Какво представляват точните ученици?
Учениците, които са необичайно малки при нормални условия на осветление, се наричат точни зеници. Друга дума за него е миоза, или миоза.
Зеницата е онази част от вашето око, която контролира колко светлина навлиза.
При ярка светлина учениците ви стават по-малки (свиват), за да ограничат количеството светлина, което влиза. В тъмното учениците ви стават по-големи (разширяват се). Това позволява повече светлина, което подобрява нощното зрение. Ето защо има период на приспособяване, когато влизате в тъмна стая. Това е и причината очите ви да са малко чувствителни, след като вашият очен лекар ги разшири в светъл ден.
Стеснението и дилатацията на зениците са неволни рефлекси. Когато лекар свети светлина в очите ви след нараняване или заболяване, трябва да видите дали вашите зеници реагират нормално на светлина.
Освен осветлението, учениците могат да променят размера си в реакция на други стимули. Например, учениците ви могат да станат по-големи, когато сте развълнувани или при повишен сигнал. Някои лекарства могат да накарат учениците ви да станат по-големи, докато други да ги направят по-малки.
При възрастни учениците обикновено измерват между 2 и 4 милиметра при ярка светлина. В тъмното те обикновено измерват между 4 и 8 милиметра.
Кои са най-честите причини за точните ученици?
Една от най-вероятните причини някой да има точно определени зеници е употребата на наркотични лекарства за болка и други лекарства в семейството на опиоиди, като например:
- кодеин
- фентанил
- хидрокодон
- оксикодон
- морфин
- метадон
- хероин
Други възможни причини за конкретни ученици включват:
- Кървене от кръвоносен съд в мозъка (интрацеребрален кръвоизлив): Неконтролираното високо кръвно налягане (хипертония) е най-честата причина за това.
- Синдром на Хорнер (синдром на Хорнер-Бернар или окулосимпатична парализа): Това е група симптоми, причинени от проблем в нервния път между мозъка и едната страна на лицето. Инсулт, тумор или увреждане на гръбначния мозък могат да доведат до синдром на Хорнер. Понякога причината не може да бъде определена.
- Преден увеит или възпаление на средния слой на окото: Това може да се дължи на травма на окото или на наличието на нещо чуждо в окото. Други причини включват ревматоиден артрит, паротит и рубеола. Често причината не може да бъде определена.
- Излагане на химични нервни агенти като сарин, соман, табун и VX: Това не са естествени вещества. Те са направени за химическа война. Инсектицидите също могат да причинят точни зеници.
- Някои капки за очи, отпускани по лекарско предписание, като пилокарпин, карбахол, ехотиофат, демекариум и епинефрин, също могат да причинят точни зеници.
По-рядко срещаните причини включват:
- някои лекарства, като клонидин за кръвно налягане, ломотил за диария и фенотиазини за определени психиатрични състояния като шизофрения
- незаконни наркотици като гъби
- невросифилис
- дълбок сън
Симптоми, свързани с точно определени зеници
Точните зеници са симптом, а не болест. Съпътстващите симптоми могат да предложат представа какво причинява проблема.
Ако приемате опиоиди, може също да изпитате:
- сънливост
- гадене и повръщане
- объркване или липса на бдителност
- делир
- затруднено дишане
Симптомите ще зависят от това колко от лекарството приемате и колко често го приемате. В дългосрочен план употребата на опиоиди може да намали белодробната функция. Признаците, че може да сте пристрастени към опиоиди, включват:
- интензивно желание за повече от лекарството
- нуждаеща се от по-голяма доза за постигане на желания ефект
- проблеми вкъщи, на работа или финансови проблеми, дължащи се на употребата на наркотици
Интрацеребралният кръвоизлив може да причини силно главоболие, гадене и повръщане и може да бъде последван от загуба на съзнание.
Ако вашите точни зеници се дължат на синдрома на Хорнер, може да имате и увиснал клепач и намалено изпотяване от едната страна на лицето. Бебетата със синдром на Хорнер може да имат един ирис, който е по-светъл на цвят от другия.
