Какво е хипотиреоидизъм?
Хипотиреоидизмът се появява, когато тялото ви не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, която седи отпред на врата ви. Той отделя хормони, за да помогне на тялото ви да регулира и използва енергия.
Вашата щитовидна жлеза отговаря за осигуряването на енергия на почти всеки орган в тялото ви. Той контролира функции като това как бие сърцето ви и как работи храносмилателната ви система. Без нужното количество хормони на щитовидната жлеза, естествените функции на тялото ви започват да се забавят.
Наричан още неактивна щитовидна жлеза, хипотиреоидизмът засяга жените по-често от мъжете. Обикновено засяга хора над 60-годишна възраст, но може да започне на всяка възраст. Може да бъде открит чрез рутинен кръвен тест или след започване на симптомите.
Ако наскоро сте диагностицирани със състоянието, важно е да знаете, че лечението се счита за просто, безопасно и ефективно. Повечето лечения разчитат на допълване на ниските нива на хормона с изкуствени сортове. Тези хормони ще заменят това, което тялото ви не произвежда самостоятелно и ще помогнат да върнете функциите на тялото си в норма.
Какви са признаците и симптомите на хипотиреоидизъм?
Признаците и симптомите на хипотиреоидизъм варират от човек на човек. Тежестта на състоянието влияе и кои признаци и симптоми се появяват и кога. Симптомите също понякога са трудни за идентифициране.
Ранните симптоми могат да включват наддаване на тегло и умора. И двете стават по-често с напредване на възрастта, независимо от здравето на щитовидната ви жлеза. Може да не осъзнаете, че тези промени са свързани с щитовидната ви жлеза, докато се появят повече симптоми.
За повечето хора симптомите на състоянието прогресират постепенно в продължение на много години. Тъй като щитовидната жлеза се забавя все повече и повече, симптомите могат да се идентифицират по-лесно. Разбира се, много от тези симптоми също стават по-често с възрастта като цяло. Ако подозирате, че вашите симптоми са резултат от проблем с щитовидната жлеза, важно е да говорите с вашия лекар. Те могат да поръчат кръвен тест, който да определи дали имате хипотиреоидизъм.
Най-честите признаци и симптоми на хипотиреоидизъм включват:
- умора
- депресия
- запек
- усещане за студ
- суха кожа
- качване на тегло
- мускулна слабост
- намалено изпотяване
- забавена сърдечна честота
- повишен холестерол в кръвта
- болка и скованост в ставите
- суха, изтъняваща коса
- нарушена памет
- затруднения с фертилитета или менструални промени
- мускулна скованост, болки и нежност
- дрезгавост
- подпухнало, чувствително лице
Какво причинява хипотиреоидизъм?
Честите причини за хипотиреоидизъм включват:
Автоимунно заболяване
Имунната ви система е проектирана да защитава клетките на тялото ви от нахлуване на бактерии и вируси. Когато неизвестни бактерии или вируси навлизат в тялото ви, имунната ви система реагира, като изпраща изтребителни клетки, за да унищожи чуждите клетки.
Понякога тялото ви обърква нормални, здрави клетки за нахлуване на клетки. Това се нарича автоимунен отговор. Ако автоимунният отговор не е регулиран или лекуван, имунната ви система може да атакува здрави тъкани. Това може да причини сериозни медицински проблеми, включително състояния като хипотиреоидизъм.
Болестта на Хашимото е автоимунно състояние и най-честата причина за неактивна щитовидна жлеза. Това заболяване атакува щитовидната ви жлеза и причинява хронично възпаление на щитовидната жлеза. Възпалението може да намали функцията на щитовидната жлеза. Обичайно е да намерите няколко членове на семейството с това същото състояние.
Лечение на хипертиреоидизъм
Ако щитовидната ви жлеза произвежда твърде много хормон на щитовидната жлеза, имате състояние, известно като хипертиреоидизъм. Лечението на това състояние има за цел да намали и нормализира производството на хормони на щитовидната жлеза. Понякога лечението може да причини нивата на щитовидния ви хормон да останат постоянно ниски. Това често се случва след лечение с радиоактивен йод.
Хирургично отстраняване на щитовидната жлеза
Ако цялата ви щитовидна жлеза бъде отстранена поради проблеми с щитовидната жлеза, ще развиете хипотиреоидизъм. Използването на лекарства за щитовидна жлеза до края на живота ви е основното лечение.
