Какво е мултиинфарктна деменция?
Мулти-инфарктната деменция (MID) е вид съдова деменция. Възниква, когато серия от малки удари причинява загуба на мозъчната функция. Инсулт или мозъчен инфаркт възниква, когато притокът на кръв към която и да е част от мозъка е прекъснат или блокиран. Кръвта пренася кислород до мозъка и без кислород мозъчната тъкан бързо умира.
Местоположението на увреждането от удара определя вида на симптомите, които се появяват. MID може да причини загуба на памет и когнитивни функции и може да предизвика психологически проблеми. Лечението се фокусира върху контролиране на симптомите и намаляване на риска от бъдещи инсулти.
Разпознаване на симптомите на многоинфарктната деменция
Симптомите на MID могат да се появят постепенно или могат да се появят внезапно след инсулт. Изглежда, че някои хора се подобряват и след това отново ще намалеят, след като получат повече малки удари.
Ранни симптоми
Ранните симптоми на деменция включват:
- загуба на познати места
- изпитват затруднения при изпълнение на рутинни задачи, като например плащането на сметките
- изпитва затруднения със запомнянето на думите
- неправилно поставяне на нещата
- губете интерес към неща, с които сте се радвали
- преживява личностни промени
По-късни симптоми
По-очевидни симптоми се появяват с напредването на деменцията. Те могат да включват:
- промени в моделите на съня
- халюцинации
- трудност с основни задачи, като обличане и приготвяне на ястия
- заблуди
- депресия
- лоша преценка
- социално оттегляне
- загуба на паметта
Какви са причините за многоинфарктната деменция?
MID се причинява от серия от малки удари. Инсулт или инфаркт е прекъсването или блокирането на притока на кръв към която и да е част от мозъка. Терминът "мултиинфаркт" означава много удари и много области на увреждане. Ако кръвотокът бъде спрян за повече от няколко секунди, мозъчните клетки могат да умрат от липса на кислород. Това увреждане обикновено е трайно.
Инсулт може да бъде безшумен, което означава, че засяга толкова малка област на мозъка, че остава незабелязан. С течение на времето много безшумни удари могат да доведат до MID. Големите удари, които причиняват забележими физически и неврологични симптоми, също могат да доведат до MID.
Какви са рисковите фактори за MID?
MID обикновено се среща при хора на възраст от 55 до 75 години и се среща по-често при мъжете, отколкото при жените.
Медицинско състояние
Медицинските състояния, които увеличават риска от MID включват:
- предсърдно мъждене, което представлява нередовен, учестен пулс, който създава застой, който може да доведе до образуване на кръвни съсиреци
- предишни удари
- сърдечна недостатъчност
- когнитивен спад преди инсулт
- високо кръвно налягане
- диабет
- атеросклероза или втвърдяване на артериите
Рискови фактори за начина на живот
Следните са рискови фактори за начина на живот при MID:
- пушене
- алкохол
- ниско ниво на образование
- лоша диета
- малко до никаква физическа активност
Как се диагностицира MID?
Няма специфичен тест, който да определи MID. Всеки случай на MID е различен. Паметта може да бъде сериозно нарушена при един човек и само леко нарушена при друг човек.
Диагнозата често се поставя въз основа на:
- неврологичен преглед
- история на стъпаловиден умствен упадък
- CT или MRI сканират, че детайлизират малки участъци от тъкан, които са умрели от липса на кръвоснабдяване
- изключващи други органични причини за деменция като висок холестерол, диабет, високо кръвно налягане или каротидна стеноза
Тестове за изобразяване
Тестовете за радиологично изображение могат да включват:
- CT сканиране на мозъка ви
- ЯМР сканиране на мозъка ви
- електроенцефалограма, която е мярка за електрическата активност на мозъка
- транскраниален доплер, който позволява на вашия лекар да измери скоростта на притока на кръв през кръвоносните съдове на мозъка ви
Определяне на други причини за деменцията
Вашият лекар може също да назначи тестове, за да изключи други състояния, които могат да причинят или допринесат за деменция, като например
- анемия
- мозъчен тумор
- хронична инфекция
- депресия
- заболяване на щитовидната жлеза
- недостиг на витамин
- интоксикация с наркотици
Как се лекува MID?
Лечението ще бъде съобразено с вашите индивидуални нужди. Повечето планове за лечение включват лекарства и промени в начина на живот.
лечение
Медикаментите могат да включват:
- мемантин
- нимодипин
- hydergine
- фолиева киселина
- CDP-холин
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, които са антидепресанти, които също могат да помогнат на невроните да растат и да възстановят връзките в мозъка
- блокери на калциевите канали за краткосрочна когнитивна функция
- ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори за понижаване на кръвното налягане
Алтернативни терапии
Билковите добавки са нараснали като популярност като лечение за MID. Не са направени обаче достатъчно проучвания, за да се докаже, че употребата им е успешна. Примери за билкови добавки, които в момента се изучават за използване при лечение на MID, включват:
- Artemisia absinthium или пелин, който се използва за подобряване на когнитивната функция
- Melissa officinalis, или маточина, която се използва за възстановяване на паметта
- Bacopa monnieri, или воден исоп, който се използва за подобряване на паметта и интелектуалната функция
Не забравяйте да обсъдите тези добавки с Вашия лекар, преди да ги приемете, тъй като те могат да пречат на други лекарства.
Други възможности за лечение включват редовни упражнения за изграждане на мускулна сила, когнитивни тренировки за възстановяване на умствената функция и рехабилитация при проблеми с мобилността.
Каква е дългосрочната перспектива за MID?
MID няма лечение. Медикаментите и когнитивните тренировки могат да помогнат за запазването на умствената функция. Скоростта и напредването на деменцията варират. Някои хора умират скоро след диагноза MID, а други оцеляват с години.
Как може да се предотврати MID?
Няма доказателства за ефективна мярка за избягване на MID. Както при много състояния, най-добрият метод за превенция е да се грижите за тялото си. Ти трябва:
- Посещавайте редовно лекаря.
- Яжте балансирана диета.
- Започнете или поддържайте редовна програма за упражнения.
- Осигурете добър контрол на кръвното налягане.
- Поддържайте диабетен контрол.
