашата костна минерална плътност (BMD). Това е безболезнен тест за изображения, който използва ниски нива на радиация. По време на теста лягате и скенер преминава над тялото ви. Някои тестове измерват BMD на целия скелет. Други видове DEXA сканиране проверяват няколко кости, като бедрата, китката и гръбначния стълб.
Диагнозата остеопороза не е гаранция, че ще имате фрактура. Тестът с BMD може само да ви даде представа колко много по-слаби са ви костите. Резултатът от FRAX може да ви даде по-добра представа за вашия риск.
FRAX въпросник
Въпросникът FRAX включва само 12 елемента. Всяка от тях обаче представлява важен рисков фактор за остеопороза. Факторите включват:
- Възраст. Загубата на костна маса се увеличава с възрастта.
- Секс. Жените са изложени на по-висок риск от остеопороза и свързани с нея фрактури, но мъжете също могат да развият остеопороза.
- Тегло. Намаляването на теглото и слабостта ви повишават риска от остеопороза.
- Височина. Вашето съотношение на височина и тегло може да ви помогне да определите колко сте уязвими или дали сте с наднормено тегло.
- Предишна фрактура. Вашият FRAX резултат ще бъде по-висок, ако сте имали фрактура, възникнала спонтанно. Освен това ще бъде по-високо, ако сте счупили кост, причинена от травма, която обикновено не би причинила фрактура при здрав човек.
- Родилка с фрактура на тазобедрената става. Ако майка ви или баща ви са имали фрактура на тазобедрената става, рискът от подобно нараняване е по-висок.
- Сегашно пушене. Пушенето е контролируем рисков фактор за остеопороза и по-слаби кости.
- Глюкокортикоиди. Тези лекарства се използват за лечение на алергии, автоимунни състояния и други здравословни проблеми. За съжаление, те също могат да пречат на образуването на нова костна тъкан и с усвояването на калция.
- Ревматоиден артрит. Това автоимунно състояние е свързано с по-висок риск от остеопороза.
- Вторична остеопороза. Това включва състояния, свързани с остеопороза, като диабет тип 1, хипертиреоидизъм, хронично чернодробно заболяване, преждевременна менопауза (преди 45-годишна възраст) и няколко други състояния.
- Три или повече алкохолни напитки на ден. Те включват бира, вино и спиртни напитки. Прекомерната консумация на алкохол повишава риска от остеопороза.
- Костна минерална плътност (BMD). На въпросника трябва да изберете какъв тип сканиране на костната плътност сте имали и след това да попълните резултата си.
FRAX оценка калкулатор
След като вие или вашият лекар попълните цялата си информация във въпросника, вашата оценка FRAX ще бъде изчислена. Ще получите 10-годишен процент на риск от голяма остеопоротична фрактура и 10-годишен процент на риск от фрактура на тазобедрената става.
След това резултатът ви се начертава на графика, която предполага дали трябва да се лекувате или да направите промени в начина на живот, за да управлявате риска.
Резултат от FRAX над 5 процента за фрактура на тазобедрената става, на възраст 70 и повече години, означава, че трябва да помислите за лечение заедно с промените в начина на живот. По-нисък резултат на FRAX, но в по-млада възраст може също да изисква лечение или поне лекарски контрол.
Лечение за високи FRAX резултати
Ако промените в начина на живот са подходящи, Вашият лекар може да препоръча:
- повече упражнения за тежести
- отказване от тютюнопушенето
- ограничаване на алкохола
Също така ще бъдете посъветвани да намалите риска от падане по няколко начина. Това означава да направите дома си по-безопасен чрез:
- да се отървем от хвърлящите килими
- инсталиране на грайфери, ако е необходимо
- подобряване на подовото осветление през нощта
- носенето на обувки, които няма вероятност да се подхлъзнат
Може също да ви посъветваме да работите върху упражнения за баланс.
По-агресивното лечение обикновено включва вид лекарства, наречени бисфосфонати, като алендронат (Fosamax) и ибандронат (Boniva). Дългосрочната употреба на тези лекарства е свързана с няколко сериозни нежелани реакции, включително фрактури и влошаване на челюстната кост. Могат да се използват и други лекарства, като деносумаб (Prolia) или zoledronic (Reclast), които се дават чрез инжектиране.
Естроген-заместващата терапия за жени и терапията с тестостерон за мъже също се използват за лечение на остеопороза. Обикновено тези терапии, свързани с хормони, придружават други лечения и подобрения в начина на живот.
Намаляване на риска за понижаване на резултата
Някои елементи от списъка с оценки на FRAX на рискови фактори са управляеми. Можете да намалите резултата и риска си веднага, като откажете цигарите и намалите консумацията на алкохол.
Полезното упражнение, включително упражненията за тежест, също е полезно. И ако дълго време приемате глюкокортикоиди, говорете с Вашия лекар дали можете да спрете или да спрете приема на тези лекарства напълно.
Говорете с Вашия лекар
По принцип тест за костна плътност се препоръчва за жени, които започват на 65 години и мъже на 70. Въпреки това, Вашият лекар може да ви предложи един по-рано, ако имате лична история на фрактури или фамилна анамнеза за костни проблеми.
След като направите измерване на BMD, можете да получите оценка FRAX. Ако изглежда, че рискът ви от остеопоротична фрактура е голям през следващите няколко години, говорете с лекаря си за лекарства, добавки, промени в начина на живот и всичко друго, което можете да направите, за да намалите риска и да се предпазите от потенциално променяща живота си фрактура,