Ако се отстрани само част от жлезата, щитовидната ви жлеза все още може да произвежда достатъчно хормони. Кръвните тестове ще ви помогнат да определите колко лекарства за щитовидна жлеза ще ви трябва.
Лъчетерапия
Ако сте били диагностицирани с рак на главата или шията, лимфом или левкемия, може да сте се подложили на лъчева терапия. Радиацията, използвана за лечение на тези състояния, може да забави или да спре производството на тиреоиден хормон. Това почти винаги ще доведе до хипотиреоидизъм.
Медикаменти
Няколко лекарства могат да намалят производството на хормони на щитовидната жлеза. Те включват такива, използвани за лечение на психологични състояния, както и рак и сърдечни заболявания. Това може да доведе до хипотиреоидизъм.
Диагностициране на хипотиреоидизъм
Два основни инструмента се използват за определяне дали имате хипотиреоидизъм:
Медицинска оценка
Вашият лекар ще извърши обстоен физически преглед и медицинска история. Те ще проверят за физически признаци на хипотиреоидизъм, включително:
- суха кожа
- забавени рефлекси
- подуване
- по-бавен пулс
В допълнение, Вашият лекар ще Ви помоли да съобщите за всички симптоми, които сте изпитвали, като умора, депресия, запек или постоянно студено.
Ако имате известна фамилна анамнеза за състояния на щитовидната жлеза, важно е да уведомите Вашия лекар по време на този изпит.
Кръвни изследвания
Кръвните тестове са единственият начин за надеждно потвърждаване на диагноза хипотиреоидизъм.
Тестът за стимулиращ щитовидната жлеза (TSH) измерва колко TSH създава хипофизната ви жлеза:
- Ако щитовидната ви жлеза не произвежда достатъчно хормони, хипофизата ще повиши TSH, за да увеличи производството на хормони на щитовидната жлеза.
- Ако имате хипотиреоидизъм, нивата на TSH са високи, тъй като тялото ви се опитва да стимулира повече активност на хормоните на щитовидната жлеза.
- Ако имате хипертиреоидизъм, нивата на TSH са ниски, тъй като тялото ви се опитва да спре прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза.
Тест за ниво на тироксин (Т4) също е полезен при диагностициране на хипотиреоидизъм. Т4 е един от хормоните, директно произвеждани от щитовидната ви жлеза. Използвани заедно, Т4 и TSH тестовете помагат да се оцени функцията на щитовидната жлеза.
Обикновено, ако имате ниско ниво на Т4 заедно с високо ниво на TSH, имате хипотиреоидизъм. Съществува обаче спектър на заболяване на щитовидната жлеза и може да са необходими други тестове за функция на щитовидната жлеза, за да се диагностицира правилно състоянието ви.
Лекарства за хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът е състояние през целия живот. За много хора лекарствата намаляват или облекчават симптомите.
Хипотиреоидизмът се лекува най-добре чрез използване на левотироксин (Levothroid, Levoxyl). Тази синтетична версия на хормона Т4 копира действието на хормона на щитовидната жлеза, който тялото ви нормално би произвеждало.
Лекарството е проектирано да върне адекватни нива на хормона на щитовидната жлеза в кръвта ви. След като нивата на хормоните се възстановят, симптомите на състоянието вероятно ще изчезнат или поне ще станат много по-управляеми.
След като започнете лечението, минават няколко седмици, преди да започнете да чувствате облекчение. Ще се наложи проследяване на кръвни изследвания, за да следите напредъка си. Вие и вашият лекар ще работите заедно, за да намерите доза и план за лечение, които най-добре се справят с вашите симптоми. Това може да отнеме известно време.
В повечето случаи хората с хипотиреоидизъм трябва да останат на този медикамент през целия си живот. Въпреки това е малко вероятно да продължите да приемате същата доза. За да сте сигурни, че лекарствата ви все още работят правилно, вашият лекар трябва да тества нивата на TSH годишно.
Ако нивата на кръвта показват, че лекарството не работи толкова добре, колкото трябва, Вашият лекар ще коригира дозата, докато се постигне баланс.
Научете повече за възможностите за лечение »
Алтернативно лечение на хипотиреоидизъм
На разположение са животински екстракти, които съдържат хормон на щитовидната жлеза. Тези екстракти идват от щитовидната жлеза на прасетата. Те съдържат както Т4, така и трийодтиронин (Т3).
