Преглед
Гръбнакът ви е съставен от купчина кости, наречени прешлени. Те защитават гръбначния мозък. Фрактура на Джеферсън е друго име за фрактура на костта на предния и задния свод на прешлен С1. Прешленът С1 е най-горният, най-близо до черепа ви.
Счупванията на C1 представляват около 2 процента от всички гръбначни фрактури, според преглед от 2013 г. Фрактурите на прешлените са най-честите фрактури, свързани с остеопороза.
Какви са симптомите?
Фрактура на Джеферсън причинява болка в горната част на шията. Възможно е да нямате проблеми с движението, речта или мозъчната функция, освен ако нервите в гръбначния мозък също не се наранят.
В някои случаи има увреждане на артериите във врата. Нараняванията на кръвоносните съдове в горната част на шията могат да доведат до неврологични усложнения, като атаксия. Атаксията е загуба на мускулен контрол и баланс при ходене. Синяк и подуване около мястото на нараняване са често срещани.
Можете да различите фрактура на Джеферсън от друго нараняване на шийката на матката, като отбележите къде имате симптоми:
- Може да има болка и скованост, обикновено изолирана към зоната около счупения прешлен.
- Може да имате проблеми с ходенето и дори с дишането, ако е имало увреждане на гръбначния мозък.
- Може да почувствате много болка в друга част на тялото и да не сте наясно с болката във врата.
Болката, която се излъчва надолу по гръбнака и в краката ви, най-вероятно идва от диск в гръбнака, притискащ се към гръбначния мозък, а не от фрактура на Джеферсън.
Какви са рисковите фактори?
Фрактура на Джеферсън често се причинява от травма на задната част на главата. Контактът кара шията бурно да щракне назад или напред, напуквайки пръстеновидния С1.
Водолазите са изложени на висок риск да получат тази фрактура. Удрянето на вода с гърба на главата може да бъде доста опасно. Всеки, който играе контактни спортове, също е изложен на по-висок риск.
Друга често срещана причина е автомобилна катастрофа. Шофьор или пътник, който се удари в горната част на автомобила, може да получи счупване на С1 или други горни прешлени.
Хората с остеопороза също са с по-висок риск от счупване на С1 или някоя от костите в прешлените.
Как се диагностицира?
Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история и вашите симптоми. След това ще извършат нежен физически преглед на шията ви, тъй като може да има подуване и синини от нараняването.
Рентгенография може да помогне да се определи размерът и местоположението на фрактурата. Вашият лекар може също да назначи компютърна томография, за да провери дали прешлените са се изместили от подравняване.
CT сканирането е специален вид рентген, който използва компютърна технология за създаване на напречни сечения на сканираната област. Тези силно подробни изображения могат също да разкрият увреждане на лигаментите и други наранявания на меките тъкани.
Ако имате болка във врата - дори и да не изглежда твърде тежка - кажете на Вашия лекар. Пренебрегването на болката във врата след злополука или друго нараняване може да доведе до по-нататъшно нараняване.
Как се лекува?
Вашият план за лечение ще зависи от естеството на фрактурата. Ключова част от нараняването е увреждането на напречния лигамент. Напречната лигамент е дебела лента, която помага за стабилизиране на С1 в шията. Може да се наложи хирургична намеса, ако лигаментът е силно разкъсан.
Възможно е също да можете да лежите в сцепление с устройство, наречено ореол около главата и шията, за да не се движите. Ореолът се държи на място с щифтове, поставени в черепа ви.
По-малко тежките фрактури могат да се стабилизират с гривна на врата.
Прекъсването на C1 може да бъде много нестабилно. Често е необходима хирургия за стабилизиране на прешлените и предотвратяване на по-нататъшно увреждане. Може да се извърши процедура, наречена хирургична декомпресия. Тя включва отстраняване на костни стружки и фрагменти от прешлените, за да се гарантира, че нищо не пречи на заздравяването на С1 или нещо, което притиска нервите.
Какво е възстановяването?
Ако е необходима операция, възстановяването вероятно ще отнеме около 12 седмици. Това е независимо от вида операция. Ако фрактурата е незначителна, може да успеете да се справите с носенето на гривна за врат в продължение на шест до осем седмици. По-сериозен случай може да изисква операция и след това няколко месеца в сцепление.
Избягвайте повдигането на нещо тежко по време на възстановяване. Трябва също така да избягвате дейности, при които шията ви може да се възстанови, като гмуркане или контактни спортове. Може да успеете да избегнете дългосрочни ограничения или усложнения, ако операцията ви е била успешна и сте следвали съветите на вашия лекар.
Ако C1 се слепи с прешлени C2 и C3 под него, може да имате малко по-малка гъвкавост в шията. Включването на физическа терапия по време на възстановяването ви трябва да ви помогне да компенсирате.
Каква е перспективата?
Всяко нараняване на гръбначния стълб е сериозен въпрос. Най-сериозното притеснение е увреждането на гръбначния мозък. Ако сте получили фрактура на Джеферсън без никакви неврологични проблеми, трябва да можете да постигнете пълно възстановяване. Ключът ще бъде следването на съветите на вашия лекар всеки ден.
