Какво представлява синдромът на Leriche?
Синдромът на Лериче, известен още като аортоилиачна оклузивна болест, е вид периферна артериална болест (PAD). PAD се причинява от натрупване на восъчно вещество, наречено плака във вашите артерии. Артериите са кръвоносните съдове, които пренасят кислород, богата на хранителни вещества кръв от сърцето ви до останалата част на тялото. Плаката се състои от мазнини, калций, холестерол и възпалителни клетки. С течение на времето натрупването на плака стеснява артериите ви, което затруднява преминаването на кръвта през тях.
Синдромът на Leriche се отнася до натрупване на плака във вашите илиачни артерии. Аортата, най-големият кръвоносен съд в тялото ви, се разклонява около областта на корема ви в двете илиачни артерии. Илиачните артерии протичат през таза и надолу по краката.
Какви са симптомите?
Тъй като плака започва да стеснява илиачните артерии, притокът на кръв към краката ви може да намалее. Това може да доведе до липса на кислород в краката ви, което може да причини болка. С течение на времето може да започнете да забелязвате други симптоми на синдрома на Лериче, включително:
- болка, умора или спазми в краката и задните части, особено при ходене или упражнения
- бледи, студени крака
- еректилна дисфункция
Ако не се лекува, синдромът на Лериче може да стане по-сериозен. Симптомите на синдрома на напреднал Лериче включват:
- силна болка в краката или задните части, дори при почивка
- изтръпване в краката и ходилата
- рани по краката или стъпалата, които не лекуват
- мускулна слабост на краката
Ако имате някакви симптоми на синдром на напреднал Лериче, потърсете незабавно лечение, за да избегнете допълнителни проблеми, като гангрена.
Какво го причинява?
Основната причина за синдрома на Лериче е атеросклерозата или втвърдяването на артериите. Когато плаките се натрупват във вашите артерии, те стават тесни и втвърдени. Много неща могат да причинят атеросклероза, включително:
- липса на упражнения
- лоша диета, особено диети с високо съдържание на мазнини
- фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
- прекалена пълнота
- пушене
- диабет
- високо кръвно налягане
- висок холестерол
- по-възрастна възраст
Докато синдромът на Лериче е най-често срещан при възрастни на възраст над 65 години, той може да бъде причина за еректилна дисфункция при по-млади мъже. В тези случаи еректилната дисфункция обикновено е единственият забележим симптом.
Как се диагностицира?
За да диагностицира синдрома на Leriche, Вашият лекар ще започне с физически преглед. Те вероятно ще проверят пулсовите точки в краката ви, за да оценят циркулацията ви. Може да ви бъдат зададени въпроси относно вашия начин на живот и фамилна медицинска история, за да видите дали има нещо, което ви излага на по-висок риск от поява на синдром на Лериче.
Вашият лекар може да препоръча диагностичен тест, наречен глезен-брахиален индекс (ABI). Това включва измерване на кръвното налягане в глезена и сравняването му с кръвното налягане в ръката. Това може да даде на вашия лекар по-добра картина на циркулацията на кръвта в краката ви.
Образните тестове, като доплеров ултразвук, също могат да дадат на вашия лекар по-добър преглед на кръвоносните ви съдове и да покажат евентуални запушвания.
Ако вашият лекар установи, че имате запушване, най-вероятно ще използва артериограма, понякога наричана ангиограма, за да види мястото и колко е тежко. Може да получите магнитно-резонансна ангиограма или компютърна томографска ангиограма. Тези образни тестове използват или магнитни лъчи, или рентгенови лъчи, за да визуализират кръвоносните ви съдове.
Как се лекува?
Лечението на синдрома на Leriche зависи от това колко тежък е вашият случай. В по-ранните си стадии синдромът на Лериче обикновено се лекува с промени в начина на живот, като:
- отказване от тютюнопушенето
- управление на високо кръвно налягане
- понижаване на холестерола
- управление на диабет, ако е необходимо
- получаване на редовни упражнения
- яде диета с ниско съдържание на мазнини с високо съдържание на фибри
Вашият лекар може да Ви предпише и антикоагулантно лекарство, като клопидогрел (Plavix), за да затрудни кръвта Ви.
По-напредналите случаи на синдром на Лериче може да се нуждаят от хирургично лечение. Честите операции за лечение на синдром на Лериче включват:
- Ангиопластика: Малка тръба, наречена катетър, с балон на края й се поставя във вашата блокирана артерия. Когато лекарят ви надуе балона, той притиска плаката към стената на артерията, което помага да я отворите. Вашият лекар може също да постави стент, за да запази и зоната отворена.
- Байпас: Използва се синтетична тръба, за да се прикрепи една от вашите илиачни артерии към кръвоносен съд извън запушването. Това позволява на кръвта да тече през тръбата и да заобиколи блокираната част на артерията ви.
- Ендартеректомия: Хирург отваря блокираната артерия и отстранява изградената плака.
Може ли да предизвика усложнения?
Симптомите на синдрома на напреднал Лериче могат да доведат до няколко усложнения. Раните по краката или стъпалата, които не лекуват, са изложени на висок риск от заразяване. Ако не се лекува, гангрена може да доведе до загуба на крака ви. Мъжете с напреднал синдром на Лериче също могат да развият трайна еректилна дисфункция.
Възможно ли е да се предотврати?
Можете да намалите риска от развитие на синдром на Leriche, като следвате здравословен начин на живот, който включва:
- редовни упражнения
- диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
- управление на диабет, висок холестерол или високо кръвно налягане
- поддържане на здравословно тегло
- не пушене
Дори ако вече имате синдром на Лериче, следването на тези съвети за начина на живот може да предотврати влошаване на заболяването.
Живеене със синдром на Лериче
Докато синдромът на Лериче в крайна сметка може да доведе до сериозни усложнения, е лесно да се управлява с промени в начина на живот, лекарства или операция. Непременно уведомете лекаря си за всички симптоми, които имате, тъй като синдромът на Лериче се лекува много по-лесно в по-ранните му стадии.
