Какви са възможностите за лечение на уголемена простата?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Разпознаване на ДПХ

Ако пътуванията до тоалетната изискват внезапни тирета или са белязани от затруднено уриниране, простатата ви може да бъде увеличена. Не сте сами - Фондацията за грижа за урологията изчислява, че 50 процента от мъжете на 50-те имат увеличена простата. Простатата е жлезата, която произвежда течността, която носи спермата. С възрастта става по-голям. Увеличената простата или доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) може да блокира уретрата да транспортира урина от пикочния мехур и извън пениса.

Продължете да четете, за да научите за традиционните лечения за ДПХ.

Опции за лечение на ДПХ

Не се примирявайте да живеете с ДПХ. Разглеждането на вашите симптоми сега може да ви помогне да избегнете проблеми по-късно. Нелекуваната ДПХ може да доведе до инфекции на пикочните пътища, остро задържане на урина (изобщо не можете да отидете) и камъни в бъбреците и пикочния мехур. В тежки случаи може да доведе до увреждане на бъбреците.

Опциите за лечение включват лекарства и операция. Вие и вашият лекар ще вземете предвид няколко фактора, когато оценявате тези избори. Тези фактори включват:

колко вашите симптоми пречат на живота ви
размера на простатата
твоята възраст
цялостното ви здраве
всякакви други медицински състояния

Алфа блокери за ДПХ

Този клас лекарства действа като отпуска мускулите на шийката на пикочния мехур и мускулните влакна в простатата. Мускулната релаксация улеснява уринирането. Можете да очаквате увеличаване на притока на урина и по-рядка нужда от уриниране в рамките на ден или два, ако вземете алфа блокер за ДПХ. Алфа блокерите включват:

алфузозин (уроксатрал)
доксазозин (Cardura)
силодозин (Рапафло)
тамсулозин (Flomax)
теразозин (Hytrin)

5-алфа редуктаза инхибитори на ДПХ

Този вид лекарства намаляват размера на простатната жлеза, като блокират хормоните, които стимулират растежа на простатната ви жлеза. Дутастерид (Avodart) и финастерид (Proscar) са два вида инхибитори на 5-алфа редуктазата. Обикновено ще трябва да изчакате от три до шест месеца за облекчаване на симптомите с 5-алфа редуктаза.

Комбо за лекарства

Приемането на комбинация от алфа блокер и инхибитор на 5-алфа редуктаза осигурява по-голямо облекчаване на симптомите, отколкото приемането на някое от тези лекарства самостоятелно, според статия в Current Drug Targets. Комбинираната терапия често се препоръчва, когато алфа блокер или 5-алфа редуктаза инхибитор не работи сам. Чести комбинации, които лекарите предписват са финастерид и доксазозин или дутастерид и тамсулозин (Jalyn). Комбинацията на дутастерид и тамсулозин се предлага като две лекарства, комбинирани в една таблетка.

Заставете топлината

Има минимално инвазивни варианти за хирургия, когато лекарствената терапия не е достатъчна за облекчаване на симптомите на ДПХ. Тези процедури включват трансуретрална микровълнова термотерапия (TUMT). Микровълните унищожават тъканта на простатата с топлина по време на тази амбулаторна процедура.

TUMT няма да лекува ДПХ. Процедурата намалява честотата на уриниране, улеснява уринирането и намалява слабото течение. Това не решава проблема с непълно изпразване на пикочния мехур.

Лечение с TUNA

TUNA означава трансуретрална аблация на иглата. Високочестотните радиовълни, доставени чрез двойни игли, изгарят специфична област на простатата при тази процедура. TUNA води до по-добър приток на урина и облекчава симптомите на ДПХ с по-малко усложнения в сравнение с инвазивната хирургия.

Тази амбулаторна процедура може да причини усещане за парене. Усещането може да се управлява с помощта на анестетик за блокиране на нервите в и около простатата.

Попадане в гореща вода

Топлата вода се доставя през катетър до балон за лечение, който седи в центъра на простатата при индуцирана с вода термотерапия. Тази компютърно контролирана процедура загрява определена област на простатата, докато съседните тъкани са защитени. Топлината унищожава проблемната тъкан. Тогава тъканта или се екскретира чрез урина, или се абсорбира в тялото.

Хирургически избор

Инвазивната хирургия за ДПХ включва трансуретрална хирургия, която не изисква открита операция или външен разрез. Според Националните здравни институти трансуретралната резекция на простатата е първият избор на операции за ДПХ. Хирургът отстранява тъканите на простатата, запушващи уретрата, с помощта на резектоскоп, вкаран през пениса по време на TURP.

Друг метод е трансуретрален разрез на простатата (TUIP). По време на TUIP хирургът прави разрези в шията на пикочния мехур и в простатата. Това служи за разширяване на уретрата и увеличаване на притока на урина.

Лазерна операция

Лазерната хирургия за ДПХ включва въвеждане на обхват през върха на пениса в уретрата. Лазер, преминат през обхвата, премахва тъканта на простатата чрез аблация (стопяване) или енуклеация (рязане). Лазерът стопява излишната тъкан на простатата при фотоселективно изпаряване на простатата (PVP).

Холмиевата лазерна аблация на простатата (HoLAP) е подобна, но се използва различен тип лазер. Хирургът използва два инструмента за холмиева лазерна енуклеация на простатата (HoLEP): лазер за рязане и отстраняване на излишната тъкан и морселатор, за да нарязва допълнителна тъкан на малки сегменти, които се отстраняват.

Отворена проста простатектомия

Откритата операция може да се наложи при сложни случаи на много уголемена простата, увреждане на пикочния мехур или други проблеми. При открита проста простатектомия хирургът прави разрез под пъпа или няколко малки разреза в корема чрез лапароскопия. За разлика от простатектомия при рак на простатата, когато се премахва цялата простатна жлеза, при открита проста простатектомия хирургът премахва само частта от простатата, блокираща потока на урината.