Какво представляват камъните в жлъчката?
Жлъчният ви мехур е малък орган под черния дроб в горната дясна част на корема. Това е торбичка, която съхранява жлъчката, зелено-жълта течност, която помага при храносмилането. Повечето камъни в жлъчката се образуват, когато има твърде много холестерол в жлъчката.
Снимки на камъни в жлъчката
Причини
Според Harvard Health Publications 80 процента от камъни в жлъчката са направени от холестерол. Останалите 20 процента камъни в жлъчката са изградени от калциеви соли и билирубин.
Не се знае точно какво причинява образуването на камъни в жлъчката, въпреки че има някои теории.
Твърде много холестерол в жлъчката
Наличието на прекалено много холестерол в жлъчката ви може да доведе до жълти холестеролни камъни. Тези твърди камъни могат да се развият, ако черният ви дроб прави повече холестерол, отколкото жлъчката ви може да се разтвори.
Прекалено много билирубин в жлъчката ви
Билирубинът е химикал, произведен, когато черният ви дроб унищожава стари червени кръвни клетки. Някои състояния, като увреждане на черния дроб и някои кръвни заболявания, причиняват на черния ви дроб да произвежда повече билирубин, отколкото трябва. Пигментните камъни в жлъчния мехур се образуват, когато жлъчният ви мехур не може да разгради излишния билирубин. Тези твърди камъни често са тъмнокафяви или черни.
Концентрирана жлъчка поради пълен жлъчен мехур
Жлъчният ви мехур трябва да изпразни жлъчката си, за да е здрав и да функционира правилно. Ако не успее да изпразни жлъчното си съдържание, жлъчката става прекалено концентрирана, което причинява образуването на камъни.
Симптоми
Жлъчните камъни могат да доведат до болка в горната дясна част на корема. Може да започнете да имате болка в жлъчния мехур от време на време, когато ядете храни с високо съдържание на мазнини, например пържени храни. Обикновено болката не трае повече от няколко часа.
Можете също така да изпитате:
- гадене
- повръщане
- тъмна урина
- табуретки с цвят на глина
- стомашни болки
- оригване
- диария
- стомашно разстройство
Тези симптоми са известни още като жлъчни колики.
Асимптоматични камъни в жлъчката
Самите камъни в жлъчката не причиняват болка. По-скоро болката възниква, когато камъните в жлъчката блокират движението на жлъчката от жлъчния мехур.
Според Американския колеж по гастроентерология 80 процента от хората имат „мълчаливи камъни в жлъчката“. Това означава, че не изпитват болка или имат симптоми. В тези случаи вашият лекар може да открие камъни в жлъчката от рентгенови лъчи или по време на операция на корема.
Усложнения и дългосрочен риск
Остър холецистит
Когато жлъчен камък блокира канала, където жлъчката се движи от жлъчния мехур, това може да причини възпаление и инфекция в жлъчния мехур. Това е известно като остър холецистит. Това е спешна медицинска помощ.
Рискът от развитие на остър холецистит от симптоматични камъни в жлъчката е от 1 до 3 процента.
Симптомите, свързани с остър холецистит, включват:
- силна болка в горната част на стомаха или в средата вдясно в гърба
- треска
- втрисане
- загуба на апетит
- гадене и повръщане
Потърсете лекар незабавно, ако тези симптоми продължават повече от 1 до 2 часа или ако имате температура.
Други усложнения
Нелекуваните камъни в жлъчката могат да причинят усложнения като:
- жълтеница, жълтеникав оттенък на кожата или очите ви
- холецистит, инфекция на жлъчния мехур
- холангит, инфекция на жлъчните пътища
- сепсис, кръвна инфекция
- възпаление на панкреаса
- рак на жлъчния мехур
Рискови фактори за камъни в жлъчката
Много рискови фактори за камъни в жлъчката са свързани с диетата, докато някои фактори са неконтролируеми. Неконтролируемите рискови фактори са неща като възраст, раса, пол и фамилна история, които не могат да бъдат променени.
| Рискови фактори за начина на живот | Неконтролируеми рискови фактори | Медицински рискови фактори |
| с наднормено тегло или затлъстяване | като жена | имащи цироза |
| яде диета с високо съдържание на мазнини или холестерол или ниско съдържание на фибри | е от индиански или мексиканско-американски произход | да е бременна |
| бърза загуба на тегло за кратък период от време | имаща семейна история на камъни в жлъчката | прием на определени лекарства за понижаване на холестерола |
| страдащ от захарен диабет | на 60 или повече години | прием на лекарства, които имат високо съдържание на естроген |
Въпреки че лекарствата могат да увеличат риска от камъни в жлъчката, не спирайте да ги приемате, освен ако не сте обсъдили това с Вашия лекар и нямате тяхното одобрение.
Как са диагностицирани
Вашият лекар ще извърши физикален преглед, който включва проверка на очите и кожата ви за видими промени в цвета. Жълтеникав нюанс може да е признак на жълтеница, резултат от прекалено много билирубин в тялото ви.
Изпитът може да включва диагностични тестове, които помагат на лекаря да види вътре в тялото ви. Тези тестове включват:
Ултразвук: Ултразвукът произвежда изображения на корема ви. Предпочитаният метод за образна диагностика потвърждава, че имате жлъчнокаменна болест. Може да покаже и аномалии, свързани с остър холецистит.
КТ на корема: Този тест за изобразяване прави снимки на черния дроб и коремната област.
Радионуклидно сканиране на жлъчния мехур: Това важно сканиране отнема около един час. Специалист инжектира радиоактивно вещество във вените ви. Веществото пътува през кръвта ви до черния дроб и жлъчния мехур. При сканиране той може да разкрие доказателства, които предполагат инфекция или запушване на жлъчните пътища от камъни.
