ДПХ и сексуална функция
Увеличаването на простатата, известно още като доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) и еректилна дисфункция (ЕД) са отделни проблеми. И двете се увеличават с възрастта, но едната създава проблеми в банята, а другата в спалнята. Двете обаче са донякъде свързани.
ДПХ се случва, когато простатата ви се уголеми, но ракът не е причината. Простатата на човек продължава да расте през по-голямата част от живота си в зряла възраст. Ето защо много по-възрастни мъже са засегнати от състоянието.
ЕД е невъзможността да получите или поддържате ерекция. Тя може да бъде причинена от физически условия като:
- сърдечно заболяване
- нисък тестостерон
- диабет
Тя може да бъде причинена и от психологически проблеми.
Тези две състояния не е задължително да изглеждат свързани, но определени лечения, които облекчават ДПХ, могат да причинят ЕД и други сексуални странични ефекти. От друга страна, лечението на ЕД може да подобри симптомите на увеличена простата.
Постхирургични проблеми
Увеличението на простатата може да попречи на уринирането. Може да причини внезапни странични ефекти, включително:
- настоява за уриниране
- често уриниране
- невъзможност за изпразване на пикочния мехур
- слаб поток от урина
Операция, наречена трансуретрална резекция на простатата (TURP), може да помогне за облекчаване на тези симптоми. Мъжете, които имат тази процедура, често изпитват сексуални странични ефекти след операцията.
Между 50 и 75 процента от мъжете изпитват ретроградна еякулация след TURP, според медицинското училище в Харвард. Това означава, че спермата, освободена по време на оргазъм, навлиза в пикочния мехур, а не излиза от пениса. Ретроградната еякулация понякога се нарича сух оргазъм. Не е вредно, но може да повлияе на фертилитета при мъжете.
Някои мъже, които се подлагат на TURP процедурата, също изпитват ED. Това не е често срещан страничен ефект от операцията, но се среща при 5 до 10 процента от мъжете.
ДПХ лекарства и сексуални странични ефекти
Някои лекарства, използвани за лечение на ДПХ, могат да причинят затруднения при поддържането на ерекция. Мъжете, които приемат алфа-блокери като доксазозин (Cardura) и теразозин (Hytrin), могат да получат намалена еякулация. Това е така, защото алфа-блокерите отпускат мускулните клетки на пикочния мехур и простатата.
Инхибиторите на алфа редуктазата също могат да причинят ЕД. Освен това, намаленият полов нагон е възможен страничен ефект от алфа редуктазата инхибитори дутастерид и финастерид.
Приблизително 3 процента от мъжете, приемащи дутастерид (Avodert), съобщават, че имат намалено либидо през първите шест месеца. Около 6,4 процента от хората, приемащи финастерид (Proscar), са изпитали това през първата година. Приблизително 4,5 процента от мъжете, приемащи дутастерид-тамсулозин (Jalyn), съобщават за понижено либидо през първите шест месеца.
Мъжете, които приемат тези лекарства, също могат да получат по-малък брой сперматозоиди, намален обем на сперма и по-ниско движение на сперматозоидите. Нежеланите реакции обикновено намаляват при продължителна употреба.
ED лечение и ДПХ
Медикаментите, които лекуват еректилна дисфункция, могат да помогнат за подобряване на ДПХ. По-долу е показано, че ED лекарствата намаляват симптомите на ДПХ:
- силденафил (виагра)
- варденафил (Левитра)
- тадалафил (Cialis)
Понастоящем те не са одобрени за лечение на ДПХ.
Тези лекарства инхибират протеин, който разгражда химикал, наречен цикличен гуанозин монофосфат (cGMP), който увеличава притока на кръв към пениса. Чрез инхибиране на протеина, който разгражда cGMP, може да се увеличи притока на кръв към пениса.
На теория ED лекарствата могат да повишат нивата на cGMP в пикочния мехур и простатата. Повишеният cGMP и притока на кръв може да позволи на клетките на пикочния мехур и простатата да се отпуснат, което води до по-голям поток на урина.
Едно проучване, сравняващо тадалафил и плацебо, показва, че мъжете, които приемат 5 милиграма тадалафил дневно, имат значително подобрение както на ДПХ, така и на симптомите на ЕД.
В друго проучване 108 мъже, приемали 10 милиграма варденафил два пъти дневно, показват значително подобрение на симптомите на простатата в сравнение със 113 мъже, приемали плацебо. Мъжете са били на възраст от 45 до 64 години и са имали анамнеза за ДПХ.
Проучването включва и мъже, които имат ЕД. Резултатите показват подобрение както при ДПХ, така и при ЕД при мъже, които имат и двете състояния.
Говорете с Вашия лекар
Проучванията за лекарства с ЕД и способността му да облекчава симптомите на увеличена простата са само за кратки периоди от време. Те също са разгледали само разликите между ЕД лекарства и плацебо. Резултатите показват обещание, но данните не са дългосрочни.
Проучванията не са показали напълно, че лекарствата с ЕД са безопасни и ефективни за лечение на уринарни симптоми на увеличена простата. Необходими са повече доказателства от проучвания, които директно сравняват ЕД лекарствата с лекарства за ДПХ.
ED лекарствата и алфа-блокерите понижават кръвното ви налягане. Ако приемате както ED, така и лекарства с ДПХ, Вашият лекар може да препоръча да ги приемате по различно време на деня, за да избегнете замаяност или рязко спадане на кръвното налягане.
Вашият лекар може също да може да препоръча промени в начина на живот и упражнения, които могат да помогнат за подобряване на състоянието ви.
