Стадиране на меланом
Меланомът е вид рак на кожата, в резултат на който раковите клетки започват да растат в меланоцити, или клетки, които произвеждат меланин. Това са клетките, отговорни за придаването на цвета на кожата. Меланомът може да се появи навсякъде по кожата, дори и в очите. Въпреки че състоянието е рядко, лекарите диагностицират по-голям брой хора с меланом от всякога.
Ако човек е диагностициран с меланом, лекар ще проведе тестове, за да определи колко се е разпространил меланомът и колко голям е туморът. След това лекар ще използва тази информация, за да назначи стадий на типа рак. Има пет основни етапа на меланома, от етап 0 до етап 4. Колкото по-голям е броят, толкова по-напреднал е ракът.
Използвайки процеса на стадиране, лекарите и пациентите са по-способни да разберат възможностите за лечение и прогнозата им. Постановката предоставя бърза отправна точка, за да помогне на лекарите да общуват помежду си по отношение на плана на лечение на човека и цялостната му перспектива.
Как изглежда меланомът? »
Как лекарите диагностицират стадия на меланома?
Лекарите ще препоръчат редица методи за тестване, за да определят съществуването и разпространението на меланома. Примерите за тези методи включват:
- Физически преглед. Меланомът може да расте навсякъде по тялото. Ето защо лекарите често препоръчват щателни проверки на кожата, включително на скалпа и между пръстите на краката. Лекар може също да попита за скорошни промени в кожата или в съществуващите бенки.
- CT сканиране. Нарича се също CAT сканиране, CT сканиране може да създаде изображения на тялото, за да идентифицира потенциални признаци на тумор и туморно разпространение.
- Сканиране с магнитен резонанс (ЯМР). Това сканиране използва магнитна енергия и радиовълни за генериране на изображения. Лекарят може да приложи радиоактивен материал, известен като гадолиний, който подчертава раковите клетки.
- Позитронно-емисионна томография (PET) сканиране. Това е друг вид образно изследване, който тества къде тялото използва глюкоза (кръвна захар) за енергия. Тъй като туморите консумират глюкоза по-значително, те често ще се показват като ярки петна върху изображенията.
- Кръвно изследване. Хората с меланом могат да имат по-високи от нормалните нива на ензима лактат дехидрогеназа (LDH).
- Биопсия. Лекар може да вземе проба от потенциално ракова лезия, както и близките лимфни възли.
Лекарите ще вземат предвид резултатите от всеки от тези тестове при определяне на стадия на рака.
Какво представлява системата за поставяне на TNM?
Лекарите най-често използват стадираща система, известна като Американския съвместен комитет за рак (AJCC) TNM система. Всяка буква от системата TNM играе роля за стадиране на тумора.
- Т е за тумор. Колкото по-голям тумор е нараснал, толкова по-напреднал е туморът. Лекарите ще назначат Т-резултат въз основа на размера на меланома. T0 не е доказателство за първичен тумор, докато T1 е меланом с дебелина 1,0 милиметра или по-малко. Меланомът на Т4 е по-голям от 4,0 милиметра.
- N е за лимфни възли. Ако ракът се е разпространил в лимфните възли, той е по-сериозен. NX е, когато лекарят не може да оцени регионалните възли, докато N0 е, когато лекарят не може да открие, че ракът се е разпространил в други възли. Задание N3 е, когато ракът се е разпространил в много лимфни възли.
- M е за метастази. Ако ракът се е разпространил в други органи, прогнозата обикновено е по-лоша. Обозначение M0 е, когато няма данни за метастази. M1A е, когато ракът метастазира в белия дроб. Въпреки това, M1C е, когато ракът се е разпространил в други органи.
Лекарите ще използват „резултата“от всеки от тези фактори, за да определят стадий на меланома.
Метастатичен меланом »
Какви са етапите на меланома и препоръчаните лечения?