Ако приемате левотироксин, получавате само Т4. Но това е всичко, от което се нуждаете, защото тялото ви е способно да произвежда Т3 от синтетичния Т4.
Тези алтернативни животински екстракти често са ненадеждни при дозиране и не са показани в проучвания, че са по-добри от левотироксина. Поради тези причини те не се препоръчват рутинно.
Освен това можете да закупите жлезисти екстракти в някои магазини за здравословна храна. Тези продукти не се контролират или регулират от Американската агенция по храните и лекарствата. Поради това тяхната потентност, легитимност и чистота не са гарантирани. Използвайте тези продукти на свой риск. Но уведомете Вашия лекар, ако решите да опитате тези продукти, така че те да адаптират съответно Вашето лечение.
Научете повече за алтернативните методи на лечение »
Диетични препоръки за хора с хипотиреоидизъм
Като общо правило хората с хипотиреоидизъм нямат специфична диета, която трябва да спазват. Ето обаче няколко препоръки, които трябва да имате предвид:
Яжте балансирана диета
Вашата щитовидна жлеза се нуждае от адекватни количества йод, за да функционира напълно. Не е необходимо да приемате йодна добавка, за да се случи това. Балансираната диета от пълнозърнести храни, боб, постни протеини и цветни плодове и зеленчуци трябва да осигурява достатъчно йод.
Следете приема на соя
Соята може да попречи на абсорбцията на хормоните на щитовидната жлеза. Ако пиете или ядете твърде много соеви продукти, може да не успеете да абсорбирате правилно лекарствата си. Това може да бъде особено важно при бебета, нуждаещи се от лечение на хипотиреоидизъм, които също пият соева формула.
Соята се намира в:
- тофу
- веган сирене и месни продукти
- соево мляко
- соя
- соев сос
Имате нужда от стабилни дози от лекарството, за да постигнете равномерни нива на хормона на щитовидната жлеза в кръвта си. Избягвайте да ядете или пиете храни на базата на соя поне два часа преди и след като вземете лекарствата си.
Бъдете умни с фибри
Подобно на соята, фибрите могат да пречат на абсорбцията на хормоните. Твърде много диетични фибри могат да попречат на тялото ви да получава хормоните, от които се нуждае. Фибрите са важни, така че не го избягвайте изцяло. Вместо това избягвайте приема на лекарството в рамките на няколко часа след консумация на храни с високо съдържание на фибри.
Не приемайте лекарства за щитовидна жлеза с други добавки
Ако приемате добавки или лекарства в допълнение към лекарствата за щитовидна жлеза, опитайте се да приемате тези лекарства в различно време. Други лекарства могат да попречат на абсорбцията, така че е най-добре да приемате лекарството си на щитовидната жлеза на празен стомах и без други лекарства или храни.
Научете как да създадете план за диета с хипотиреоидизъм »
Живот с хипотиреоидизъм: неща, които трябва да се вземат предвид
Дори ако се подлагате на лечение, може да се справите с дълготрайни проблеми или усложнения поради състоянието. Има начини да намалите ефекта на хипотиреоидизма върху качеството си на живот:
Разработете стратегии за справяне с умората
Въпреки приема на лекарства, все още може да изпитвате умора от време на време. Важно е да получавате качествен сън всяка вечер, да ядете диета, богата на плодове и зеленчуци, и да обмислите използването на механизми за облекчаване на стреса, като медитация и йога, за да ви помогне да се борите с ниските нива на енергия.
Говорете
Наличието на хронично медицинско състояние може да бъде трудно, особено ако е придружено от други здравословни проблеми. Намерете хора, на които можете открито да изразите своите чувства и преживявания. Това може да бъде терапевт, близък приятел или член на семейството или група за подкрепа на други хора, живеещи с това състояние.
Много болници спонсорират срещи за хора със състояния като хипотиреоидизъм. Поискайте препоръка от образователния си кабинет на болницата и присъствайте на среща. Може да успеете да се свържете с хора, които разбират какво точно изпитвате и могат да ви предложат ръководство.
Следете за други здравословни състояния
Има връзка между други автоимунни заболявания и хипотиреоидизъм.
