Какво е ин витро торене?
Оплождането in vitro (IVF) е вид асистивна репродуктивна технология (ART). Тя включва извличане на яйца от яйчниците на жената и оплождането им със сперма. Това оплодено яйце е известно като ембрион. След това ембрионът може да бъде замразен за съхранение или пренесен в матката на жената.
В зависимост от ситуацията ви IVF може да използва:
- яйцата и спермата на партньора ви
- вашите яйца и донорска сперма
- донорски яйца и спермата на вашия партньор
- донорски яйца и донорска сперма
- дари ембриони
Вашият лекар може също да имплантира ембриони в сурогат или гестационен носител. Това е жена, която носи вашето бебе за вас.
Успеваемостта на IVF варира. Според Американската асоциация за бременност, раждаемостта на живо при жени под 35 години, подложени на IVF, е от 41 до 43 процента. Този процент пада до 13 до 18 процента при жени над 40-годишна възраст.
Защо се извършва ин витро оплождане?
IVF помага на хора с безплодие, които искат да имат бебе. IVF е скъп и инвазивен, така че двойките често опитват първо други фертилни лечения. Те могат да включват прием на лекарства за фертилитет или вътрематочно осеменяване. По време на тази процедура лекар прехвърля сперматозоидите директно в матката на жената.
Проблемите с безплодието, за които може да е необходим IVF, включват:
- намалена фертилност при жени на възраст над 40 години
- запушени или повредени фалопиеви тръби
- намалена функция на яйчниците
- ендометриоза
- маточни фиброиди
- мъжко безплодие, като нисък брой сперматозоиди или нарушения във формата на сперматозоидите
- необяснима безплодие
Родителите също могат да изберат IVF, ако рискуват да предадат генетично разстройство на своето потомство. Медицинска лаборатория може да тества ембрионите за генетични отклонения. Тогава лекар само имплантира ембриони без генетични дефекти.
Как да се подготвя за ин витро торене?
Преди да започне IVF, жените първо ще се подложат на тест за резерв на яйчниците. Това включва вземане на кръвна проба и тестване за нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH). Резултатите от този тест ще дадат на вашия лекар информация за размера и качеството на вашите яйца.
Вашият лекар също ще прегледа вашата матка. Това може да включва извършване на ултразвук, който използва високочестотни звукови вълни, за да създаде изображение на вашата матка. Вашият лекар може също да постави обхват през вагината и във вашата матка. Тези тестове могат да разкрият здравето на вашата матка и да помогнат на лекаря да определи най-добрия начин за имплантиране на ембрионите.
Мъжете ще трябва да имат тест за сперма. Това включва даване на проба от сперма, която лаборатория ще анализира броя, размера и формата на спермата. Ако спермата е слаба или повредена, може да се наложи процедура, наречена интрацитоплазмена инжекция на сперма (ICSI). По време на ICSI техник инжектира сперма директно в яйцеклетката. ICSI може да бъде част от IVF процеса.
Изборът да има IVF е много лично решение. Трябва да се вземат предвид редица фактори.
- Какво ще правите с неизползваните ембриони?
- Колко ембриони искате да прехвърлите? Колкото повече ембриони се прехвърлят, толкова по-висок е рискът от многоплодна бременност. Повечето лекари няма да прехвърлят повече от два ембриона.
- Как мислите за възможността да имате близнаци, тризнаци или многоплодна бременност от по-висок ред?
- Какво да кажем за правните и емоционални проблеми, свързани с използването на дарени яйца, сперма и ембриони или сурогат?
- Какви са финансовите, физическите и емоционалните натоварвания, свързани с IVF?
Как се извършва ин витро оплождането?
В IVF има пет стъпки:
- стимулиране
- извличане на яйца
- оплождане
- култура на ембриона
- прехвърляне
стимулиране
Жената обикновено произвежда едно яйце по време на всеки менструален цикъл. Въпреки това, IVF изисква няколко яйца. Използването на множество яйца увеличава шансовете за развитие на жизнеспособен ембрион. Ще получите лекарства за плодовитост, за да увеличите броя на яйцата, които тялото ви произвежда. През това време Вашият лекар ще извършва редовни кръвни изследвания и ултразвукови изследвания, за да следи производството на яйца и да уведомява Вашия лекар кога да ги извлече.
Извличане на яйца
Извличането на яйца е известно като фоликуларен аспирация. Това е хирургична процедура, извършена с упойка. Вашият лекар ще използва ултразвукова пръчка, за да насочи игла през вагината, във вашия яйчник и в фоликул, съдържащ яйцеклетка. Иглата ще изсмуква яйца и течност от всеки фоликул.
оплождане
Сега мъжкият партньор ще трябва да даде проба от сперма. Техник ще смеси спермата с яйцата в чаша на Петри. Ако това не произвежда ембриони, Вашият лекар може да реши да използва ICSI.
Култура на ембрионите
Вашият лекар ще наблюдава оплодените яйца, за да гарантира, че те се разделят и развиват. Понастоящем ембрионите могат да бъдат подложени на тестове за генетични състояния.
прехвърляне
Когато ембрионите са достатъчно големи, те могат да бъдат имплантирани. Това обикновено се случва три до пет дни след оплождането. Имплантацията включва поставяне на тънка тръба, наречена катетър, поставена във вагината ви, покрай шийката на матката и в матката ви. След това вашият лекар освобождава ембриона в матката ви.
Бременността възниква, когато ембрионът се имплантира в стената на матката. Това може да отнеме от 6 до 10 дни. Кръвен тест ще определи дали сте бременна.
Какви са усложненията, свързани с ин витро оплождането?
Както при всяка медицинска процедура, има рискове, свързани с IVF. Усложненията включват:
- многоплодна бременност, което увеличава риска от ниско тегло при раждане и преждевременно раждане
- спонтанен аборт (загуба на бременност)
- извънматочна бременност (когато яйцата имплантират извън матката)
- синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS), рядко състояние, включващо излишък от течност в корема и гърдите
- кървене, инфекция или увреждане на червата или пикочния мехур (рядко)
Каква е дългосрочната перспектива?
Решението дали да се подложи на ин витро оплождане и как да се опита, ако първият опит е неуспешен, е изключително сложно решение. Финансовата, физическата и емоционалната такса на този процес може да бъде трудна. Говорете обстойно с вашия лекар, за да определите кои са най-добрите ви възможности и дали ин витро оплождането е правилният път за вас и вашето семейство. Потърсете група за поддръжка или съветник, който да помогне на вас и вашия партньор в този процес.
