Какво е цервикална спондилоза?
Шийната спондилоза е често срещано, свързано с възрастта състояние, което засяга ставите и дисковете в шийния ви гръбнак, което е във врата ви. Известен е също като цервикален остеоартрит или артрит на шията.
Развива се от износването на хрущяла и костите. Въпреки че до голяма степен е резултат от възрастта, това може да бъде причинено и от други фактори.
Според клиниката в Кливланд състоянието е налице при повече от 90 процента от хората на възраст 60 и повече години.
Някои хора, които го имат, никога не изпитват симптоми. За други може да причини хронична, силна болка и скованост. Въпреки това, много хора, които го имат, са в състояние да провеждат нормални ежедневни дейности.
Причините на цервикалната спондилоза
Костите и защитният хрущял във врата ви са склонни към износване и разкъсване, което може да доведе до цервикална спондилоза. Възможните причини за състоянието включват:
Костни шпори
Тези сраствания на костите са резултат от това, че тялото се опитва да отглежда допълнителна кост, за да направи гръбнака по-силен.
Въпреки това, допълнителната кост може да натисне върху деликатните области на гръбначния стълб, като гръбначния мозък и нервите, което води до болка.
Дехидратирани гръбначни дискове
Гръбначните ви кости имат дискове помежду си, които са дебели възглавнички, подобни на подложки, които поглъщат шока от повдигане, усукване и други дейности. Гелоподобният материал вътре в тези дискове може да изсъхне с течение на времето. Това кара костите ви (гръбначните прешлени) да се трият повече, което може да бъде болезнено.
Този процес може да започне да се случва на 30-те ви години.
Херния дискове
Спиналните дискове могат да развият пукнатини, което позволява изтичане на материала за вътрешна възглавница. Този материал може да притисне гръбначния мозък и нервите, което води до симптоми като изтръпване на ръката, както и болка, която се излъчва надолу по ръката. Научете повече за дисковете с херния.
нараняване
Ако сте имали нараняване на шията (по време на падане или автомобилна катастрофа, например), това може да ускори процеса на стареене.
Скованост на лигамента
Твърдите връзки, които свързват гръбначните ви кости един с друг, могат да станат още по-твърди с течение на времето, което се отразява на движението на врата ви и кара шията да се чувства стегната.
Прекалената употреба
Някои професии или хоби включват повтарящи се движения или тежко повдигане (например строителни работи). Това може да окаже допълнителен натиск върху гръбначния стълб, което води до ранно износване.
Рискови фактори за състоянието
Най-големият рисков фактор за цервикална спондилоза е стареенето. Цервикалната спондилоза често се развива в резултат на промени в ставите на шията с напредване на възрастта. Дисковата херния, дехидратацията и костните шпори са всички резултати от стареенето.
Фактори, различни от стареенето, могат да увеличат риска от цервикална спондилоза. Те включват:
- наранявания на шията
- дейности, свързани с работата, които поставят допълнително напрежение на шията ви от тежко повдигане
- да държите шията си в неудобно положение за продължителни периоди от време или да повтаряте едни и същи движения на врата през целия ден (повтарящ се стрес)
- генетични фактори (фамилна анамнеза за цервикална спондилоза)
- пушене
- с наднормено тегло и неактивен
Симптоми на цервикална спондилоза
Повечето хора с цервикална спондилоза нямат значителни симптоми. Ако се появят симптоми, те могат да варират от леки до тежки и могат да се развият постепенно или да се появят внезапно.
Един често срещан симптом е болката около рамото. Някои се оплакват от болка по ръката и в пръстите. Болката може да се засили, когато:
- стоящ
- седнал
- кихане
- кашлица
- наклоняване на шията назад
Друг често срещан симптом е мускулната слабост. Мускулната слабост затруднява повдигането на ръце или здраво хващане на предмети.
Други общи признаци включват:
- схванат врат, който се влошава
- главоболие, което най-често се появява в задната част на главата
- изтръпване или изтръпване, което засяга главно раменете и ръцете, въпреки че може да се появи и в краката
Симптомите, които се срещат по-рядко, включват загуба на равновесие и загуба на контрол на пикочния мехур или червата. Тези симптоми налагат незабавна медицинска помощ.
Кога да прегледате лекар
Ако имате внезапно начало на изтръпване или изтръпване в рамото, ръцете или краката или ако загубите контрол над червата или пикочния мехур, консултирайте се с Вашия лекар и потърсете медицинска помощ възможно най-скоро. Това е спешна медицинска помощ.
Ако болката и дискомфортът ви започнат да пречат на ежедневните ви дейности, може да пожелаете да си уговорите среща с вашия лекар.