Допълнителните симптоми на предния увеит включват зачервяване, възпаление, замъглено зрение и чувствителност към светлина.
Нервните агенти също могат да причинят сълзене, повръщане, припадъци и кома.
Отравянето с инсектициди причинява слюноотделяне, сълзене, прекомерно уриниране, дефекация и повръщане.
лечение
Няма лечение специално за точно определени зеници, защото това не е болест. Това обаче може да бъде симптом на такъв. Диагнозата ще насочва вашите възможности за лечение.
В случай на предозиране с опиоиди, спешният персонал може да използва лекарство, наречено налоксон, за да обърне животозастрашаващите ефекти на опиоидите. Ако сте зависими, вашият лекар може да ви помогне да спрете безопасно.
В някои случаи интрацеребралният кръвоизлив може да изисква хирургическа намеса. Лечението ще включва и мерки за поддържане на кръвното налягане под контрол.
Няма лечение за синдрома на Хорнер. Може да стане по-добре, ако причината може да бъде определена и лекувана.
Кортикостероидите и други локални мазила са типични лечения за преден увеит. Може да са необходими допълнителни стъпки, ако причината е определена като основно заболяване.
Отравянето с инсектициди може да се лекува с лекарство, наречено пралидоксим (2-PAM).
Кога трябва да потърсите помощ?
Ако имате точни зеници по неизвестни причини, вижте вашия очен лекар или общопрактикуващ лекар. Това е единственият начин да поставите правилна диагноза.
Предозирането с опиоиди може да бъде фатално. Тези симптоми, които могат да показват предозиране, изискват спешна медицинска помощ:
- лицето е бледо или лепкава
- ноктите са лилави или сини
- тялото е накуцвано
- повръщане или бучене
- забавен пулс
- забавено дишане или затруднено дишане
- загуба на съзнание
Какво да очакваме по време на диагнозата
Начинът, по който вашият лекар подхожда към диагнозата, зависи, разбира се, от по-голямата картина. Придружаващите признаци и симптоми трябва да бъдат взети под внимание и ще ръководят диагностичното изследване.
Ако посещавате очен лекар, защото учениците ви не изглеждат нормални, вероятно ще получите пълен очен преглед. Това ще включва дилатация на зениците, за да може лекарят визуално да инспектира вътрешността на окото ви.
Ако посетите Вашия лекар, други диагностични изследвания могат да включват:
- магнитен резонанс (ЯМР)
- компютърна томография (КТ)
- Рентгенови лъчи
- кръвни изследвания
- тестове за урина
- токсикологичен скрининг
перспектива
Прогнозата зависи от причината и лечението.
За предозиране с опиоиди, колко добре се възстановявате и колко време ще отнеме, зависи от:
- независимо дали сте спрели да дишате и колко дълго сте били без кислород
- ако опиоидите са смесени с други вещества и какви са тези вещества
- независимо дали сте получили нараняване, причиняващо постоянно неврологично или дихателно увреждане
- ако имате други медицински състояния
- ако продължите да приемате опиоиди
Ако някога сте имали проблем с злоупотребата с опиоиди или злоупотреба с други вещества, уведомете лекарите си за това, когато се нуждаете от лечение, особено за болка. Пристрастяването е сериозен проблем, изискващ дългосрочно внимание.
Възстановяването от интрацеребрален кръвоизлив се различава от човек на човек. Много зависи от това колко бързо сте получили лечение и колко добре можете да контролирате кръвното си налягане.
Без лечение предният увеит може трайно да увреди очите ви. Когато се дължи на основно заболяване, предният увеит може да бъде повтарящ се проблем. Повечето хора реагират добре на лечението.
Отравянето с инсектициди може да бъде смъртоносно, ако не се лекува правилно. Ако смятате, че вие или някой, когото познавате, сте били отровени от инсектициди, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ в най-близкото спешно отделение.
