Научаването, че лечението не работи за вашия множествен миелом или че ракът ви се е повторил след период на ремисия, може да бъде предизвикателство. Прогресивният множествен миелом може да накара бъдещето ви да се чувства несигурно.
Може да се почувствате ядосани, уплашени или объркани от тази диагноза. Тези емоции са нормални. Но наличието на прогресиращ множествен миелом не означава, че не можете да постигнете ремисия отново.
Въпреки че няма лек за този вид рак, е възможно да живеете с множествен миелом и да контролирате симптомите си. За да се случи това, трябва да провеждате редовни дискусии с вашия лекар. Трябва да дойдете на срещи със собствен набор от въпроси, за да сте сигурни, че вие и вашият лекар покривате всички ключови теми, свързани с грижите ви.
Ето какво трябва да попитате вашия лекар относно прогресиращите варианти за лечение на множествен миелом.
1. Какво препоръчвате като следваща стъпка?
Вашият лекар може да ви помогне да определите кое лечение може да има най-добрият резултат за вас.
Те могат да предложат лекарства за насочена терапия или лекарства за биологична терапия. Насочената терапия атакува специфични молекули, участващи в растежа на рака. Тези лекарства включват бортезомиб (Velcade), карфилзомиб (Kyprolis) и иксазомиб (Ninlaro).
Биологичната терапия укрепва имунната система, което може да помогне на тялото ви да се бори с раковите клетки. Лекарствата от тази категория включват талидомид (таломид), леналидомид (Revlimid) и pomalidomide (Pomalyst). Вашият лекар може да препоръча едно от тези лекарства самостоятелно, ако спрете да реагирате на предходна терапия. Може да ви накарат да приемате тези лекарства в комбинация с друга терапия.
Други опции за прогресиращ множествен миелом могат да включват химиотерапия или радиация за убиване на раковите клетки. Вашият лекар може също да препоръча трансплантация на костен мозък, за да замести болния ви костен мозък със здрав костен мозък.
Понякога лекарите препоръчват поддържаща терапия, за да помогне за контролиране на симптомите, след като постигнете ремисия. Това включва приемане на лекарство с ниска доза прицелна терапия или кортикостероид, за да се предотврати връщането на миелома.
Ако състоянието ви не е отговорило на никакво лечение, следващата стъпка може да бъде палиативни грижи или хоспис. Палиативната грижа лекува вашите симптоми, а не рака. Грижите за хоспис се фокусират върху това да ви помогнат да изживеете последните си дни в максимално комфорт.
2. Имам ли право на клинични изпитвания?
Когато традиционната терапия не забавя прогресията на множествен миелом, попитайте Вашия лекар за клинични изпитвания. Изследователите провеждат опити, за да видят дали обещаващи нови експериментални лекарства могат ефективно да лекуват определени състояния.
Няма гаранции за успех в клиничните изпитвания. Но ако експерименталното лекарство е успешно, това може да помогне за удължаване на живота ви. Вашият лекар може да ви насочи към специалист по клинични изпитвания, за да провери дали отговаряте на условията за участие в изследвания, свързани с множествен миелом.
3. Каква е целта на лечението?
Важно е да разберете целта на конкретно лечение. Вашият лекар препоръчва ли специално лечение, за да помогне да се убият раковите клетки и да се стигне до ремисия? Или целта на лечението е да помогнете за овладяване на симптомите и да подобрите качеството на живота си?
4. Какви са страничните ефекти от лечението?
Преди да предприемете някакво лечение, попитайте Вашия лекар за потенциални странични ефекти. Например, страничните ефекти от химиотерапията могат да включват загуба на коса, умора, гадене и повръщане. Също така не забравяйте да попитате лекарите си за лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на някои от симптомите на тези странични ефекти, свързани с лечението.
Вашият лекар може да каже, че сте кандидат за трансплантация на костен мозък. Ако е така, уверете се, че знаете рисковете. Те включват риска от инфекция през първите няколко месеца след трансплантацията. Може също да се наложи да останете известно време в болницата след процедурата.
Други странични ефекти от лечението включват кръвни съсиреци, анемия, умора и стомашно-чревни проблеми.
5. Как лечението ще се отрази на ежедневието ми?
Важно е да знаете как тялото ви може да реагира на конкретно лечение.
Вашият лекар може да препоръча агресивна терапия за спиране на прогресията на заболяването. Страничните ефекти могат да затруднят работата или грижата за семейството ви. Може да се наложи да си починете от работа, да промените нивото на активността си или да разчитате на помощ от роднина.
Страничните ефекти не се срещат при всички. Но ако знаете какво да очаквате преди да започнете лечението, можете да се подготвите за тази възможност.
6. Каква е прогнозата ми с лечението?
Вашият лекар не може да гарантира, че конкретно лечение ще подобри вашето състояние. Но въз основа на вашето здраве те могат да преценят степента на успех. Познаването на прогнозата ви може да ви помогне да решите дали определено лечение си заслужава. Също така е полезно да получите второ мнение. Друг лекар може да предложи различен начин на действие. Те могат също така да дадат нова представа за това как да се лекува болестта.
7. Мога ли да получа финансова помощ за лечение?
Разходите за лечение на множествен миелом могат да бъдат скъпи. Ако имате трудности да покриете разходите за лечение, обсъдете тези финансови проблеми с Вашия лекар. Вашият лекар може да ви насочи към социален работник или служител. Тези лица могат да предоставят информация за кандидатстване за финансова помощ, за да покрият част от разходите си.
перспектива
Няма лечение за множествен миелом, но можете да постигнете ремисия и да живеете дълъг живот. За най-добър възможен резултат ще трябва да работите с вашия лекар, за да определите най-подходящото лечение. Правилното лечение за вас може да не включва лечение на рака. Вместо това може да се подобри качеството ви на живот и да ви помогне да управлявате симптомите.
