Преглед
Трохантеричният бурсит е болка в тазобедрената става, причинена от възпаление на напълнената с течност торбичка или бурса по външния ръб на бедрата.
Имате около 160 бурси около тялото си. Бурсите осигуряват възглавница между костите и меките тъкани. Те предотвратяват разтриването на костите срещу сухожилията и мускулите. Бурситът може да засегне всяко от бурсите в тялото ви.
Трохантеричният бурсит засяга външната точка на бедрото, бедрената кост, в края на тазобедрената става. Тази костелива точка се нарича по-големия трохантер. Друга бурса, наречена iliopsoas bursa, е от вътрешната страна на тазобедрената става. Възпалението на iliopsoas bursa причинява болка в слабините.
Бурситът е водещата причина за болка в тазобедрената става.
Повтарящи се дейности като изкачване на стълби или операция на тазобедрената става могат да причинят възпаление на бурсата.
Сега много лекари наричат трохантерен бурсит „синдром на по-голяма трохантерична болка.“
Какви са симптомите?
Основният симптом на трохантерния бурсит е болката във външната част на тазобедрената става. Може да почувствате болезненост, когато натиснете от външната страна на бедрата или лежите от тази страна. Болката ще се задълбочава с дейности като ходене или изкачване на стълби. Болката също може да се разпространи или излъчва надолу по бедрото.
В началото болката може да бъде остра. В крайна сметка може да избледнее.
Може да имате и подуване на засегнатия крак.
Какви са причините?
Причините за трохантерен бурсит включват:
- наранявания от падане, тежък удар в тазобедрената си кост или от лежане на една страна за дълго време
- прекаляване с повтарящи се дейности като бягане, колоездене, изкачване на стълби или стоене за дълги периоди от време
- операция на тазобедрената става или протезни импланти в бедрата
- разкъсано сухожилие
- проблеми с гръбначния стълб като сколиоза или артрит на лумбалния гръбначен стълб
- артрит, включително ревматоиден артрит и подагра
- заболяване на щитовидната жлеза
- костни шпори в тазобедрената или бедрената кост
- крака, които са с две различни дължини
По-вероятно е да получите това състояние с напредване на възрастта. Най-често се среща при хора на средна възраст или възрастни хора. Жените получават трохантерен бурсит по-често от мъжете.
Как се лекува това?
Избягването на активността, която е причинила трохантерен бурсит, ще даде време на бедрата ви да се излекува. Можете също да опитате едно от тези лечения, за да свалите възпалението и да облекчите болката:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен (Naprosyn) могат да помогнат за овладяване на възпалението и болката. Тъй като НСПВС могат да причинят странични ефекти като болка в стомаха и кървене, използвайте ги за възможно най-кратко време.
- Стероидни инжекции Вашият лекар може да ви постави инжекции на кортикостероидно лекарство, за да свали възпалението и да контролира болката.
- Физиотерапия. Физическият терапевт може да ви научи на упражнения за поддържане на сила и гъвкавост в бедрата. Терапевтът може да използва и други лечения, като масаж, ултразвук, лед или топлина.
- Помощни устройства. Използвайте бастун или патерици, за да свалите тежестта си от бедрата, докато лекува.
хирургия
Ако обезболяващи, физикална терапия или други неинвазивни лечения не работят за вас, Вашият лекар може да препоръча операция за премахване на бурсата. Тази процедура може да се извърши лапароскопски, чрез много малки разрези, като се използва камера, която да ръководи хирурга. Възстановяването отнема само няколко дни.
Предотвратяване на по-нататъшни наранявания
За да предотвратите по-нататъшно нараняване на тазобедрената става, докато лекувате:
- Избягвайте падания. Носете обувки с гумена подметка, поддържайте актуалното предписание за очила или контактни лещи и използвайте бастун или проходилка, ако имате проблеми с мобилността.
- Не прекалявайте с бедрата. Избягвайте повтарящи се дейности като джогинг и излишно катерене по стълби.
- Отслабнете, ако имате наднормено тегло. Това може да помогне за облекчаване на натиска върху ставите ви.
- Използвайте вложки за обувки. Вземете вложка за обувки или ходило за ортопед, за да компенсирате височините в краката.
Превантивни упражнения
Правенето на упражнения за укрепване на бедрата може да помогне за стабилизиране на тазобедрената става и да го предпази от нараняване. Ето няколко упражнения, които бихте могли да опитате за трохантериален бурсит:
Тазобедрените мостове
- Легнете на гърба си с изправени крака на земята и коленете си свити.
- Повдигнете бедрата, докато те не се подредят с раменете и коленете.
- Бавно спуснете бедрата си към земята.
- Изпълнете 5 серии по 20 повторения.
Легналите странични повдигания на крака
- Легнете от дясната си страна.
- Изпънете дясната си ръка за баланс.
- Повдигнете левия крак, доколкото можете, и след това го спуснете надолу.
- Направете 4 серии по 15 повторения на всеки крак.
Лежещи кръгове на краката
- Легнете плоско на гърба с изпънати крака.
- Повдигнете левия крак на около 3 инча от земята и направете малки кръгове с него.
- Извършете 3 серии по 5 завъртания на всеки крак.
Има ли усложнения?
Усложненията на трохантерния бурсит могат да включват:
- продължаваща болка, която пречи на ежедневните ви дейности
- загуба на движение в бедрата
- инвалидност
Каква е перспективата?
Неинвазивни лечения, като упражнения и физическа терапия, облекчават трохантерния бурсит при повече от 90 процента от хората, които ги опитват, според преглед от 2011 г. Ако тези лечения не ви помогнат, операцията може да коригира проблема.