Хипотиреоидизмът често върви заедно с други състояния като:
- цьолиакия
- диабет
- ревматоиден артрит
- кожна туберкулоза
- нарушения на надбъбречните жлези
- проблеми с хипофизата
- обструктивна сънна апнея
Научете повече за това как хипотиреоидизмът може да повлияе на вашите взаимоотношения »
Хипотиреоидизъм и депресия
Когато нивата на хормоните на щитовидната жлеза са ниски, естествените функции на тялото ви се забавят и изостават. Това създава различни симптоми, включително умора, наддаване на тегло, дори депресия.
Някои хора с хипотиреоидизъм могат да изпитват само затруднения с настроението. Това може да затрудни диагностицирането на хипотиреоидизъм. Вместо само да лекуват мозъка, лекарите трябва също да обмислят тестване за и лечение на недостатъчна щитовидна жлеза.
Депресията и хипотиреоидизмът споделят няколко симптома. Те включват:
- затруднена концентрация
- качване на тегло
- умора
- потиснато настроение
- намалено желание и удовлетворение
- затруднения със съня
Двете състояния също имат симптоми, които могат да ги различават едно от друго. При хипотиреоидизъм често се срещат проблеми като суха кожа, запек, висок холестерол и косопад. Само за депресия тези състояния не биха се очаквали.
Депресията често е диагноза, поставена въз основа на симптоми и медицинска история. Ниската функция на щитовидната жлеза се диагностицира с физикален преглед и кръвни изследвания. За да провери дали има връзка между депресията и функцията на щитовидната жлеза, Вашият лекар може да поръча тези тестове за окончателна диагноза.
Ако депресията ви е причинена само от хипотиреоидизъм, коригирането на хипотиреоидизма трябва да лекува депресията. Ако това не стане, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства и при двете състояния. Те бавно ще коригират вашите дози, докато депресията и хипотиреоидизмът ви попаднат под контрол.
Научете повече за ефектите на хипотиреоидизма »
Хипотиреоидизъм и тревожност
Въпреки че хипотиреоидизмът отдавна е свързан с депресия, скорошно проучване показва, че може да е свързано и с тревожност. Наскоро изследователите оцениха 100 пациенти на възраст между 18 и 45 години с известна история на хипотиреоидизъм. Използвайки въпросник за тревожност, те открили, че близо 60 процента от хората с хипотиреоидизъм отговарят на критериите за някаква форма на тревожност.
Досега изследванията се състоят от малки проучвания. По-големите и по-фокусирани изследвания на тревожността могат да помогнат да се установи дали съществува истинска връзка между хипотиреоидизъм и тревожност. Важно е вие и вашият лекар да обсъдите всичките си симптоми, когато се оценявате за състояния на щитовидната жлеза.
Хипотиреоидизъм и бременност
Хипотиреоидизмът засяга цялото ви тяло. Вашата щитовидна жлеза е отговорна за много от ежедневните функции на вашето тяло, включително метаболизъм, сърдечен пулс и контрол на температурата. Когато тялото ви не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза, всички тези функции могат да забавят.
Жените, които имат хипотиреоидизъм и желаят да забременеят, са изправени пред определен набор от предизвикателства. Ниската функция на щитовидната жлеза или неконтролиран хипотиреоидизъм по време на бременност може да причини:
- анемия
- спонтанен аборт
- прееклампсия
- раждане на мъртво дете
- ниско тегло при раждане
- проблеми с развитието на мозъка
- рожденни дефекти
Жените с проблеми с щитовидната жлеза могат и много често имат здравословна бременност. Ако имате хипотиреоидизъм и сте бременна, важно е да имате предвид следното през времето, което очаквате:
Бъдете в течение на медицината
Продължете да приемате лекарствата, както е предписано. Обичайно е да се провеждат чести тестове, така че вашият лекар може да направи всички необходими корекции на лекарствата за щитовидна жлеза с напредването на бременността.
Говорете с Вашия лекар за тестване
Жените могат да развият хипотиреоидизъм, докато са бременни. Това се случва при три до пет от всеки 1000 бременности. Някои лекари рутинно проверяват нивата на щитовидната жлеза по време на бременност, за да наблюдават ниските нива на щитовидния хормон. Ако нивата са по-ниски, отколкото трябва да бъдат, Вашият лекар може да предложи лечение.