Въпреки че състоянието често е резултат от стареене, има налични лечения, които могат да намалят болката и сковаността.
Тестване за и диагностициране на състоянието
Поставянето на диагноза цервикална спондилоза включва изключване на други потенциални състояния, като фибромиалгия. Поставянето на диагноза включва също тестване за движение и определяне на засегнатите нерви, кости и мускули.
Вашият лекар може да лекува вашето състояние или да ви насочи към ортопед, невролог или неврохирург за допълнително изследване.
Физически преглед
Вашият лекар ще започне, като ви зададе няколко въпроса относно вашите симптоми. След това те ще преминат през набор от тестове.
Типичните изпити включват тестване на вашите рефлекси, проверка за мускулна слабост или сензорни дефицити и тестване на обхвата на движение на шията ви.
Вашият лекар може също да иска да наблюдава как ходите. Всичко това помага на лекаря да определи дали нервите и гръбначният мозък са под прекалено голям натиск.
Ако вашият лекар подозира цервикална спондилоза, след това ще назначи тестове за образна диагностика и тестове за нервна функция, за да потвърди диагнозата.
Образни тестове
- Рентгеновите лъчи могат да се използват за проверка на костни шпори и други аномалии.
- CT сканирането може да осигури по-подробни изображения на шията ви.
- ЯМР сканирането, което произвежда изображения с помощта на радиовълни и магнитно поле, помага на лекаря да намери прищипани нерви.
- В миелограма инжекция с багрило се използва за подчертаване на определени области на гръбначния стълб. След това се използват CT скани или рентгенови лъчи, за да предоставят по-подробни изображения на тези области.
- Електромиограма (EMG) се използва, за да се провери дали нервите ви функционират нормално, когато изпращате сигнали до мускулите си. Този тест измерва електрическата активност на нервите ви.
- Изследване на нервната проводимост проверява скоростта и силата на сигналите, които един нерв изпраща. Това става, като се поставят електроди върху кожата ви, където се намира нервът.
Лечение на цервикална спондилоза
Лечението за цервикална спондилоза се фокусира върху осигуряване на облекчаване на болката, намаляване на риска от трайни увреждания и ви помага да водите нормален живот.
Нехирургичните методи обикновено са много ефективни.
Физиотерапия
Вашият лекар може да ви изпрати на физически терапевт за лечение. Физикалната терапия ви помага да разтегнете мускулите на шията и раменете. Това ги прави по-силни и в крайна сметка помага за облекчаване на болката.
Може да имате и сцепление на шията. Това включва използване на тежести за увеличаване на пространството между цервикалните стави и облекчаване на натиска върху цервикалните дискове и нервните корени.
Медикаменти
Вашият лекар може да предпише определени лекарства, ако лекарствата без рецепта не работят. Те включват:
- мускулни релаксанти, като циклобензаприл (Fexmid), за лечение на мускулни спазми
- наркотици, като хидрокодон (Norco), за облекчаване на болката
- антиепилептични лекарства, като габапентин (Neurontin), за облекчаване на болката, причинена от увреждане на нервите
- стероидни инжекции, като преднизон, за намаляване на тъканното възпаление и впоследствие намаляване на болката
- предписани нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като диклофенак (Voltaren-XR), за намаляване на възпалението
хирургия
Ако състоянието ви е тежко и не реагира на други форми на лечение, може да се наложи операция. Това може да включва премахване на костни шпори, части от костите на шията ви или херния дискове, за да предоставите на гръбначния мозък и нервите повече място.
Хирургията рядко е необходима за цервикална спондилоза. Въпреки това, лекар може да го препоръча, ако болката е силна и това се отразява на способността ви да движите ръцете си.
Опции за домашно лечение
Ако състоянието ви е леко, можете да опитате няколко неща у дома, за да го лекувате:
- Вземете OTC обезболяващо средство, като ацетаминофен (Tylenol) или NSAID, който включва ибупрофен (Advil) и напроксен натрий (Aleve).
- Използвайте подгряваща подложка или студен пакет на врата си, за да осигурите облекчаване на болката при възпалени мускули.
- Упражнявайте редовно, за да ви помогне да се възстановите по-бързо.
- Носете мека гривна за врата или мека яка, за да получите временно облекчение. Въпреки това, не трябва да носите гривна за врата или яка за дълги периоди от време, защото това може да направи мускулите ви по-слаби.
Прогнози за цервикална спондилоза
Шийната спондилоза е често срещано и често свързано с възрастта състояние, което може да причини скованост, дискомфорт и главоболие, свързани с болка във врата.
Вашият лекар може да не е в състояние да обърне състоянието, но често може да препоръча консервативно лечение, за да ви помогне да преодолеете дискомфорта и болката.
