Преглед
Малабсорбция на фруктоза, наричана по-рано хранителна непоносимост към фруктоза, възниква, когато клетките на повърхността на червата не са в състояние да разграждат ефективно фруктозата.
Фруктозата е обикновена захар, известна като монозахарид, която идва най-вече от плодове и някои зеленчуци. Намира се също в мед, нектар от агаве и много преработени храни, които съдържат добавени захари.
Консумацията на фруктоза от висок фруктозен царевичен сироп се е увеличила над 1000 процента само от 1970-1990г. Възможно е това покачване на потреблението да доведе до увеличаване на малабсорбцията на фруктоза и непоносимост.
Ако консумирате фруктоза и чувствате проблеми с храносмилането, може да бъдете засегнати от малабсорбция на фруктоза.
Фруктаните са ферментируеми въглехидрати, които са съставени от къси вериги от фруктоза с една прикрепена глюкозна единица. Непоносимостта към фрукта може да съществува едновременно с малабсорбция на фруктоза или да е основната причина за симптомите.
Наследствена непоносимост към фруктоза
По-сериозен проблем и напълно несвързано състояние е наследствената непоносимост към фруктоза (HFI). Това е рядко генетично състояние, което засяга 1 на 20 000 до 30 000 души и възниква, защото тялото не прави ензима, необходим за разграждането на фруктозата. Това може да доведе до сериозни здравословни проблеми, като чернодробна недостатъчност, ако не се спазва строга диета без фруктоза. Състоянието най-често се открива, когато бебето започне да консумира бебешка храна или формула.
Причини
Малабсорбцията на фруктоза е доста често срещана, засяга до 1 на 3 души. Преносителите на фруктоза, намиращи се в ентероцитите (клетките в червата ви), са отговорни за осигуряването на насочване на фруктозата до мястото, където трябва да отиде. Ако имате недостиг на носители, фруктозата може да се натрупа в дебелото ви черво и да причини проблеми с червата.
Малабсорбцията на фруктоза може да се дължи на много причини, които включват:
- дисбаланс на добри и лоши бактерии в червата
- висок прием на рафинирани и преработени храни
- предварително съществуващи проблеми с червата като синдром на раздразненото черво (IBS)
- възпаление
- стрес
Симптоми
Симптомите за малабсорбция на фруктоза включват:
- гадене
- подуване на корема
- газ
- болка в корема
- диария
- повръщане
- хронична умора
- малабсорбция на някои хранителни вещества, като желязо
Освен това има доказателства, които свързват малабсорбцията на фруктоза с разстройства на настроението и депресия. Едно проучване показа, че малабсорбцията на фруктоза е свързана с по-ниски нива на триптофан, който играе голяма роля в развитието на депресивни разстройства.
Рискови фактори
Ако имате определени нарушения на червата като IBS, болест на Крон, колит или цьолиакия, има по-голяма вероятност да имате хранителна фруктозна малабсорбция или непоносимост.
Дали обаче едното причинява другото, не е ясно. В проучване, в което са участвали 209 пациенти с IBS, около една трета е имала непоносимост към фруктоза. Тези, които са били съобразени с ограничаването на фруктозата, подобряват симптомите си. Ако живеете с Crohn's, това ръководство за хранене също може да ви помогне.
Освен това, ако сте на безглутенова диета, но все още имате симптоми, може да имате проблеми с фруктозата. Никога не е лоша идея да се проверите за малабсорбция на фруктоза, ако имате основен проблем с червата.
диагноза
Водородният дихателен тест е често срещан тест, използван за диагностициране на проблеми с храносмилането на фруктоза. Това е прост тест, който не включва вземане на кръв. От вас се изисква да ограничите въглехидратите в нощта преди и да утриете сутринта на теста.
В кабинета на вашия лекар ви се дава да пиете високо фруктозен разтвор и след това на всеки 20 до 30 минути в продължение на няколко часа се анализира дъхът ви. Целият тест трае около три часа. Когато фруктозата не се усвоява, тя произвежда по-големи количества водород в червата. Този тест измерва колко водород заема дъх от тази малабсорбция.
Елиминирането на фруктозата от диетата ви е друг начин да разберете дали имате малабсорбция на фруктоза. С помощта на регистриран диетолог можете да разработите план за ефективно премахване на всички храни, съдържащи фруктоза, и да видите дали симптомите ви отзвучават.
Различните хора имат различни толеранси към фруктоза. Някои може да са по-тежки от други. Воденето на дневник за храна може да ви помогне да проследите храните, които сте яли, и всички симптоми, които имате.
управление
Управлението на проблем с разграждането на фруктозата обикновено включва елиминиране на захарта. Елиминирането на храни, които съдържат високи нива на фруктоза, е добро място за начало. Те включват:
- сода
- определени зърнени барове
- някои плодове, като сини сливи, круши, череши, праскови, ябълки, сливи и диня
- ябълков сок и ябълков сайдер
- крушен сок
- захарен грах
- пчелен мед
- десерти като сладолед, бонбони и бисквитки, съдържащи подсладители с фруктоза
Когато четете етикети, има много съставки, на които трябва да внимавате, когато се опитвате да управлявате малабсорбция на фруктоза. Имайте предвид следното:
- царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза
- сок от агаве
- кристална фруктоза
- фруктоза
- пчелен мед
- сорбитол
- фруктоолигозахариди (FOS)
- твърди частици от царевичен сироп
- захарни алкохоли
FODMAP диета също може да бъде полезна, когато се опитвате да управлявате проблеми с храносмилането на фруктоза. FODMAP означава ферментируеми олиго-, ди-, монозахариди и полиоли. FODMAP включват фруктоза, фруктани, галактани, лактоза и полиоли. В някои случаи тези с малабсорбция на фруктоза също не могат да понасят фруктани, открити в пшеница, артишок, аспержи и лук.
Диетата с ниско съдържание на FODMAP включва храни, които обикновено се усвояват за повечето хора и това може да облекчи често срещаните симптоми. Храни, които имат съотношение 1: 1 на глюкоза и фруктоза, могат да се понасят по-добре при диета с ниско съдържание на FODMAP, отколкото тези храни, които съдържат повече фруктоза, отколкото глюкоза. Това подробно ръководство включва какво да ядете, докато спазвате диета с ниско съдържание на FODMAP.
Малабсорбция на фруктоза: Въпроси и отговори
Q:
Има ли някакви медицински лечения за малабсорбция на фруктоза?
A:
Докато малабсорбцията на фруктоза може да се подобри при диета с намалена фруктоза, това състояние може също да предполага, че тънко чревния бактериален растеж (SIBO) е в игра. И в двата случая може да се препоръчат антибиотици, пробиотици, храносмилателни ензими като ксилоза изомераза и модифицирана диета.
Натали Бътлър, RD, LDAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
перспектива
Проблемите с червата с малабсорбция на фруктоза варират от човек на човек, както и лечението.
Независимо дали имате лек или тежък случай, диета за елиминиране на фруктоза или диета с ниско съдържание на FODMAP може да бъде полезна. Следването на една от тези диети в продължение на четири до шест седмици и след това бавно въвеждане на различни фруктозни храни и оценка на толерантността, е добър начин да започнете. Приспособяването на диетата въз основа на вашите специфични симптоми от храни ще бъде най-доброто.
Работете с диетолог, който може да ви помогне да ви помогне по пътя и да разработи план с вас.