Някои жени, които никога не са имали проблеми с щитовидната жлеза, преди да са били бременни, могат да ги развият след като имат бебе. Това се нарича следродилен тиреоидит. При около 80 процента от жените състоянието отшумява след година и лекарствата вече не се изискват. Приблизително 20 процента от жените, които имат тази диагноза, ще продължат да изискват дългосрочна терапия.
Яжте добре
Вашето тяло се нуждае от повече хранителни вещества, витамини и минерали, докато сте бременна. Храненето на добре балансирана диета и приемането на мултивитамини, докато сте бременна, може да помогне за поддържането на здрава бременност.
Научете повече за това как хипотиреоидизмът може да повлияе на плодовитостта и бременността »
Хипотиреоидизъм и загуба на тегло
Вашата щитовидна жлеза създава хормони, които са отговорни за голям брой телесни функции. Тези функции включват използване на енергия, контролиране на телесната температура, поддържане на функционирането на органите и регулиране на метаболизма.
Когато нивата на хормоните на щитовидната жлеза са ниски, изследванията показват, че хората са по-склонни да наддават на тегло. Това е вероятно, защото тялото им не изгаря енергия толкова ефективно, колкото тяло с по-здрава щитовидна жлеза. Количеството наддаване на тегло обаче не е много голямо. Повечето хора ще спечелят някъде между 5 и 10 килограма.
След като се лекувате за това състояние, можете да отслабнете, което сте спечелили. Ако лечението не помогне да се премахне излишното тегло, трябва да можете да отслабнете с промяна в диетата и увеличаване на физическите упражнения. Това е така, защото след като нивата на щитовидната жлеза се възстановят, способността ви да управлявате теглото си се връща към нормалното.
Научете повече за хипотиреоидизма и управлението на теглото »
Хипотиреоидизъм и наддаване на тегло
Когато щитовидната ви жлеза не функционира толкова добре, колкото би трябвало, много от функциите на тялото ви се забавят. Това включва скоростта, с която използвате енергия или скоростта на метаболизма.
Ако щитовидната ви жлеза не работи правилно, скоростта на почивка или основен метаболизъм може да е ниска. Поради тази причина неактивната щитовидна жлеза обикновено се свързва с увеличаване на теглото. Колкото по-тежко е състоянието, толкова по-голяма е теглото ви.
Правилното лечение на състоянието може да ви помогне да отслабнете, което сте спечелили, докато нивата на щитовидната жлеза са били неконтролирани. Важно е обаче да знаете, че това не винаги е така. Симптомите на неактивна щитовидна жлеза, включително наддаване на тегло, се развиват за дълъг период от време.
Не е рядкост хората с нисък хормон на щитовидната жлеза да не губят тегло, след като намерят лечение за състоянието. Това не означава, че състоянието не се лекува правилно. Вместо това наддаването на тегло може да е резултат от начина на живот, а не от ниските нива на хормоните.
Ако сте диагностицирани с хипотиреоидизъм и лекувате състоянието, но не виждате промяна в теглото си, пак можете да отслабнете. Работете с вашия лекар, регистриран диетолог или личен треньор, за да разработите фокусиран план за здравословно хранене и стратегия за упражнения, които могат да ви помогнат да отслабнете.
Научете повече за хипотиреоидизма и управлението на теглото »
Факти и статистика за хипотиреоидизма
Хипотиреоидизмът е доста често срещано състояние. Около 4,6 процента от американците на възраст над 12 години имат хипотиреоидизъм. Това са около 10 милиона души в САЩ, които живеят със състоянието.
Заболяването става по-често с възрастта. Хората над 60 години го изпитват по-често.
По-вероятно е жените да имат неактивна щитовидна жлеза. Всъщност 1 на 5 жени ще развият хипотиреоидизъм до 60-годишна възраст.
Една от най-честите причини за неактивна щитовидна жлеза е болестта на Хашимото. Засяга най-често жените на средна възраст, но може да се появи при мъже и деца. Това състояние протича и при семейства. Ако на член на семейството е била диагностицирана тази болест, рискът от появата му е по-висок.
Важно е да обърнете внимание на промените, през които тялото ви преминава през продължителността на живота си. Ако забележите значителна разлика в това как се чувствате или как тялото ви реагира, консултирайте се с вашия лекар, за да видите дали проблемът с щитовидната жлеза може да ви засегне.
