Атопичният дерматит (AD) е хронично състояние на кожата, което засяга близо 18 милиона души. Характеризира се със суха кожа и устойчив сърбеж. AD е често срещан вид екзема.
Намирането на добър план за профилактика и лечение на AD е от съществено значение за овладяване на симптомите. Необработеният AD ще продължи да сърбеж и да доведе до повече надраскване. След като започнете да драскате, излагате на по-голям риск от заразяване.
Ефективното лечение може да ви помогне да поддържате по-високо качество на живот и да получите по-добър сън. И двете са от съществено значение за намаляване на стреса, което може да доведе до увеличаване на възпроизвеждането.
Въпреки че няма лечение за AD, има различни възможности за лечение. Те включват продукти без рецепта (OTC), лекарства без рецепта и фототерапия.
OTC продукти
Много от възможностите за лечение на AD се предлагат без рецепта.
Овлажняващите
Овлажняване на кожата е един от най-простите и ефективни лечения на AD. За да облекчите сухата кожа, причинена от AD, трябва да добавите влага към кожата. Най-добрият начин да направите това е да нанесете овлажнител веднага след къпане, докато кожата все още е влажна.
OTC овлажнителите са добро решение за дългосрочно лечение. Има три различни типа овлажнители:
Лосионите
Лосионите са най-леките овлажнители. Лосионът е смесица от вода и масло, които лесно можете да разнесете по кожата. Водата в лосион обаче се изпарява бързо, така че може да не е най-добрият избор за тежък AD.
Кремове
Кремът е полутвърда смес от масло и вода. Съдържанието на масло е по-високо в сметана, отколкото в лосион. Кремовете са по-успокояващи от лосиона, което означава, че по-добре хидратират кожата. Кремовете са чудесна ежедневна хидратираща опция за хронично суха кожа.
Мази
Мехлемите са полутвърди мазнини с много високо съдържание на масло и много по-малко вода, отколкото лосиони и кремове. Мехлемите са много овлажняващи и трябва да съдържат само няколко съставки. Най-простият мехлем е вазелин, който има само една съставка.
Наличието на много малко съставки прави мехлемите добър вариант за тези с чувствителна кожа. Тъй като тези състави се чувстват мазни по кожата, може би е най-добре да ги прилагате преди лягане.
Актуални стероиди
За краткосрочно лечение, кортикостероидите с ниска потентност са на разположение без рецепта. Хидрокортизоновите кремове с ниска сила (Cortaid, Nutracort) се предлагат в повечето аптеки и хранителни магазини.
Можете да нанесете хидрокортизон веднага след като овлажните кожата си. Той е най-ефективен за лечение на възпаление.
Американската академия по дерматология (AAD) препоръчва да се третира засегнатата зона два пъти дневно. Кортикостероидите за локално приложение не са за дългосрочна употреба. Вместо това AAD препоръчва случайна превантивна употреба. Говорете с Вашия лекар за възможността да използвате хидрокортизон един до два пъти седмично в области, предразположени към поява на огнища.
Перорални антихистамини
OTC перорални антихистамини могат да допълнят локалното лечение на AD. Според AAD, проучванията за ефикасността на антихистамини са смесени. Обикновено антихистамините не се препоръчват като самостоятелно лечение.
Въпреки това, антихистамини като дифенхидрамин (Benadryl) могат да помогнат за управление на цикъла на сърбеж и надраскване. Лекият седативен ефект може също да помогне, ако сърбежът ви държи будни през нощта.
Лекарства с рецепта
Ако все още се борите с фалшиви опции с OTC, Вашият лекар може да Ви изпише рецепта. Има различни видове лекарства с рецепта, използвани за лечение на AD.
Рецепти за локални стероиди
Повечето локални стероиди се предлагат само по лекарско предписание. Локалните стероиди са групирани по потентност. Те варират от клас 1 (най-силен) до клас 7 (най-слабо мощен). Повечето от по-мощните локални стероиди не са подходящи за деца, така че винаги винаги се консултирайте с лекаря на детето си.
Локалните стероиди могат да се приготвят като лосиони, кремове или мехлеми, които се прилагат върху кожата. Подобно на овлажнителите, мехлемите може да са най-добрият вариант, ако кремовете имат тенденция да причинят парене или ужилване.
Локални калциневринови инхибитори
Локалните калциневринови инхибитори (ТСИ) са сравнително нов клас противовъзпалителни лекарства. Те не съдържат стероиди. И все пак те са ефективни при лечение на обрив и сърбеж, причинени от AD.
Днес на пазара има две рецептурни TCI: пимекролимус (Elidel) и такролимус (Protopic).
През 2006 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) добави предупредителен етикет с черна кутия към опаковката на тези две лекарства. Предупреждението предупреждава потребителите за възможна връзка между TCI и рак.
FDA признава, че ще са необходими десетилетия на проучвания, за да се установи дали има действително доказан риск. Междувременно FDA препоръчва тези лекарства да се използват само като опции за лечение на втора линия.
Ако вашият лекар прецени, че вашият AD не реагира на други лечения, може да обмисли краткосрочно лечение с TCI.
Инжекционни противовъзпалителни средства
Друго ново лекарство беше одобрено през 2017 г. от FDA. Dupilumab (Dupixent), инжекционно противовъзпалително средство, може да се използва заедно с кортикостероидите.
Перорални лекарства
Локалните рецепти са най-честото и най-проучваното лечение за AD. Понякога Вашият лекар може да Ви предпише перорални лекарства като:
- перорални кортикостероиди за широко разпространен, тежък и устойчив AD
- циклоспорин или интерферон за тежък AD
- антибиотици, ако развиете бактериална инфекция на кожата
фототерапия
Фототерапията се отнася до лечение със светлина. Лечението с теснолентова ултравиолетова B (NB-UVB) светлина е най-честата форма на фототерапия за хора с AD. Лечението с NB-UVB елиминира риска от увреждане на кожата от ултравиолетова А (UVA) светлина от излагане на слънце.
Фототерапията е добра опция от втора линия, ако не отговаряте на по-стандартно лечение. Може да се използва и за поддържащо лечение.
Разходите и достъпността са два от най-големите възпрепятстващи фактори. Ще ви е необходим достъп до лечение с фототерапия два до три пъти седмично. Това може да изисква значително време и разходи за пътуване.
За вкъщи
С всички тези възможности за лечение трябва да сте оптимисти, че ще намерите начин да управлявате симптомите си. Говорете с вашия лекар за създаването на най-добрия план за лечение на AD за вас. Ако вашият лекар ви изпише нова рецепта, не забравяйте да зададете въпроси за правилната употреба.