Следващата таблица описва всеки етап на меланома и типичните лечения за всеки. Те обаче могат да варират в зависимост от общото здравословно състояние, възраст и лични желания за лечение.
| 0 | Туморът е проникнал само в епидермиса, или най-външния кожен слой. Друго име за това е меланомът in situ. | Обикновено лекар ще премахне тумора и някои клетки около тумора, за да гарантира, че ракът е напълно отстранен. Препоръчват се редовни последващи посещения и проверки на кожата. |
| 1А | Туморът е не повече от 1 милиметър и не се е разпространил в лимфни възли или органи. Кожата не изглежда остъргана или напукана на мястото на меланома. | Туморът се отстранява хирургично. Рутинните кожни прегледи трябва да продължат, но обикновено не е необходимо по-нататъшно лечение. |
| 1В | Туморът отговаря на един от два критерия. Първо, тя е с дебелина по-малка от 1 милиметър и има напукан вид на кожата, или второ, с дебелина от 1 до 2 милиметра без напукан вид. Не се е разпространил в други лимфни възли или органи. | Хирургичното отстраняване на тумора и околните клетки обикновено е всичко, което се изисква. Препоръчва се също често наблюдение за нови и засягащи кожни израстъци. |
| 2А | Туморът е с дебелина от 1 до 2 милиметра и има напукан вид или е с дебелина от 2 до 4 милиметра и напукан. Туморът не се е разпространил в лимфните възли или околните органи. | Може да се препоръча хирургично отстраняване на тъканта и околните органи, както и потенциални допълнителни лечения, като химиотерапия и лъчение. |
| 2В | Туморът е с дебелина 2 до 4 милиметра и напукан или с дебелина повече от 4 милиметра и не се напуква на външен вид. Туморът не се е разпространил в други органи. | Може да се наложи хирургично отстраняване на тумора и някои околни тъкани. Лечението може също да включва химиотерапия и лъчение, ако е необходимо. |
| 2С | Туморът е с дебелина повече от 4 милиметра и е напукан на външен вид. Тези тумори са по-склонни да се разпространяват бързо. | Лекар ще отстрани хирургично тумора. Допълнителните лечения могат да включват химиотерапия и / или лъчение. |
| 3A3B, 3C | Туморът може да бъде с всякаква дебелина. Раковите клетки обаче се разпространяват в лимфни възли или в някаква тъкан, която е точно извън тумора. | Препоръчва се хирургично отстраняване на лимфните възли. Допълнителните лечения могат да включват имунотерапиите Yervoy или Imylgic. Това са одобрени от FDA лечения за меланом на етап 3. |
| 4 | Раковите клетки се разпространяват или метастазират далеч отвъд първоначалния тумор. Те могат да бъдат в лимфните възли, други органи или отдалечени тъкани. | Препоръчва се хирургично отстраняване на тумора и лимфните възли. Допълнителните лечения могат да включват лекарства за имунотерапия, насочено лечение на меланом или участие в клинични изпитвания. |
Меланом алтернативни лечения »
Превантивни съвети за меланом
Както споменахме по-рано, меланомът е рядка форма на рак на кожата. Понякога човек може да няма значителна история на излагане на слънце, но все пак получава меланом. Това може да се дължи на фамилна анамнеза за състоянието. Има обаче няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от меланом:
- Избягвайте излишното излагане на слънце и стойте на сянка, когато е възможно, за да избегнете слънчевите лъчи.
- Въздържайте се от използване на легла за слънце или слънчеви лампи в опит да загорите. Според Американското дружество за борба с рака, тези, които използват легла за тен, са изложени на повишен риск от меланом.
- Използвайте мнемоничното устройство „Плъзгайте се! Отпадъчен материал! Удряй … и увий! " за да не забравяте да се подхлъзнете по риза, да се пъхнете върху слънцезащитен крем, да плеснете на шапка и да увиете слънчеви очила, за да предпазите очите си от слънчевите лъчи.
- Провеждайте редовни проверки на кожата, за да търсите признаци за промяна на бенките. Някои хора могат да правят снимки на кожата си и да ги сравняват месечно, за да определят дали са настъпили промени.
Всеки път, когато човек наблюдава променяща се бенка или зона на кожата, която изглежда напукана, напукана или язва по друг начин, трябва да потърси дерматолог за оценка на евентуална ракова лезия.
