Преглед
Cecal volvulus е рядка форма на чревна непроходимост. Тя възниква, когато цекумът, който се намира между тънките черва и дебелото черво, се отделя от коремната стена и се усуква върху себе си.
Това е различно от стомашния и сигмоидния волвул. Първата се отнася до усукване на стомаха, докато втората се състои от усукване заедно на части от дебелото черво и таза.
Вероятно няма да можете да кажете, че имате цекален волвул. Всъщност може да мислите, че болезнените и неудобни симптоми са свързани със стомашен проблем. Само вашият лекар може да диагностицира това състояние с помощта на образни тестове.
Когато бъде хванат рано, цевулният волвул може да бъде лекуван успешно. Състоянието обаче е рядко и трудно се диагностицира, което означава, че често остава неоткрито. Това може да доведе до сериозни последици.
Симптоми на cecal volvulus
Следните симптоми могат да се наблюдават с целулозен волвул:
- балониране на корема (коремна стена)
- запек
- диария
- проблеми с преминаването на газ
- силна коремна болка
- повръщане
Диагностицирането на цекален волвул може да бъде трудно, тъй като симптомите му имитират тези на други състояния. Понякога тези симптоми се объркват за синдром на възпалително черво (IBS) или възпалително заболяване на червата (IBD). Нито IBS, нито IBD обаче включват чревна непроходимост.
За съжаление, IBS и IBD - както и цекулният волвул - са прекъснати, така че симптомите идват и си отиват. По правило се консултирайте с вашия лекар за някой от тези симптоми, особено ако те идват и продължават за дълъг период от време.
Възможни причини за целулозен волвул
Cecal volvulus засяга долния стомашно-чревен (GI) тракт. Тази част от GI тракт се простира от дебелото черво до ануса. Дебелото черво пренася остатъчни хранителни вещества от храните, които ядете и пиете, превръщайки ги в отпадъци през дебелото черво и ректума. Цекумът действа като бариера между тънките и дебелите черва.
Когато има запушване в тази област, дебелото ви черво все още приема допълнителните хранителни вещества, но не може да се отърве от тях. При cecal volvulus дебелото черво е усукано и не може да работи правилно поради намеса от отлепване на цекума. Според Radiopaedia това състояние представлява приблизително 10 процента от всички волвули на чревния тракт. Освен това има тенденция да засяга хора на възраст от 30 до 60 години.
Възможните причини и рискови фактори могат да включват:
- пътуване с въздух при ниско налягане в кабината
- мускулна слабост на дебелото черво (атония)
- уголемяване на дебелото черво
- Болест на Хиршпрунг (където дебелото черво се възпалява и води до запек и запушване)
- инфекции
- пренапрежение
- тазови тумори
- бременност (особено в третия триместър)
- предишни коремни операции, които са причинили сраствания
- пристъпи на кашлица
Как се диагностицира?
Освен физикален преглед, Вашият лекар ще Ви назначи тестове за образна диагностика, които да помогнат за диагностициране на цекуларен волвул. Те също могат да почувстват коремната ви област, за да преценят всякакви области на подуване.
Тестовете за изображения могат да включват компютърна томография или рентгенова снимка. С тези тестове, вашият лекар може да потърси низходящи или закръглящи движения на дебелото черво. Резултатът може да изглежда като формата на птичи клюн. Те също могат да търсят всяко усукване с дебелото черво в резултат. Апендиксът ви също може да се издуе от излишния въздух.
Понякога се използва и контрастна клизма, за да помогне на Вашия лекар да определи областта на усукване и последващо запушване.
Опции за лечение
Хирургията е предпочитаният метод за лечение на целулозен волвул. Според Националния институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, операцията за това състояние има висок успех. Освен това намалява риска от получаване на цекален волвул отново.
- Cecopexy. Процедурата за лечение на cecal volvulus се нарича цекопексия. Вашият хирург ще премести цекума обратно в правилното си положение в коремната стена.
- Резекция на червата. Ако цекумът е силно повреден от усукване, Вашият лекар може да препоръча операция на чревна резекция.
- Колоноскопска редукция. Ако не сте добър кандидат за операция, Вашият лекар може да препоръча колоноскопско намаляване. При тази опция обаче има голям шанс да се върне Cecal volvulus.
Усложнения
Ако не се лекува, цевулният волвул може да доведе до по-интензивни симптоми. Запекът може да се влоши и може да се увеличи разтягането на корема.
Смъртта е възможна, ако състоянието прогресира. Всъщност изследователите съобщават за смъртност до 40 процента.
перспектива
Целулозният волвул е сравнително рядък, според The Eurasian Journal of Medicine. Симптомите му имитират други състояния на GI тракта и е трудно да се диагностицира. Единственият начин за пълно лечение на това състояние е чрез операция.
