Болестта на Крон обикновено се диагностицира на възраст между 15 и 25 години - пикът на фертилитета на жената.
Ако сте в детеродна възраст и имате Крон, може да се чудите дали бременността е опция. Жените с Крон са също толкова склонни да забременеят, колкото и тези без Крон.
Белезите от коремната и тазовата хирургия обаче могат да потискат плодовитостта. Това е особено вярно в случаи на хирургични процедури като частична или пълна колектомия - отстраняване на част или цялото черво.
Трябва ли да забременеете?
Най-добре е да заченете, когато симптомите на вашия Крон са под контрол. Трябва да сте без факели за последните 3 до 6 месеца и да не приемате кортикостероиди. Трябва да обърнете специално внимание на лечението на Вашия Крон, когато искате да заченете. Говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на продължаващото лечение с лекарства по време на бременност и кърмене. Взривът на Крон по време на бременност може да увеличи риска от ранен труд и бебета с ниско тегло.
Яжте питателна, богата на витамини диета. Фолиевата киселина е особено важна за бременни жени. Това е синтетичната форма на фолат, B-витамин, който се намира естествено в много плодове и зеленчуци.
Фолатът помага за изграждането на ДНК и РНК. Това го прави решаващо за ранната фаза на бързото делене на клетките на бременността. Освен това предотвратява анемията и предпазва ДНК от мутации, които могат да се развият в рак.
Храните, които съдържат фолат, включват:
- боб
- броколи
- спанак
- брюкселско зеле
- цитрусови плодове
- фъстъци
Някои хранителни източници на фолати могат да бъдат трудни за храносмилателния тракт, ако имате Crohn. Вероятно Вашият лекар ще препоръча добавки с фолиева киселина преди и по време на бременността.
Бременност и здравеопазване на Крон
Вашият медицински екип ще включва гастроентеролог, акушер, диетолог и общопрактикуващ лекар. Те ще проследят вашия напредък като пациент с високорисково акушерство. Болестта на Крон увеличава шанса ви за усложнения като спонтанен аборт и преждевременно раждане.
Вашият акушер може да препоръча спиране на лекарствата на Crohn за здравето на плода. Но промяната на лекарствения режим по време на бременност може да повлияе на симптомите на вашето заболяване. Вашият гастроентеролог може да ви посъветва за лекарствен режим, основан на тежестта на болестта на вашия Крон.
Работете с вашия гастроентеролог и акушер, преди да забременеете. Те могат да ви помогнат да създадете план за управление на заболяването по време на бременността.
Важно е да научите за бременността и болестта на Крон. Вашият медицински екип трябва да може да ви предостави ресурси и информация какво да очаквате. Скорошно проучване от Обединеното кралство показа, че само половината от бременните жени добре разбират взаимодействието между бременността и болестта на Крон.
Бременност и лечение на Крон
Повечето лекарства за лечение на Crohn са доказано безопасни за бременни жени. Някои обаче могат да причинят вродени дефекти. Също така някои лекарства, които контролират възпалението от болестта на Крон (като сулфасалазин), могат да понижат нивата на фолат.
Дефицитът на фолати може да доведе до ниско тегло при раждане, преждевременно раждане и може да забави растежа на бебето. Дефицитът на фолиева киселина може също да причини вродени дефекти на невралната тръба. Тези дефекти могат да доведат до малформации на нервната система, като спина бифида (гръбначно разстройство) и аненцефалия (анормално образуване на мозъка). Говорете с Вашия лекар за получаване на правилната доза фолат.
Жените с Крон могат да имат вагинални доставки. Но ако изпитват активни симптоми на перианално заболяване, се препоръчва цезарово раждане.
Цезаровото раждане е най-добрият вариант за жени с илеална торбичка-анална анастомоза (J торбичка) или резекция на червата. Това ще помогне за намаляване на бъдещите проблеми с инконтиненцията и ще защити вашата функционалност на сфинктера.
Генетичният фактор на Крон
Изглежда, че генетиката играе роля в развитието на болестта на Крон. Ашкенази еврейското население е 3 до 8 пъти по-вероятно от нееврейското население да развие това на Крон. Но засега няма тест, който да предвиди кой ще го получи.
Най-високите случаи на Крон са отчетени в Европа, Северна Америка, Австралия, Япония и на върха на Южна Америка. Има по-висока честота на болестта на Крон при градското население, отколкото в селското население. Това предполага връзка с околната среда.
Пушенето на цигари също е свързано с пламъци на Crohn. Тютюнопушенето може да влоши заболяването до степен на нужда от операция. Бременните жени, които пушат, трябва да се откажат незабавно. Това ще помогне за болестта на Крон, а също и за подобряване на хода на бременността.
