Периодично разстройство на движението на крайниците
Периодичното разстройство на движението на крайниците (PLMD) е състояние, характеризиращо се с потрепване, огъване и движения на краката и ръцете по време на сън. Понякога се нарича периодично движение на краката по време на сън (PLMS). Движенията обикновено се случват на всеки 20 до 40 секунди и могат да продължат минути или часове през цялата нощ.
Хората с PLMD не знаят, че крайниците им се движат. Те не могат да контролират или спират движенията. Те често се събуждат уморени и раздразнителни.
Изследователите не знаят точната причина за това разстройство. Някои смятат, че това може да е свързано с ниски нива на желязо или проблем с нервите в крайниците, причинени от друго състояние като диабет. Докато много хора с PLMD имат и други нарушения на съня или движението, като синдром на неспокойните крака (RLS), PLMD се счита за отделно състояние.
Научете повече: Нарушения на съня »
Какво причинява разстройство на движението на крайниците?
Въпреки че в момента не се знае точната причина за PLMD, много изследователи смятат, че PLMD произхожда от централната нервна система. Официална връзка обаче все още не е направена. По-долу се смята, че всички допринасят или влияят на PLMD, но не се считат непременно за причина:
- прием на кофеин
- лекарства като антидепресанти, лекарства против гадене, литий и антиконвулсанти
- други нарушения на съня, като нарколепсия или RLS
- невроразвитие разстройства като разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание и синдром на Уилямс
- нараняване на гръбначния мозък
- желязодефицитна анемия
- метаболитни нарушения, включително диабет и бъбречни заболявания
PLMD е по-често срещан сред възрастните възрастни. Според фондацията за здраве на съня, тя засяга само около 2 процента от хората под 30 години, но може да засегне до 40 процента от хората на възраст 65 и повече години. PLMD засяга еднакво мъжете и жените.
Какви са симптомите на периодично разстройство на движението на крайниците?
PLMD движенията обикновено се случват на всеки 20 до 40 секунди на партиди от 30 минути или повече през нощта. Те са по-често срещани в краката, но могат да се появят и в ръцете. Движенията на крайниците обикновено се случват по време на сън с не-бързо движение (без REM).
Най-честите симптоми на PLMD включват следното:
- повтарящи се движения на крака в единия или двата крака, а понякога и в ръцете, което може да включва огъване на големия пръст на крака, огъване нагоре на коляното или глезена или потрепване на тазобедрената става
- неспокоен, освежаващ сън
- множество събуждания през нощта
- дневна сънливост и сънливост
- раздразнителност, проблеми в поведението и спад в работата в училище или на работа поради липса на качествен сън
Хората с PLMD също могат да имат симптоми на RLS. Това може да включва усещане за парене или изтръпване в краката, когато легнат. Не всеки с PLMD има RLS, но според Американската асоциация за сън около 80 процента от хората с RLS също имат PLMD.
Научете повече: REM нарушение на поведението на сън »
Как се диагностицира периодичното разстройство на движението на крайниците?
Често хората първо разбират, че могат да имат PLMD, когато партньорът им се оплаква, че е ритан през нощта. Или може да открият, че одеалата им са навсякъде сутринта.
PLMD се диагностицира с полисомнографски тест, наричан още изследване на съня. Това изследване се прави за една нощ в лаборатория, докато спите. Този тест записва:
- мозъчни вълни
- сърдечен ритъм
- нивата на кислород в кръвта
- движения на очите
- други нервни и мускулни функции по време на сън
- кръвно налягане
Обикновено се прави в отделение за нарушения на съня в болница или в определен център за сън. Технологът за сън поставя сензори на скалпа, слепоочията, гърдите и краката с помощта на медицинско лепило или лента. След това сензорите са свързани към компютър с дълги проводници и измерванията се правят през цялата нощ, докато спите.
Вашият лекар може също да получи пълната ви медицинска история и да ви направи физически преглед, за да потърси други основни проблеми, които могат да нарушат съня ви. Често се вземат проби от урина и кръв, за да се търсят признаци на желязодефицитна анемия и някакви метаболитни нарушения. Ниско съдържание на желязо и метаболитни нарушения като диабет са свързани с PLMD.
Как се лекува периодично разстройство на движението на крайниците?
Лечението на PLMD ще зависи от резултатите от изследването на съня и други диагностични тестове, както и от тежестта на вашето разстройство. Това може да зависи и от това дали имате друго нарушение на съня, например RLS.
Избягвайте кофеина и намалявате стреса
Възможно е изобщо да не се нуждаете от лечение, ако вашият PLMD е умерен и не смущава вас или партньора ви твърде много. В този случай намаляването на кофеина, алкохола и тютюнопушенето може да помогне. Кофеинът не се намира само в кафето. Също така е в сода, чайове, шоколадови бонбони, енергийни напитки и някои лекарства, като Excedrin.
Йога, медитация и други упражнения за релаксация също могат да помогнат за намаляване на симптомите. Освен това, масажите или горещата баня преди сън могат да помогнат за укротяване на симптомите през нощта.
Научете повече: Упражнение като облекчаване на стреса »
Лечение на основното състояние
Ако сте диагностицирани с дефицит на желязо или друго медицинско състояние, лечението е насочено към основното състояние. Вашият лекар може да иска да следи нивата на желязото ви във времето и да ви предпише добавка на желязо или да препоръча диета с високо съдържание на богати на желязо храни.
Прием на лекарства
При тежки случаи на PLMD могат да се предписват лекарства, които регулират мускулните движения в краен случай. Те включват:
- допаминови агонисти, които обикновено се предписват за контрол на тремор при хора с болестта на Паркинсон
- бензодиазепини като клоназепам (Klonopin)
- антиконвулсанти като габапентин (Neurontin, Gralise, Horizant)
перспектива
PLMD не е животозастрашаващо състояние. Добрият сън обаче е важен за всички. Ако имате PLMD или не можете да спите добре през нощта, вашият лекар може да ви насочи към специалист по сън за помощ.
