Какво е вторичен синдром на Sjogren?
Синдромът на Sjogren е автоимунно заболяване, което уврежда жлезите, произвеждащи влага, което затруднява производството на слюнка и сълзи. Отличителен белег на заболяването е инфилтрацията на целевите органи от лимфоцитите. Когато синдромът на Sjogren се проявява сам по себе си, той се нарича първичен синдром на Sjogren.
Ако вече имате друго автоимунно заболяване, състоянието се нарича вторичен синдром на Sjogren. При вторичните Sjogren's може да имате по-лека форма на състоянието. Но все пак ще усетите симптоми на съпътстващото заболяване. Най-честата причина за вторичните Sjogren's е ревматоидният артрит (RA), друг вид автоимунно заболяване.
Научете повече: Какво искате да знаете за ревматоидния артрит? »
Симптоми
Симптомите на Sjogren's могат да включват сухота в очите, устата, гърлото и горните дихателни пътища. Възможно е да имате проблеми с дегустацията или поглъщането на храната. Можете също така да развиете кашлица, дрезгавост, проблеми със зъбите или да имате затруднения в говоренето. При жените може да се появи вагинална сухота.
Първичните и вторичните форми на Sjogren's могат да имат подобни симптоми, които включват:
- умора
- мозъчна мъгла
- треска
- ставни болки
- мускулна болка
- болка в нерва
По-рядко причините за Sjogren:
- кожен обрив
- големи стомашно-чревни проблеми
- възпаление на черния дроб, бъбреците, панкреаса или белите дробове
- безплодие или преждевременна менопауза
Вторичните Sjogren's могат да придружават следните условия:
- RA
- първичен жлъчен холангит
- кожна туберкулоза
- склеродермия
Докато симптомите на RA обикновено включват възпаление, болка и скованост на ставите, това може да причини и други симптоми, подобни на тези на Sjogren. Те включват:
- лека треска
- умора
- загуба на апетит
Прочетете още: Синдром на Sjogren »
Рискови фактори
Според клиниката в Кливланд, повече от милион души в Съединените щати имат първични Sjogren. Повече от 90 процента са жени. Можете да развиете Sjogren на всяка възраст, но най-често се диагностицира след 40-годишна възраст, според клиниката Mayo. Точната причина за появата на Sjogren е неизвестна. Но като RA, това е нарушение на имунната система.
Точната причина за RA също не е известна, но има генетичен компонент. Ако имате член на семейството с някакво автоимунно заболяване, като РА, рискувате да развиете и него.
диагноза
Няма нито един тест за Sjogren. Диагнозата може да възникне, след като сте диагностицирани с друго автоимунно заболяване и развиете сухота на устата и очите. Или може да изпитате тежки стомашно-чревни проблеми или болки в нервите (невропатия).
За да диагностицирате вторичния Sjogren с RA, ще трябва да се подложите на серия от тестове. Най-често те включват SSA / SSB антитела и биопсия на долната устна за търсене на фокални участъци от лимфоцити. Може да бъдете насочени към очен лекар за тестване за сухо око. Вашият лекар ще изключи и други потенциални причини за вашите симптоми.
Тестове за Sjogren's
Вашият лекар първо ще прегледа пълната ви медицинска история и ще проведе физически преглед. Те също така вероятно ще поръчат следните тестове:
- кръвни тестове: Те се използват, за да видите дали имате определени антитела, характерни за Sjogren's. Вашият лекар ще потърси анти-Ro / SSA и anti-La / SSB антитела, ANA и ревматоиден фактор (RF).
- биопсия: По време на тази процедура, вашият лекар ще се съсредоточи върху слюнчените ви жлези.
- Тест на Ширмер: По време на този петминутен очен тест, вашият лекар поставя филтърна хартия над ъгъла на окото, за да види колко влажна е.
- Тест за оцветяване с роза-бенгал или лизамин: Това е друг очен тест, който измерва сухотата на роговицата.
Условия, които имитират тези на Sjogren
Не забравяйте да информирате Вашия лекар за лекарства без рецепта и без рецепта лекарства, които приемате. Някои лекарства могат да причинят симптоми, свързани със Sjogren's. Тези лекарства включват:
- трициклични антидепресанти като амитриптилин (Elavil) и нортриптилин (Pamelor)
- антихистамини като дифенхидрамин (Benadryl) и цетиризин (Zyrtec)
- орални контрацептиви
- лекарства за кръвно налягане
Радиационните лечения също могат да причинят подобни симптоми, особено ако получавате тези лечения около областта на главата и шията.
Други автоимунни разстройства също могат да имитират тези на Sjogren. Важно е да вземете всички препоръчани тестове и да се свържете с вашия лекар, за да определите точната причина за вашите симптоми.