Кръвни тестове: Вашият лекар може да Ви назначи кръвни изследвания, които измерват количеството на билирубин в кръвта Ви. Тестовете също помагат да се определи колко добре функционира черният ви дроб.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP): ERCP е процедура, която използва камера и рентгенови лъчи, за да разгледа проблемите в жлъчните и панкреатичните канали. Той помага на вашия лекар да потърси камъни в жлъчката, заседнали във вашия жлъчен канал.
Намиране на лекар за камъни в жлъчката
Ако търсите лекари с най-голям опит в лечението на камъни в жлъчката, използвайте инструмента за търсене на лекар по-долу, задвижван от нашия партньор Amino. Можете да намерите най-опитните лекари и да филтрирате по вашата застраховка, местоположение и други предпочитания. Amino също може да ви помогне да резервирате срещата си безплатно.
Как се лекуват камъни в жлъчката?
През повечето време няма да се нуждаете от лечение на камъни в жлъчката, освен ако не ви причинят болка. Понякога можете да преминете камъни в жлъчката, без дори да забележите. Ако изпитвате болка, вашият лекар вероятно ще препоръча операция. В редки случаи могат да се използват лекарства.
Ако сте изложени на висок риск от хирургични усложнения, може да се постави дренажна тръба в жлъчния мехур през кожата. Вашата операция може да бъде отложена, докато рискът ви се намали, като лекувате другите си медицински състояния.
Естествено лечение и домашни средства
Ако имате камъни в жлъчката и нямате симптоми, можете да направите определени промени в начина на живот.
Съвети за здравето на жлъчния мехур
- Поддържайте здравословно тегло.
- Избягвайте бързото отслабване.
- Яжте противовъзпалителна диета.
- Вземете редовни упражнения.
- Приемайте добавки, одобрени от Вашия лекар.
Някои хранителни добавки, които можете да приемате, включват витамин С, желязо и лецитин. Един преглед установи, че витамин С и лецитин могат да намалят риска от камъни в жлъчката. Говорете с Вашия лекар за подходящата дозировка на тези добавки.
Някои хора препоръчват промиване на жлъчния мехур, което включва гладуване и след това приемане на зехтин и лимонов сок за подпомагане на преминаването на камъни в жлъчката. Няма доказателства, че това работи и дори може да причини камъни в жлъчката в капан в жлъчния канал.
хирургия
Вашият лекар може да се наложи да извърши лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур. Това е често срещана операция, която изисква обща анестезия. Обикновено хирургът ще направи 3 или 4 разреза в корема. След това ще поставят малко, осветено устройство в един от разрезите и внимателно ще премахнат жлъчния мехур.
Обикновено се прибирате вкъщи в деня на процедурата или в деня след, ако нямате усложнения.
След отстраняване на жлъчния мехур може да се появят отпушени или воднисти изпражнения. Премахването на жлъчния мехур включва пренасочване на жлъчката от черния дроб към тънките черва. Жлъчката вече не преминава през жлъчния мехур и става по-малко концентрирана. Резултатът е слабително действие, което причинява диария. За лечение на това яжте диета с по-ниско съдържание на мазнини, така че да отделите по-малко жлъчка.
Нехирургично лечение
Медикаментът вече не се използва често, тъй като лапароскопските и роботизирани техники правят операцията много по-малко рискована, отколкото преди.
Ако обаче не можете да направите операция, можете да вземете урсодиол (Actigall, Urso) за разтваряне на камъни в жлъчката, причинени от холестерола. Ще трябва да приемате това лекарство 2 до 4 пъти на ден. Медикаментите могат да отнемат няколко години, за да премахнат камъните в жлъчката, а камъните в жлъчката могат да се образуват отново, ако спрете лечението.
Литотрипсията на ударната вълна е друг вариант. Литотриптър е машина, която генерира ударни вълни, които преминават през човек. Тези ударни вълни могат да разрушат камъни в жлъчката на по-малки парчета.
Храни, които трябва да се избягват
За да подобрите състоянието си и да намалите риска от камъни в жлъчката, опитайте тези съвети:
- Намалете приема на мазнини и избирайте храни с ниско съдържание на мазнини, когато е възможно. Избягвайте високо съдържание на мазнини, мазни и пържени храни.
- Добавете фибри към диетата си, за да направите движенията на червата си по-твърди. Опитайте се да добавите само порция фибри в даден момент, за да предотвратите появата на газ, който може да изяде излишното количество фибри.
- Избягвайте храни и напитки, за които е известно, че причиняват диария, включително кофеинови напитки, млечни продукти с високо съдържание на мазнини и много сладки храни.
- Яжте няколко малки хранения на ден. По-малките хранения се усвояват по-лесно от организма.
- Пийте достатъчно количество вода. Това е около 6 до 8 чаши на ден.
Ако планирате да отслабнете, правете го бавно. Целете да свалите не повече от два килограма на седмица. Бързата загуба на тегло може да увеличи риска от камъни в жлъчката и други здравословни проблеми.
Какво мога да очаквам в дългосрочен план?
Ако се нуждаете от операция за отстраняване на жлъчния мехур или камъни в жлъчния мехур, прогнозата често е положителна. В повечето случаи на отстраняване на камъни камъните не се връщат.
Но ако нямате операция, камъните в жлъчката могат да се върнат. Това е вярно дори когато сте приемали лекарства за разтваряне на камъни в жлъчката.
Няма да се нуждаете от лечение, ако камъните ви в жлъчката не причинят симптоми. Все пак може да искате да направите промени в начина на живот, за да не ги увеличите и да създадете проблеми.
