Какво представлява цервикалната дисплазия?
Цервикалната дисплазия е състояние, при което здравите клетки на шийката на матката претърпяват някои анормални промени. Шийката на матката е долната част на матката, която води във влагалището. Шийката на матката се разширява по време на раждане, за да позволи на плода да премине.
При цервикална дисплазия анормалните клетки не са ракови, но могат да се развият в рак, ако не бъдат хванати рано и лекувани.
Според Комплексния център за лечение на рак на Сидни Кимъл в университета Джон Хопкинс всяка година в САЩ дисплазия на шийката на матката засяга между 250 000 и 1 милион жени. Най-често се наблюдава при жени на възраст между 25 и 35 години.
Честотата намалява с използването на ваксината срещу HPV. Счита се, че един тип HPV е намалял при младата женска популация в Съединените щати с над 60 процента.
Какво причинява цервикална дисплазия?
Честият вирус, наречен човешки папиломен вирус (HPV), причинява цервикална дисплазия. HPV е вирус, предаван по полов път, и има стотици щамове. Някои са с нисък риск и причиняват генитални брадавици.
Други са с висок риск и причиняват клетъчни промени, които могат да се превърнат в цервикална дисплазия и рак.
Според списанието на Американската медицинска асоциация (JAMA), приблизително 26,8 процента от жените в САЩ са тествали положително за един или повече щамове на HPV.
Има ли рискови фактори за цервикална дисплазия?
Има няколко рискови фактора за цервикална дисплазия, някои от които са свързани директно с риска от HPV:
- имате заболяване, което потиска имунната система
- да са на имуносупресори
- имат множество сексуални партньори
- раждащи преди 16-годишна възраст
- правят секс преди 18-годишна възраст
- пушенето на цигари
Ако сте сексуално активни, презервативът може да намали риска от заразяване с HPV. Но вирусът все още може да живее на кожата около гениталиите, които не са обхванати от презерватива.
Диагностициране на цервикална дисплазия
Обикновено няма симптоми на цервикална дисплазия. Понякога може да се появи анормално кървене. Въпреки това, при липса на симптоми, промените в клетките са невидими с просто око и обикновено се откриват по време на редовен тест на Пап.
Резултатите от тест за папа показват плоско интраепителиална лезия (SIL). Това означава увреждане или дисплазия на клетъчната тъкан.
Има различни категории SIL, включително:
- нискокачествен SIL (LSIL)
- висококачествен SIL (HSIL)
- възможност за рак
- атипични жлезисти клетки (AGUS)
Много пъти LSIL си отива сам. Вашият лекар може да препоръча последващ Pap тест след няколко месеца, за да следи промените в клетките. Ако Вашият лекар е загрижен или имате високостепенни промени, може да се направи колпоскопия.
Колпоскопията е безработна процедура, която позволява на лекаря да получи много близък оглед на шийката на матката ви. Разтвор на оцет се прилага върху шийката на матката и се използва специална светлина. Това прави всички анормални клетки да се открояват.
След това лекарят може да вземе малко парче цервикална тъкан, наречено биопсия, за да изпрати в лаборатория за по-нататъшно изследване. Ако биопсията покаже дисплазия, тогава тя се класифицира като цервикална интраепителна неоплазия (CIN).
Има три категории CIN:
- CIN 1, лека дисплазия
- CIN 2, умерена дисплазия
- CIN 3, тежка дисплазия или карцином in situ
Карциномът in situ е рак, който не се е разпространил под повърхностния слой тъкан.
Лечение на цервикална дисплазия
Лечението на цервикална дисплазия зависи от тежестта на състоянието. Леката дисплазия може да не се лекува веднага, тъй като може да отзвучи без лечение. Повторните мазки на Папа могат да се правят на всеки три до шест месеца.
За CIN 2 или 3 лечението може да включва:
- криохирургия, която замразява анормалните клетки
- лазерна терапия
- процедура на електрохирургична ексцизия (LEEP), която използва електричество за отстраняване на засегнатата тъкан
- конусна биопсия, при която конусовидно парче на шийката на матката се отстранява от мястото на анормалната тъкан
Дисплазията обикновено се хваща рано поради редовни тестове на Пап. Лечението обикновено лекува цервикална дисплазия, но може да се върне. Ако не се приложи лечение, дисплазията може да се влоши, потенциално да се превърне в рак.
Може ли да се предотврати цервикална дисплазия?
Докато въздържанието е единственият определен начин за предотвратяване на цервикална дисплазия, можете да направите редица неща, за да намалите риска от получаване на HPV и цервикална дисплазия:
- Използвайте презерватив или друга защита, когато правите секс.
- Помислете дали да получите ваксина срещу HPV, ако сте на възраст между 11 и 26 години.
- Избягвайте пушенето на цигари.
- Изчакайте да правите секс, докато навършите поне 18 години.
Говорете с Вашия лекар за вашата сексуална активност и стъпките, които можете да предприемете, за да намалите риска от цервикална дисплазия.
