Какво е ретролистеза?
Ретролистезата или обратно приплъзване на прешлен е нечеста ставна дисфункция. Прешлените са малък костелив диск, който прави прешлените, поредица от малки кости, които образуват гръбнака.
Всеки прешлен е отделен от възглавничка на междупрешленните дискове. Тези дискове се състоят от вътрешно ядро, наречено нуклеус пулпос. Те се държат непокътнати от силен външен пръстен от лигаментни влакна, наречен фибус на анула.
Ретролистезата се случва, когато един прешлен се подхлъзне и се придвижи назад по протежение на междупрешленния диск под или над него. Не е същото като дислокация. Ако прешленът се плъзне напред, това се нарича спондилолистеза.
Има три вида ретролистези. Те се основават на изместване на прешлена спрямо съседен прешлен.
- Пълна ретролистеза. Един прешлен се движи назад към гръбначните сегменти отгоре и отдолу.
- Частична ретролистеза. Един прешлен се движи назад към гръбначния сегмент или под, или отгоре.
- Стълбища ретролистеза. Един прешлен се движи назад към тялото на гръбначен сегмент, разположен отгоре, но пред този отдолу.
Ретролистезите обикновено се намират в шийния отдел на гръбначния стълб (рамото и шията), лумбалната област (долната част на гърба и таза) и гръдния гръбнак (стомашната област), въпреки че това е по-рядко. Лекарите измерват изместването в милиметри.
Признаци и симптоми на ретролистеза
Симптомите зависят от фактори, включително цялостното ви здраве, къде се появява подхлъзването и кои нервни тъкани, гръбначни стави и други тъкани са били засегнати.
Признаците и симптомите могат да включват:
- безпокойство в едната част на гърба ви
- изкривяване на гръбначния стълб или издутина в гърба
- ограничен обхват на движение
- болка в гърба
- други форми на болка в областта на изместване
Можете също така да почувствате изтръпване, изтръпване или остра, прищипана болка в:
- бедрата
- бедрата
- крака
- задник
- врат
- раменете
- обятия
Какво причинява ретролистеза?
Ретролистезата се причинява от намалена височина между прешлените или намалена височина на междупрешленните дискове. Учените не разбират напълно какво причинява съкращаването на междупрешленните дискове, но някои състояния и фактори включват:
- вродени дефекти при деца
- артрит, който отслабва костите
- стрес и травматични фрактури
- хранителни дефицити на материалите, които поддържат здравината на костите и поправят дискове, хрущяли и нерви
- нараняване на гръбначния стълб или околността
- инфекции в кръвта или костите
- слаби основни мускули, които не стабилизират достатъчно гърба
- други заболявания, които отслабват костите, включително остеопороза и рахит
Как ще тества Вашият лекар за ретролистеза?
Вашият лекар ще проведе физически преглед и ще попита за вашите симптоми. Но най-добрият начин за диагностициране на ретролистеза е с странична рентгенова снимка на гръбначния стълб. Вашият лекар няма да може да види ретролистеза, ако рентгенът е направен, когато легнете.
Вашият лекар ще оцени вашите рентгенови лъчи чрез измерване на приплъзването между гръбначните дискове. Те ще нарисуват няколко линии върху изображението на прешлена и ще измерят разстоянието между линиите. Разстояние от 2 милиметра или повече е признак на ретролистеза.
Други рентгенови находки, свързани с ретролистеза, включват:
- вакуумно явление или натрупването на газ между дисковете и прешлените
- намаляване на височината на диска
- образуване на костна шпора
Как се лекува ретролистезата?
Целта на лечението на ретролистеза е намаляване на възпалението и болката. Лечението включва различни методи в зависимост от това колко тежко е състоянието и как могат да бъдат засегнати други тъкани и дискове.
Хирургията е необходима само ако нехирургичните лечения не са ефективни. Вашите ортопеди и лекар ще проверят дали ще има дългосрочни увреждания на гръбначния стълб и неврологични, преди да препоръчат операция. Спиналната хирургия има за цел да намали хлъзгането, болката и нестабилността, да предотврати или да обърне всяка неврологична загуба и други.
Нехирургичните лечения включват:
- физическа терапия за укрепване на гръбначния стълб, гърба и основните мускули
- миофасциално освобождаване или масажи, които помагат за възстановяване на мускулния тонус и подобряване на циркулацията
- микротокова терапия, при която се използват електрически токове с ниско ниво, за да се намали подуването, възпалението и болката
- прилагане на топлинни компреси за болка
хранене
Вземете достатъчно хранене, така че тялото ви да може да поправи повредени меки тъкани. Яжте храни, които са богати на:
- мед, като зелени зеленчуци, фъстъчено масло и грах
- калций, като млечни, тъмнозелени зеленчуци и сардини
- витамин D, като обогатени зърнени храни, мляко и хляб
- манган, като банани
- витамин А, като моркови, диня и спанак
- витамин С, като лимони, портокали и броколи
- цинк, като свинско, агнешко и ядки
- протеини и аминокиселини, като месо, соя и леща
Може да е полезно да поговорите с диетолог, за да научите кои нива на всяко хранително вещество са най-подходящи за вас. Правото на хранене също може да помогне за управление на теглото. Ако имате наднормено тегло, отслабването може да помогне за намаляване на натиска върху прешлените.
Упражнения и физическа терапия за ретролистеза
Вашият лекар може да препоръча физиотерапевт, който може да ви научи на техники за повдигане, огъване и седене. Упражненията и физическата терапия могат да помогнат при управлението на теглото. Те могат също да подобрят:
- подвижност
- гъвкавост
- сила
- облекчаване на болката
Тренировки, насочени към правилните зони, включват ходене, йога и пилатес. Упражненията, които можете да изпробвате у дома, включват:
- седнали тазови наклони на топка
- аб хруска
- тазобедрени разширения
- ролки в долната част на гърба
За да научите как да правите тези упражнения, разгледайте упражненията за лордоза.
Можете също така да практикувате добра стойка по време на работа и да избягвате да седите с огънати бедрата и коленете.
Как да се предотврати ретролистеза
Ретролистезата не винаги е предотвратима, но има стъпки, които можете да предприемете, за да сведете до минимум риска. Опитайте тези съвети.
Съвети за превенция
- Поддържайте здравословна диета и тегло за оптимално здраве на костите и намалено напрежение на гърба.
- Укрепете основните си мускули с упражнения за наклон на таза. Силното ядро намалява напрежението на гърба.
- Практикувайте добра стойка при седене и стоене.
- Практикувайте йога, която подобрява стойката, здравината на сърцевината и подравняването на гърба.
- Избягвайте да напрягате гърба чрез хиперекстензия или като поставяте прекалено голяма тежест върху него.
- Въздържайте се от пушенето. Тютюнът може да причини увреждане на ставите във времето.
Много от тези методи също са от полза за цялостното ви здраве. Говорете с лекар, ако подозирате проблеми с гръбначния стълб.
