Преглед
Синдромът на тазовата конгестия (PCS) е хронично състояние, което се появява при жени, когато разширени вени се образуват под корема в областта на таза. Разширените вени са вени, които стават подути, усукани и удължени в резултат на лоша функция на вените.
Синдромът често причинява постоянна тъпа болка в областта на таза, за която се казва, че се влошава в различно време и в различни ситуации. По-вероятно е да се развие при жени, които преди това са раждали.
Експертите смятат, че може да бъде източник на болка при до 30 процента от жените, които имат хронична тазова болка.
Какви са симптомите?
Жените с PCS обикновено съобщават, че тъпата болка е хронична, но се влошава в определени ситуации, включително:
- след дълго изправяне
- в дните, водещи до менструация
- през вечерите
- по време и след полов акт
- в късните етапи на бременността
Освен болката, жените могат да изпитат и други симптоми на PCS, както и различни комбинации от тези симптоми. Тежестта може също да варира доста широко в отделните индивиди. Тези симптоми могат да включват:
- дисменорея (болезнена менструация)
- необичайно кървене по време на менструация
- болки в кръста
- депресия
- умора
- разширени вени около вулвата, задните части и краката
- ненормално вагинално течение
- подуване на влагалището или вулвата
- нежност на корема
- засилено уриниране
- раздразнителни симптоми на червата
- болка в тазобедрената става
Причини и рискови фактори
В момента бременността се смята за най-честата причина за PCS. Има много причини, поради които бременността може да доведе до това състояние на:
- Бременността може да причини структурни изменения в таза на жената. Тези промени могат да засегнат някои кръвоносни съдове и това увеличава риска на жената от развитие на варикозни заболявания.
- Друг рисков фактор е, че тялото на жената обикновено набира течност и тегло, за да поддържа бебето си. Понякога вените не могат да се справят с обема на течността. След това те се напълняват до степен, че клапите са повредени и кръвта може след това да тече обратно през тях, което води до разширение.
- Друга причина се смята, че бременността причинява PCS, защото повишаването на естрогена отслабва стените на кръвоносните съдове.
Следователно жените, които са имали предишна бременност, са по-склонни да развият PCS и се смята, че рискът ще увеличи повече бременности, които една жена има.
Как се диагностицира?
PCS може да бъде доста труден за диагностициране и често се налага лекарите да провеждат множество диагностични процедури, за да елиминират други възможни причини за вашите симптоми. Тези процедури могат да включват:
- ултразвук
- лапароскопия (хирургична процедура, при която се използват малки камери, за да се огледа вътре в таза)
- CT сканиране
- ЯМР сканиране
- venogram
Често се предпочита ултразвукът като първа стъпка при диагностициране на PCS, тъй като е възможно да се открият варикозите, както и да се оцени притока на кръв.
Опции за лечение
Лечението на PCS обикновено е насочено към намаляване и облекчаване на симптомите. За съжаление няма категоричен лек за състоянието и може да се окаже предизвикателство за лечение.
Наличните лекарства, които да помогнат за облекчаване на симптомите ви, могат да включват:
- НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)
- лекарства за хронична болка (като габапентин плюс амитриптилин)
В момента най-успешното лечение е минимално инвазивната хирургична процедура, наречена емболизация на тазовите вени (PVE). Тази процедура блокира някои разширени вени, за които се смята, че са източник на болка.
Много изследвания показват значително подобрение на симптомите при жени, които са имали PVE. Както при всяка процедура, има рискове и не всички жени могат да бъдат подходящи за този вариант на лечение.
Синдромът на тазовата конгестия при бременност
Симптомите на PCS често се влошават в късните етапи на бременността, тъй като бебето става по-голямо и по-тежко. Допълнително налягане се оказва разширени вени в таза, което често води до засилване на болката, причинена от състоянието.
перспектива
PCS не е състояние, което влияе на продължителността на живота ви, но има потенциал да повлияе значително на качеството ви на живот. Симптоми като хронична болка, болка по време на полов акт и дисменорея могат да доведат до намаляване на физическата активност, загуба на функция и депресия.
Диагнозата не означава непременно, че ще бъдете засегнати в тази степен - PCS варира значително по отношение на тежестта.
Имайте предвид, че съществуват лечения, които да намалят симптомите ви и да ви помогнат да се справите с това състояние. Говорете с Вашия лекар за възможностите си.
Важно е също така да поговорите с вашия лекар за консултация, ако е необходимо, за да ви помогне да се справите със значителната хронична болка, която може да върви заедно с наличието на PCS.
