Псевдотуморна церебри: причини, рискови фактори и диагноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е pseudotumor cerebri?

Pseudotumor cerebri е състояние, при което налягането около мозъка ви се увеличава, което води до главоболие и проблеми със зрението. Името означава „фалшив мозъчен тумор“, тъй като симптомите му са подобни на тези, причинени от мозъчни тумори. Известен е още като идиопатична вътречерепна хипертония. Това състояние е лечимо, но може да се върне в някои случаи.

Какво причинява псевдотумор церебри?

Точната причина за това състояние не е известна, но може да е свързана с наличието на твърде много цереброспинална течност в черепа ви. Тази течност, която защитава мозъка ви и гръбначния мозък, обикновено се абсорбира в кръвта ви. Pseudotumor cerebri може да възникне, когато тази течност не се абсорбира напълно, което води до натрупването й. Това води до повишено налягане в черепа ви. Това състояние може да засегне деца, мъже и възрастни, но се среща най-често при жени със затлъстяване в детеродна възраст.

Какви са рисковите фактори за псевдотуморна церебра?

прекалена пълнота

Затлъстяването е един от водещите фактори, които могат да повишат риска от развитие на псевдотуморна церебра. Според клиниката Майо рискът е почти 20 пъти по-висок при жени със затлъстяване, които са под 44 години, отколкото в общата популация. Децата също са изложени на риск. Всъщност Центърът за контрол на заболяванията в САЩ съобщава, че 79% от децата със синдром на вторичен псевдотумор церебри са с наднормено тегло или затлъстяване. Централното затлъстяване или мазнини около средата на корема е свързано с по-висок риск.

Медикаменти

Някои лекарства могат да ви направят по-податливи на това състояние. Те включват:

• противозачатъчни
• прекомерни количества витамин А
• тетрациклин, антибиотик
• стероиди (когато спрете да ги използвате)

Други здравословни състояния

Здравните състояния, свързани с псевдотуморен мозък, включват:

• заболяване на бъбреците
• сънна апнея, което е ненормално дишане по време на сън, белязано от фази на пауза
• Болест на Адисон, което е нарушение, при което надбъбречните ви жлези не произвеждат достатъчно хормони
• Лаймска болест, която е хронична грипоподобна болест, причинена от бактерия, пренасяна от кърлежи

Вроден дефект

Някои състояния могат да доведат до стесняване на кръвоносните съдове в мозъка ви. Това може да направи по-голяма вероятността да развиете псевдотумор церебри. Стеснените вени затрудняват движението на течността през мозъка ви.

Какви са симптомите на pseudotumor cerebri?

Главоболие

Често срещан симптом на това състояние е тъпо главоболие, което започва зад очите ви. Тези главоболия могат да се влошат през нощта, когато движите очи или когато за първи път се събудите.

Проблеми със зрението

Може също да имате проблеми със зрението, като например да видите светкавици или да имате кратки епизоди на слепота или замъглено зрение. Тези проблеми могат да се влошат, тъй като налягането продължава да се увеличава. Ако не се лекува, това може да доведе до двойно зрение или трайна загуба на зрението.

Други симптоми

Други симптоми включват:

• звън в ушите
• болка във врата, гърба или раменете
• гадене
• повръщане
• виене на свят

Как се диагностицира псевдотуморен мозък?

Очен изпит

Вашият лекар ще провери за папилоем, който е подуване на зрителния нерв в задната част на окото. Повишеното налягане в черепа ще се предава в задната част на окото. Зрението ви също ще бъде тествано, за да видите дали имате необичайни слепи петна.

Образни тестове

Вашият лекар може да извърши CT или MRI сканиране на мозъка ви, за да потърси признаци на налягане на гръбначната течност. Тези сканирания могат да се използват и за проверка за други състояния, които биха могли да причинят вашите симптоми, като тумори или кръвни съсиреци.

CT сканиране комбинира няколко рентгена, за да направи изображение на напречен разрез на вашия мозък. ЯМР сканирането използва магнитни вълни, за да произведе високо детайлно изображение на вашия мозък.

Спинален кран

Вашият лекар може също да извърши гръбначен кран или лумбална пункция, за да измери налягането на гръбначната ви течност. Това включва поставяне на игла между две кости или прешлени в гърба и изтегляне на течна проба за тестване.

Какви са леченията за псевдотуморни церебри?

Медикаменти

Медикаментите могат да помогнат за контрол или намаляване на симптомите на псевдотуморна церебра. Вашият лекар може да Ви предпише следното:

• Лекарствата срещу мигрена могат да осигурят облекчаване на главоболието. Те могат да включват триптани като sumatriptan (Imitrex) и naratriptan (Amerge)
• Лекарствата от глаукома, като ацетазоламид (Diamox), карат мозъка ви да произвежда по-малко цереброспинална течност. Тези лекарства могат да причинят умора, камъни в бъбреците, гадене и усещане за изтръпване в устата, пръстите на краката или пръстите.
• Диуретиците, като фуроземид (Lasix), ви карат да уринирате по-често. Това кара да задържате по-малко течност в тялото си, което спомага за облекчаване на налягането в черепа ви. Те могат да се използват в комбинация с глаукома, за да бъдат по-ефективни.

хирургия

Вашият лекар може да препоръча хирургическа намеса, ако зрението ви се влоши или ако се наложи да изтичат излишната цереброспинална течност.

• Фенестрация на обвивката на оптичния нерв : Fenestration на обвивката на оптичния нерв включва изрязване на мембраната около зрителния ви нерв, за да се изпусне допълнителна течност. Според клиниката Майо е успешна при облекчаване на симптомите повече от 85 процента от времето.
• Поставяне на маншон на гръбначната течност: Процедурата за преместване на гръбначна течност включва поставяне на тънка тръба в мозъка или долната част на гръбначния стълб, за да се изцеди излишната течност. Излишната течност се измества, обикновено към коремната кухина. Тази процедура обикновено се извършва само в тежки случаи. Според клиниката Майо има успеваемост над 80 процента.

Други форми на лечение

Други методи за лечение включват загуба на тегло и провеждане на множество кранове на гръбначния стълб, за да се облекчи налягането.

Прогноза за след лечение

Ще трябва редовно да преглеждате очния си лекар, за да проверите зрението си, след като псевдотуморен мозък изчезне. Вашият очен лекар ще ви наблюдава внимателно, за да се увери, че няма да продължите да имате промени в зрението, които могат да доведат до трайна загуба на зрението.

Трябва също да уведомите Вашия лекар, ако започнете да имате симптоми на това състояние отново.

Могат ли да се предотвратят псевдотуморни церебри?

Натрупването на тегло ви излага на по-висок риск от поява на псевдотуморна церебра. Можете да помогнете за предотвратяване на това състояние, като загубите излишното телесно тегло и го държите на разстояние. Преминаването към здравословна диета и получаването на редовни упражнения може да ви помогне да свалите допълнителното тегло.

Вашата диета трябва да включва много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Вие също трябва да изберете постно месо и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Ограничете или избягвайте да ядете храни с високо съдържание на:

• добавени захари
• Наситените мазнини
• транс мазнини
• натрий

Приемете редовно рутинно упражнение, което може да бъде толкова просто, колкото ходенето. Можете да следвате по-енергична тренировка, ако вашият лекар каже, че е безопасно.