Жълтеница на новороденото: причини, симптоми, лечение и профилактика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е жълтеница за новородено?

Новородената жълтеница е пожълтяване на кожата и очите на бебето. Новородената жълтеница е много често срещана и може да възникне, когато бебетата имат високо ниво на билирубин, жълт пигмент, който се получава при нормално разпадане на червените кръвни клетки.

При по-големи бебета и възрастни черният дроб обработва билирубин, който след това го предава през чревния тракт. Въпреки това, все още развиващият се черен дроб на новородено може да не е достатъчно зрял, за да отстрани билирубина.

Добрата новина е, че в повечето случаи жълтеница при новородено отминава сама по себе си, тъй като черният дроб на бебето се развива и докато бебето започне да се храни, което помага на билирубин да преминава през тялото.

В повечето случаи жълтеница ще изчезне в рамките на 2 до 3 седмици. Жълтеницата, която продължава повече от 3 седмици, може да е симптом на основното състояние.

Освен това, високите нива на билирубин могат да поставят бебето в риск от глухота, церебрална парализа или други форми на мозъчно увреждане.

Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва всички новородени бебета да бъдат изследвани за жълтеница преди изписване от болницата и отново, когато бебето е на възраст между 3 и 5 дни.

Какво причинява новородената жълтеница?

Бебетата с най-висок риск от развитие на жълтеница при новородени са:

• недоносени (бебета, родени преди бременността на 37 седмици)
• бебета, които не получават достатъчно кърма или формула, било защото се хранят трудно или защото млякото на майка им все още не е
• бебета, чиято кръвна група не е съвместима с кръвната група на майка им

Бебе, чиято кръвна група не е съвместима с тази на майка им, може да развие натрупване на антитела, които могат да унищожат червените им кръвни клетки и да причинят внезапно покачване на нивата на билирубин.

Други причини за жълтеница на новороденото включват:

• синини при раждане или други вътрешни кръвоизливи
• проблеми с черния дроб
• инфекция
• дефицит на ензим
• аномалия в червените кръвни клетки на вашето бебе

Какви са симптомите на новородената жълтеница?

Първият признак на жълтеница е пожълтяване на бебешката кожа и очи. Пожълтяването може да започне в рамките на 2 до 4 дни след раждането и може да започне в лицето, преди да се разпространи надолу по цялото тяло.

Нивата на билирубин обикновено достигат максимум между 3 до 7 дни след раждането.

Ако леко притиснат пръст върху кожата на бебето причини тази област на кожата да стане жълта, това вероятно е признак на жълтеница.

Кога да се обадите на лекар

Повечето случаи на жълтеница са нормални, но понякога жълтеница може да показва основно медицинско състояние. Тежката жълтеница също увеличава риска от преминаване на билирубин в мозъка, което може да причини трайно увреждане на мозъка.

Свържете се с Вашия лекар, ако забележите следните симптоми:

• Жълтеницата се разпространява или става по-интензивна.
• Вашето бебе развива треска над 38 ° C.
• Жълтото оцветяване на вашето бебе се задълбочава.
• Бебето ви се храни зле, изглежда безхаберен или летаргичен и извиква силно.

Как се диагностицира жълтеница при новородено?

Болницата изписва повечето майки и новородени в рамките на 72 часа след раждането. За родителите е много важно да заведат бебетата си на контролен преглед няколко дни след раждането, тъй като нивата на билирубин достигат пика между 3 до 7 дни след раждането.

Различното жълто оцветяване потвърждава, че бебето има жълтеница, но може да са необходими допълнителни тестове, за да се определи тежестта на жълтеница.

Бебетата, които развиват жълтеница през първите 24 часа от живота, трябва да имат незабавно измерване на нивата на билирубин или чрез кожен тест или кръвен тест.

Може да са необходими допълнителни тестове, за да се установи дали жълтеница на бебето се дължи на основното състояние. Това може да включва тестване на вашето бебе за тяхната пълна кръвна картина (CBC), кръвна група и Rhesus фактор (Rh) несъвместимост.

Освен това може да се направи тест на Кумбс, за да се провери за повишено разпадане на еритроцитите.

Как се лекува жълтеница при новородено?

Леката жълтеница обикновено отшумява самостоятелно, тъй като черният дроб на бебето започва да узрява. Честото хранене (между 8 до 12 пъти на ден) ще помогне на бебетата да преминат билирубин през тялото си.

По-тежката жълтеница може да изисква други лечения. Фототерапията е често срещан и високоефективен метод на лечение, който използва светлина за разграждане на билирубина в тялото на вашето бебе.

При фототерапията вашето бебе ще бъде поставено на специално легло под синя светлинен спектър, докато носи само памперс и специални защитни очила. Оптично одеяло може да бъде поставено и под вашето бебе.

В много тежки случаи може да се наложи обменно преливане, при което бебето получава малки количества кръв от донор или кръвна банка.

Това заменя увредената кръв на бебето със здрави червени кръвни клетки. Това също увеличава броя на червените кръвни клетки на бебето и намалява нивата на билирубин.

Може ли да се предотврати жълтеница от новородено?

Няма реален начин да се предотврати жълтеница на новороденото. По време на бременността можете да си тествате кръвната група.

След раждането кръвната група на вашето бебе ще бъде тествана, ако е необходимо, за да се изключи възможността за несъвместимост на кръвната група, което може да доведе до жълтеница на новороденото. Ако вашето бебе има жълтеница, има начини, по които можете да попречите да стане по-тежко:

• Уверете се, че бебето ви получава достатъчно хранене чрез кърмата. Храненето на бебето 8 до 12 пъти на ден през първите няколко дни гарантира, че бебето ви не е дехидратирано, което помага на билирубин да преминава през тялото им по-бързо.
• Ако не кърмите, хранете бебешката формула, давайте на бебето 1 до 2 унции формула на всеки 2 до 3 часа през първата седмица. Недоносените или по-малките бебета могат да приемат по-малки количества от формулата, както и бебетата, които също получават кърма. Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате, че бебето ви приема твърде малко или твърде много формула или ако няма да се събуди, за да се храни поне 8 пъти на 24 часа.

Внимателно наблюдавайте бебето си през първите пет дни от живота за симптоми на жълтеница, като пожълтяване на кожата и очите.

Ако забележите, че вашето бебе има симптоми на жълтеница, незабавно се обадете на вашия лекар.