Intro
Цезаровото раждане включва извършване на разреза в корема и матката на жената, за да се получи достъп до бебето. Има много причини, поради които Вашият лекар може да препоръча раждане с цезарово сечение, включително ако бебето ви е на бременност или сте имали цезарово раждане преди. Хернията е едно от възможните, но редки усложнения при цезарово раждане.
Какво е херния?
Херния е, когато част от тялото стърчи или се изтласква през друга част на тялото, където не се предполага. В случай на инцизионна херния, коремната лигавица на човек идва през хирургическия разрез от цезарово раждане.
Жените са по-застрашени от това, ако:
- са с наднормено тегло (допълнителното тегло оказва допълнителен натиск върху стомаха)
- имат по-голям цезарово сечение
- имате диабет
- има тъкан, която не е толкова силна
Докато резните хернии обикновено не причиняват симптоми извън физическите им характеристики, те няма да отминат без лечение. Хирургическата интервенция е единственото лечение на разрезна херния след раждане с цезарово сечение.
Симптоми на херния след C-сечение
Коремна издутина
Най-честият симптом на херния след раждане с цезарово сечение е издутина на тъкан, която изглежда излиза от зона на вашия хирургичен белег. Или може да усетите просто издутина на кожата в или около белега ви.
Херниите не винаги се развиват веднага след цезаровото раждане, така че е възможно да забележите тази издутина месеци след като сте родили бебето си. Обикновено е по-забележимо при следните обстоятелства:
- когато стоиш много прав и висок
- когато сте ангажирани с физическа активност, като например повдигане на предмет над главата си
- когато кашляте
Кожата на корема (от където матката се свива след бременност) може да изглежда рохкава, изтънена или изпъкнала след раждането. Това може да направи по-трудно да се каже дали една жена има симптоми на херния или просто се лекува от цезарово раждане.
Болка и / или дискомфорт
Понякога една разрезна херния може да причини болка и дискомфорт, особено когато издутината в стомаха е по-забележима. Този симптом може да бъде предизвикателство за нова майка, която да разпознае отначало. Лечебният процес след раждане с цезарово сечение може да причини дискомфорт. Но дискомфортът от херния ще продължи след нормалното време за изцеление от раждане с цезарово сечение.
Гадене и / или запек
Инцизионната херния засяга зоните около стомаха, така че може да причини стомашно разстройство. Това включва гадене и дори повръщане. Запекът е друг симптом, тъй като хернията може да доведе до преместване на червата. Това затруднява движението на червата.
Каква е степента на поява на резачната херния след C-сечение?
Изследователско проучване, публикувано в списание PLoS One, установи, че приблизително 2 от всеки 1000 раждания с цезарово сечение причиняват херния, която изисква хирургично възстановяване в рамките на 10 години след раждането.
Възможно е повече жени да имат херния след раждане с цезарово сечение, но може да не се подложи на операция за отстраняването им за известно време или изобщо.
Проучването установи също, че жените, които имат разреза по средна линия (нагоре и надолу), са по-склонни да имат херния след раждане с цезарово сечение, отколкото жени с напречен (страничен) разрез. Половината от херниите, възникнали след секцио, причиняват симптоми в рамките на първата година.
Този вид инцизионна херния е вид вентрална херния, което означава, че хернията изпъква през коремните мускули. Този тип представлява 15 до 20 процента от случаите на херния.
Как лекарите диагностицират херния след C-секция?
Лекарите често могат да диагностицират херния, като прегледат външния й вид и провеждат физически преглед. Но има някои състояния, които могат да се появят след секцио с подобни симптоми на херния.
Примерите за тези състояния включват:
- абсцес
- хематом
- ендометриоза на коремната стена
- разкъсване на матката
- инфекция на раната
Понякога лекарите използват образни изследвания, за да изключат други състояния и за да потвърдят диагнозата на херния или да преценят дали червата е хваната в хернията. Примерите включват ултразвук или компютърна томография.
Лечение на херния след C-сечение
Хирургията е обичайното лечение на инцизионна херния. Но лекарите обикновено не препоръчват операция, освен ако една жена има определени симптоми.
Те включват:
- хернията става много по-голяма и по-забележима
- хернията причинява дискомфорт, което затруднява жената да изпълнява ежедневните си дейности
- хернията е инкарцерирана (червата е хваната в хернията и не получава много кръвен поток, обикновено причинява много болка)
Инкардираната херния е рядка. Когато това се случи, това е спешна медицинска помощ.
Няма лекарства, които можете да приемате, за да намалите хернията. Някои жени носят коремно свързващо вещество, което е еластичен колан, който предпазва хернията да не изпъква. Това няма да накара хернията да изчезне, но може да помогне за облекчаване на симптомите. Само операцията може окончателно да намали появата на херния.
Хирург може да оцени хернията ви и да препоръча конкретен подход за нейното отстраняване. Например, някои хирурзи ще използват техниката „отворен“. Това включва извършване на по-голям разрез за възстановяване на хернията. Алтернативно, лапароскопските или минимално инвазивните техники включват извършване на малки разрези за достъп до засегнатата област.
Обикновено с двата хирургически подхода лекарят ще постави парче хирургическа мрежа над слабата зона. Това помага за правилното му задържане.
Отвеждането
Хирургичният ремонт на инцизионна херния обикновено е успешна процедура. Приблизително 5 до 20 процента от пациентите, които са претърпели резечни херния, отново изпитват херния.
Ако майката обмисля да има друго бебе, тя е изложена на по-голям риск от рецидив. Понякога лекарите препоръчват да изчакате, докато една жена вече не желае да зачене, за да намали риска от повторна поява на херния след хирургично възстановяване.
