Псориазис и бременност
Псориазисът не трябва да ви спира да забременеете или да носите здравословно бебе на термин. Всъщност бременността може да даде на някои жени деветмесечно възстановяване от сърбящи, люспести кожни плаки. Ако вашите симптоми не отшумят по време на бременност, намирането на облекчение може да бъде предизвикателство. Някои от лекарствата, които трябва да контролирате състоянието ви, не са безопасни за вашето бебе.
Ето ръководство за навигиране на бременността, когато имате псориазис.
Как псориазисът влияе на бременността?
Псориазисът не засяга способността на жената да забременее. Псориазисът не е свързан с никакви вродени дефекти или спонтанен аборт. Едно проучване в списанието на Американската академия по дерматология установи, че жените с тежък псориазис са по-склонни да имат бебе с ниско тегло при раждане, отколкото тези без псориазис. Тези с лек псориазис не са имали същия повишен риск.
Най-голямото притеснение по време на бременност е лекарството, използвано за лечение на псориазис. Въпреки че някои лекарства са напълно безопасни, други могат да доведат до спонтанен аборт и вродени дефекти и трябва да бъдат избягвани.
Как бременността се отразява на псориазис?
Както всяка бременност е различна, така и всяка бременна жена с псориазис е уникална. До 60 процента от жените установяват, че техните симптоми на псориазис всъщност се подобряват през тези девет месеца от бременността. Това е така, защото повишаване на хормона прогестерон потиска свръхактивния имунен отговор, който задейства симптомите на псориазис.
За още 10 до 20 процента от жените бременността влошава псориазиса. Ако сте сред тях, ще трябва да работите с вашия лекар, за да управлявате симптомите си по начин, който е безопасен за вашето бебе.
Кои лекарства са безопасни за приемане по време на бременност?
Най-безопасните лекарства по време на бременност са локални лечения, особено овлажнители и емолиенти като вазелин. Можете да използвате и стероидни кремове. Просто бъдете внимателни, след като бебето ви се роди и кърмите. Избягвайте да втривате стероиден крем върху гърдите си или не забравяйте да измиете добре крема преди кърмене.
Ако имате умерен до тежък псориазис и кремовете и мехлемите не контролират симптомите ви, можете да опитате теснолентова ултравиолетова светлина B (UVB) фототерапия. Ултравиолет Терапията с лекарството псорален не се препоръчва, докато сте бременна, тъй като лекарството може да попадне в кърмата и да причини светлинна чувствителност у вашето бебе.
Кои лекарства трябва да избягвате, докато сте бременна?
Опитайте се да се пазите от или ограничете употребата на изброените по-долу лекарства. Те не са проучени достатъчно добре, за да определят дали са безопасни по време на бременност:
- локални лечения, като въглероден катран и тазаротен (Tazorac)
- биологични лекарства, като адалимумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade)
Определено избягвайте тези лекарства, които не са безопасни за вашето бебе:
- Метотрексатът (Trexall) е свързан с спонтанни аборти, цепнатост на небцето и други вродени дефекти. Тъй като това лекарство може също да причини хромозомни проблеми, и мъжете, и жените трябва да спрат да го приемат поне три месеца, преди да се опитат да заченат.
- Пероралните ретиноиди като ацитретин (Сориатан) могат да причинят вродени дефекти, особено когато се използват в първия триместър на бременността. Рискът е толкова значителен, че лекарите препоръчват да изчакате две години след спирането на тези лекарства, преди да забременеете.
Ако приемате някакви лекарства през устата, за да овладеете симптомите си, внимавайте да избегнете бременност. Ако имате непланирана бременност, незабавно уведомете Вашия лекар. Може да искате да попитате вашия лекар за записване в регистър за бременност. Фармацевтичните компании използват тези регистри, за да научат какви ефекти имат техните лекарства по време на бременност. Получаваме много по-добро разбиране на ефекта на тези медикаменти при бременност и кърмене.
Как да защитим бебето си
Веднага щом решите да забременеете, говорете с вашия OB-GYN и дерматолог. Ще трябва да излезете от някои лекарства за няколко седмици или месеци, преди да започнете да се опитвате да заченете. Опитайте се да получите заболяването си под контрол, преди да забременеете. Тогава ще има по-малка вероятност да се появят огнища и да се нуждаете от лекарства по време на бременността.
След като сте бременна, кажете на OB-GYN, че имате псориазис, за да можете да бъдете обгрижвани по подходящ начин. Също така, уведомете вашия дерматолог или ревматолог за бременността, така че вашите лекарства да бъдат коригирани, ако е необходимо. Ето 7 задействания на псориазис, които трябва да избягвате.
След като доставите
Някои жени, които плават през бременност без симптоми, развиват пламък веднага след раждането. Повече от половината жени имат пламъци в рамките на шест седмици след раждането. Всяко избухване след раждането не трябва да бъде по-лошо от това, което сте имали преди да забременеете.
Ако планирате да кърмите, не се връщайте отново на лекарствата си. Ще трябва да избягвате:
- орални ретиноиди
- метотрексат (Trexall)
- биологични лекарства
- PUVA
- други лекарства, които не са били безопасни по време на бременността
Придържайте се към емолиенти, стероиди за локално приложение и дитранолов крем, докато бебето ви не бъде отбито от кърмене.
