Какво е миозит?
Миозитът е общо описание за хронично, прогресиращо възпаление на мускулите. Някои видове миозит са свързани с кожни обриви.
Това рядко заболяване може да бъде трудно да се диагностицира, а причината понякога е неизвестна. Симптомите могат да се появят бързо или постепенно във времето. Основните симптоми могат да включват мускулна болка и болезненост, умора, проблеми с преглъщането и затруднено дишане.
В САЩ има приблизително 1600 до 3200 нови случая годишно и 50 000 до 75 000 души, живеещи с миозит.
Миозитът може да засегне както деца, така и възрастни. С изключение на един вид миозит, жените са по-склонни да бъдат засегнати от това заболяване, отколкото мъжете.
Видове миозит
Петте вида миозит са:
- дерматомиозит
- приобщаващ миозит на тялото
- ювенилен миозит
- полимиозит
- токсичен миозит
Дерматомиозитът
Дерматомиозитът (ДМ) е най-лесната форма на миозит за диагностициране поради лилаво-червените обриви във формата на цветето хелиотроп. Обривът се развива по клепачите, лицето, гърдите, шията и гърба. Развива се и върху ставите като кокалчетата, лактите, коленете и пръстите на краката. Мускулната слабост обикновено следва.
Други симптоми на ДМ включват:
- люспеста, суха или груба кожа
- Папулите на Готрон или знака на Готрон (неравности, открити над кокалчетата, лактите и коленете, често с повдигнат, люспест пробив)
- проблеми с издигането от седнало положение
- умора
- слабост в мускулите на шията, бедрата, гърба и раменете
- затруднено преглъщане
- дрезгавост в гласа
- втвърдени бучки калций под кожата
- мускулна болка
- ставни възпаления
- аномалии в нокътното легло
- отслабване
- неравномерен пулс
- стомашно-чревни язви
Научете повече за дерматомиозита »
Приобщаващ миозит на тялото
Инклюзивният миозит на тялото (IBM) е единственият миозит, който се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. Повечето хора, които развиват това състояние, са над 50-годишна възраст. IBM започва с мускулна слабост в китките и пръстите, а също и в мускулите на бедрата. Мускулната слабост е по-изразена при по-малките мускули и е асиметрична, като едната страна на тялото е засегната повече от другата. Смята се, че IBM е генетичен.
Симптомите на IBM включват:
- затруднено ходене
- спъване и загуба на равновесие
- чести падания
- проблеми с издигането от седнало положение
- отслабен захват на ръцете и намалена сръчност на ръцете и пръстите
- затруднено преглъщане
- мускулна слабост
- мускулна болка
- намалени дълбоки сухожилни рефлекси
Ювенилен миозит
Юношеският миозит (JM) се среща при деца под 18 години. Той засяга 3000 до 5000 американски деца. Момичетата са два пъти по-склонни да развият JM от момчетата. Подобно на другите форми на миозит, JM се характеризира с мускулна слабост и кожни обриви.
Симптомите на JM включват:
- видим, червеникаво-лилав обрив по клепачите или ставите, понякога във формата на цветето хелиотроп
- умора
- настроение или раздразнителност
- стомашни болки
- затруднения с двигателните функции, като например проблеми с изкачването на стълби, стоенето от седнало положение и обличането
- затруднено достигане до режима, както при шампоан или сресване на косата
- проблеми с повдигането на главата
- подуване или зачервяване на кожата около ноктите
- проблеми с преглъщането
- втвърдени бучки калций под кожата
- мускулна слабост
- мускулни и ставни болки
- дрезгав звук
- Папулите на Готрон (подутини, открити над кокалчетата, лактите и коленете)
- треска
полимиозит
Полимиозитът (ПМ) започва с мускулна слабост в най-близките до багажника на тялото мускули и след това се разширява оттам. Всеки случай на ПМ е уникален и хората с ПМ често се срещат с допълнителни автоимунни заболявания.
Симптомите на ПМ включват:
- мускулна слабост
- мускулна болка
- затруднено преглъщане
- падане
- проблеми с издигането от седнало положение
- умора
- хронична суха кашлица
- удебеляване на кожата на ръцете
- затруднено дишане
- треска
- отслабване
- дрезгав глас
Токсичен миозит
Смята се, че токсичният миозит е причинен от някои предписани лекарства и незаконни лекарства. Лекарствата, понижаващи холестерола, като статини, може да са сред най-често срещаните лекарства, които причиняват това състояние. Въпреки че това е изключително рядко, други лекарства и вещества, които могат да причинят миозит, включват:
- някои имуносупресори
- омепразол (Prilosec)
- адалимумаб (Humira)
- кокаин
- толуен (разтворител, използван в разредители за боя, който понякога се използва незаконно)
Симптомите на токсичния миозит са подобни на тези на други видове миозити. Хората, които изпитват това състояние, обикновено наблюдават подобрение, след като прекратят лекарството, което е причинило токсичността.
Какво причинява миозит?
Експертите се различават в мненията си относно точната причина за миозит. Счита се, че миозитът е автоимунно състояние, което кара тялото да атакува мускулите. Повечето случаи нямат известна причина. Въпреки това се смята, че нараняването и инфекцията може да играят роля.
Някои изследователи смятат, че миозитът може да бъде причинен и от:
- автоимунни заболявания като ревматоиден артрит и лупус
- вируси като обикновената настинка, грип и ХИВ
- лекарствена токсичност
Как се диагностицира миозитът?
Хората с миозит често получават погрешна диагноза. Диагностицирането на миозит може да бъде трудно, тъй като е рядко, а също така и защото основните симптоми са мускулна слабост и умора. Тези симптоми се откриват при много други често срещани заболявания.
Лекарите могат да използват някое от следните за помощ при диагностицирането:
- физическо изследване
- мускулна биопсия
- електромиография
- магнитен резонанс
- изследване на нервната проводимост
- кръвни тестове за определяне на нивата на CPK
- антиядрен кръвен тест за антитела
- миозит специфичен антителен кръвен тест
- генетично изследване
Какво е лечението на миозит?
Няма специфични лекарства, които лекуват миозит. Често обаче се предписват кортикостероиди като преднизон (Rayos). Лекарите често предписват това лекарство с имуносупресори като азатиоприн (Азасан) и метотрексат (Трексал).
Поради естеството на това заболяване, може да са необходими няколко промени в терапията ви, за да може лекар да намери подходящия план за лечение за вас. Работете с вашия лекар, докато постигнете най-добрия начин на действие.
Физикалната терапия, упражнения, разтягане и йога могат да помогнат за поддържане на мускулите силни и гъвкави и предотвратяване на мускулна атрофия.
Каква е перспективата за миозит?
Няма лечение за миозит. Някои хора с миозит може да изискват използването на бастун, проходилка или инвалидна количка. Ако не се лекува, миозитът може да причини заболеваемост и дори смърт.
Някои хора обаче са в състояние да управляват добре симптомите си. Някои дори могат да изпитат частична или пълна ремисия.