Опции за лечение
Няма лечение за Sjogren или артрит, така че лечението е от съществено значение за облекчаване на симптомите и подобряване на общото ви качество на живот. Вашият план за лечение зависи от тежестта на вашите симптоми. Вероятно ще трябва да опитате комбинация от лечения. Някои опции включват:
Медикаменти
Ако имате болки и болки в ставите и мускулите, опитайте OTC обезболяващи или противовъзпалителни лекарства. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) могат да помогнат.
Ако те не се справят, попитайте Вашия лекар за кортикостероиди и антиревматични или имуносупресивни лекарства. Те работят, като намаляват възпалението и предотвратяват атаката на тялото ви върху собствените му здрави тъкани.
При вторични Sjogren's може да се нуждаете и от лекарства, които да спомогнат за увеличаване на секрецията като сълзи и слюнка. Общите лекарства, отпускани по лекарско предписание, включват цевимелин (Evoxac) и пилокарпин (Salagen). Може да ви трябват капки за очи с рецепта, които да помогнат за сухото око. Циклоспорин (Рестазис) и офталмологичен разтвор на лифитеграст (Xiidra) са две възможности.
начин на живот
Определен избор на начин на живот също може да ви помогне да се борите с вторичните Sjogren's и RA. Първо, можете да се преборите с умората, като си приспивате добре и правите почивки през деня. Също така, попитайте вашия лекар за упражнения, които могат да ви помогнат да увеличите гъвкавостта и да облекчите мускулните и ставни болки. Редовните упражнения могат да подобрят гъвкавостта и да намалят дискомфорта. Освен това ще помогне за поддържане на правилното телесно тегло и ще постави по-малко стрес върху ставите и мускулите.
Поддържането на диета, богата на хранителни вещества, може да подобри цялостното ви здраве. Придържайте се към храни на растителна основа и противовъзпалителни мазнини, намиращи се в рибата и растителните масла. Избягвайте захарта и преработените храни. Те могат да увеличат възпалението.
Прочетете още: Храни, които намаляват възпалението »
Ако имате артрит, може да намерите облекчение и с допълнителни лечения като йога, тай чи или акупунктура. Можете дори временно да успокоите болките и болките, като прилагате топлина или студени компреси.
Устна хигиена
Хроничната сухота в устата причинява орални и зъбни проблеми, така че правилната хигиена на устната кухина е важна. Ограничете приема на захар и редовно провеждайте зъболекарски прегледи. Изберете стоматологични продукти, направени за сухота в устата и не забравяйте всеки ден да нишите. Твърдите бонбони и дъвки могат да ви помогнат да произвеждате слюнка, но се уверете, че са без захар.
За сухи устни използвайте балсам за устни, който има масло или петролна основа. Вашият лекар може да препоръча изплакване на устата или мехлеми, за да облекчи болката и възпалението. Те могат да се използват заедно с вашите лекарства с рецепта.
Лечения за очи
Има няколко неща, които можете да направите, за да помогнете на свързаните с очите симптоми на синдрома на Sjogren. Използвайте овлажнител, за да поддържате въздуха влажен у дома. Избягвайте дима и предпазвайте очите си от вятър. Също така трябва да избягвате грим за очи или кожни кремове, които биха могли да раздразнят очите ви.
Вашият лекар може да ви предложи да опитате OTC изкуствени сълзи. Помолете вашия лекар да ви предпише нещо по-силно.
По-дебели мазила за очи могат да се използват, докато спите. Но говорете с вашия лекар, преди да приложите мазила или гелове върху очите си. Също така, хирургична процедура, наречена точна оклузия, може временно или трайно да затвори сълзотворните канали, които източват сълзите от очите ви. Поставянето на топли компреси върху очите преди лягане може да отвори жлези с мазнини за клепачите. Това помага за предпазване на роговицата и намалява симптомите на сухото око.
Какъв лекар ми трябва?
Лекарите, които се специализират в заболявания като артрит, се наричат ревматолози. Ако сте били диагностицирани с артрит, най-вероятно вашият ревматолог също ще може да лекува този на Sjogren.
В зависимост от тежестта на вашите симптоми, вашият ревматолог или общ лекар може да ви насочи към други специалисти. Те ще включват офталмолог, зъболекар или отоларинголог, известен също като специалист по уши, нос и гърло.
Прочетете още: 5 вида здравни специалисти, за които трябва да знаете »
Дългосрочни перспективи
Няма лечение за Sjogren's или RA. Но има много лечения и избор на начин на живот, които могат да подобрят качеството ви на живот.
Симптомите на артрит варират от много леки до изтощителни, но артритът в първичен Sjogren's рядко е вреден. Ключът е да работите с Вашия лекар, за да намерите най-добрите лечения. В редки случаи хората със Sjogren's могат да развият лимфом. Докладвайте признаци на необичайно подуване или неврологични проблеми на вашия лекар.
