Две възпалителни състояния
Острият дисеминиран енцефаломиелит (ADEM) и множествената склероза (MS) са възпалителни автоимунни нарушения. Имунната ни система ни защитава, като атакува чужди нашественици, които влизат в тялото. Понякога имунната система погрешно атакува здравата тъкан.
При ADEM и MS целта на атаката е миелинът. Миелинът е защитната изолация, която покрива нервните влакна в цялата централна нервна система (ЦНС).
Увреждането на миелина затруднява преминаването на сигналите от мозъка към други части на тялото. Това може да причини голямо разнообразие от симптоми, в зависимост от зоните, които са повредени.
Симптоми
И в ADEM и в MS симптомите включват загуба на зрение, мускулна слабост и изтръпване на крайниците.
Проблемите с равновесието и координацията, както и затрудненото ходене са често срещани. В тежки случаи е възможна парализа.
Симптомите варират в зависимост от мястото на увреждане в рамките на ЦНС.
ADEM
Симптомите на ADEM се появяват внезапно. За разлика от MS, те могат да включват:
- объркване
- треска
- гадене
- повръщане
- главоболие
- припадъци
През повечето време епизод на ADEM е еднократно събитие. Възстановяването обикновено започва до дни и по-голямата част от хората правят пълно възстановяване в рамките на шест месеца.
Г-ЦА
MS трае цял живот. При рецидивиращо-ремитиращи форми на МС симптомите идват и отминават, но могат да доведат до натрупване на увреждане. Хората с прогресиращи форми на МС изпитват постоянно влошаване и трайно увреждане. Научете повече за различните видове MS.
Рискови фактори
Можете да развиете всяко състояние на всяка възраст. Въпреки това, ADEM е по-вероятно да засегне деца, докато MS е по-вероятно да засегне млади възрастни.
ADEM
Според Националното общество за множествена склероза над 80 процента от случаите на ADEM в детска възраст се срещат при деца по-малки от 10 години. Повечето други случаи се срещат при хора на възраст между 10 и 20 години. ADEM рядко се диагностицира при възрастни.
Експертите смятат, че ADEM засяга 1 на всеки 125 000 до 250 000 души в Съединените щати годишно.
По-често се среща при момчета, отколкото момичета, засяга момчетата 60 процента от времето. Вижда се във всички етнически групи по света.
По-вероятно е да се появи през зимата и пролетта, отколкото през лятото и есента.
ADEM често се развива в рамките на месеци след инфекция. В по-малко от 5 процента от случаите може да се предизвика от имунизация. Въпреки това, лекарите не винаги са в състояние да идентифицират задействащото събитие.
Г-ЦА
Обикновено МС се диагностицира на възраст между 20 и 50 години. Повечето хора получават диагноза, докато са на своите 20 или 30 години.
МС засяга повече жените, отколкото мъжете. Най-често срещаният тип МС, RRMS, засяга жените със скорост, която е два до три пъти по-висока, отколкото е за мъжете.
Заболеваемостта е по-висока при кавказците, отколкото при хора от друг етнически произход. Той става по-разпространен колкото по-далеч е човек от екватора.
Експертите смятат, че около 1 милион души в САЩ имат МС.
МС не е наследствена, но изследователите смятат, че има генетично предразположение към развитието на МС. Наличието на роднина от първа степен - като брат или сестра или родител - с МС леко увеличава риска.
диагноза
Поради подобни симптоми и появата на лезии или белези на мозъка, е лесно ADEM първоначално да бъде погрешно диагностициран като МС атака.
MRI
ADEM обикновено се състои от една атака, докато MS включва множество атаки. В този случай, ЯМР на мозъка може да помогне.
ЯМР могат да различават по-старите и по-новите лезии. Наличието на множество по-стари лезии на мозъка е по-съвместимо с МС. Липсата на по-стари лезии може да показва едно или друго състояние.
Други тестове
Когато се опитват да разграничат ADEM от MS, лекарите могат също така:
- попитайте за вашата медицинска история, включително скорошна история на заболявания и ваксинации
- попитайте за вашите симптоми
- направете лумбална пункция (гръбначен кран), за да проверите за инфекции в гръбначната течност, като менингит и енцефалит
- провеждайте кръвни тестове, за да проверите за други видове инфекции или състояния, които могат да бъдат объркани с ADEM
Долния ред
Няколко ключови фактора при ADEM го отличават от МС, включително внезапна треска, объркване и вероятно дори кома. Те са рядкост при хора с МС. Подобни симптоми при деца са по-склонни да бъдат ADEM.
Причини
Причината за ADEM не е добре разбрана. Специалистите са забелязали, че в повече от половината от всички случаи симптомите възникват след бактериална или вирусна инфекция. В много редки случаи симптомите се развиват след ваксинация.
В някои случаи обаче не се знае причинно-следствено събитие.
ADEM вероятно е причинен от прекомерната реакция на имунната система към инфекция или ваксина. Имунната система се обърква и идентифицира и атакува здрави тъкани като миелин.
Повечето изследователи смятат, че МС се причинява от генетична предразположеност към развитие на болестта, комбинирана с вирусен или екологичен спусък.
Нито едно състояние не е заразно.
лечение
Лекарства като стероиди и други инжекционни лекарства могат да се използват за лечение на тези състояния.
ADEM
Целта на лечението на ADEM е да се спре възпалението в мозъка.
Интравенозните и пероралните кортикостероиди имат за цел да намалят възпалението и обикновено могат да контролират ADEM. В по-трудни случаи може да се препоръча интравенозна имуноглобулинова терапия.
Дългосрочните лекарства не са необходими.
Г-ЦА
Насочените лечения могат да помогнат на хората с МС да управляват индивидуални симптоми и да подобрят качеството им на живот.
Терапиите за модифициране на заболяването се използват за лечение както на рецидивиращо-ремитиращ MS (RRMS), така и на първично прогресиращ MS (PPMS) в дългосрочен план.
Дългосрочни перспективи
Около 80 процента от децата с ADEM ще имат един епизод на ADEM. Повечето правят пълно възстановяване в рамките на месеци след заболяването. В малък брой случаи се появява втори пристъп на ADEM в рамките на първите няколко месеца.
По-тежки случаи, които могат да доведат до трайно увреждане, са редки. Според информационния център за генетични и редки заболявания „малка част“от хората с диагноза ADEM в крайна сметка развиват МС.
МС се влошава с времето и няма лечение. Лечението може да е в ход.
Възможно е да живеете здравословен, активен живот с някое от тези условия. Ако смятате, че вие или любим човек може да имате ADEM или MS, свържете се с лекар за правилна диагноза.
